简介:摘要目的分析老年获得性肺炎患者中医综合护理对肺功能和生活指数的影响。方法选取96例老年获得性肺炎患者作为研究对象,根据是否采取中医综合护理进行分组;对照组48例,采取西医综合性治疗;观察组48例,在对照组的基础上,采取中医综合护理,包括中药辨证论治、针灸治疗、饮食干预;对比两组患者治疗前后的证侯积分,以用力呼气量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、Barthel生活指数作为评价肺功能、生活指数的观察指标。结果治疗后,观察组患者的证侯积分,包括咳嗽、气促、发热、咳痰、肺部湿罗音改善程度显著大于对照组,FVC、FEV1、Barthel生活指数提高幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合护理可缓解老年获得性肺炎患者的临床症状,对于改善肺功能和提高生活指数均具有积极作用,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探究对社区获得性肺炎患者采用临床护理路径护理干预模式的临床效果。方法选取2016年3月至2016年8月,我院接收治疗的社区获得性肺炎患者110例作为研究样本,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组55例。对照组选择以往最常使用的护理模式展开护理工作,观察组采取临床护理路径护理干预模式,观察并比较两组患者在院医治时间、胸片恢复时间、温度恢复时间、住院治疗费用及患者对护理模式的满意度。结果观察组在院医治时间、胸片恢复时间、温度恢复时间相比于对照组,均表现为明显缩短(P<0.05);观察组住院治疗费用相比于对照组,表现为明显下降(P<0.05);观察组患者对护理模式的满意度为96.36%,明显高于对照组对应数值87.27%(P<0.05)。结论对社区获得性肺炎患者采用临床护理路径护理干预模式展开护理工作,护理效果显著,对缩短患者在院治疗时间、减少患者住院治疗费用、提升患者对护理模式的满意度具有积极作用,值得在临床应用及推广。
简介:摘要目的探讨5岁以下儿童社区获得性肺炎的致病菌特征及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌。方法对1126例5岁以下儿童社区获得性肺炎采集深部痰标本,痰标本进行培养并做药敏试验。结果1126例标共本检出致病菌440株,总阳性率为39.08%,革兰氏阴性菌占51.13%,革兰氏阳性球菌占35.23%,白色念珠菌13.64%。主要致病菌依次为肺炎链球菌114株,大肠埃希菌110株,白色念珠菌60株,肺炎克雷伯菌51株,金黄色葡萄球菌37株,流感嗜血杆菌29株,铜绿假单胞菌21株。其中1-2月,>2月-1岁,>1岁-2岁,>2岁-5岁CAP不同年龄段发革兰阳性(G+)菌株革兰阴性(G-)菌株构成比例不同。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率达75%以上.对β-内酰胺类药物也产生了30-50%的耐药性,对亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药率较低在30%以下。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢曲松、头孢呋辛耐药率高达75%以上,但对头孢他啶敏感性高。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率均在75%以上,对万古霉素、加替沙星、利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀/达福普汀敏感性高。肺炎链球菌对青霉素G、复方新诺明、红霉素、克林霉素耐药率较高,对万古霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素的敏感性高。结论5岁以下儿童社区获得性肺炎致病菌1岁以内以革兰阴性菌为主,1岁以后以革兰阴性菌为主;1岁内主要以大肠埃希菌为优势菌,1岁后主要以肺炎链球菌为优势菌;这些细菌对常用的抗生素产生了较高的耐药性,对对万古霉素、美罗培南、左氧氟沙星耐药率较低。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌β-内酰胺类药物可选择应用;铜绿假单胞菌首选头孢他啶;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌引起的儿童社区获得性肺炎,青霉素、红霉素不应作为首选用药,可先经验用药,对于临床经验用药后好转不明显的患儿应该及时调整用药,必要时可选用万古霉素和亚胺培南,以免病情加重。痰培养结果与临床结合有利于指导用药,减少细菌耐药率。
简介:摘要目的探讨儿童社区获得性肺炎口服抗生素比例、依从性及其临床疗效。方法选取本社区门诊获得性肺炎患儿100例,向100例患儿家长发放调查问卷,调查患儿口服抗生素的比例及家长用药意愿。另选取60例获得性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组各30例,对照组予以静脉滴注抗生素治疗,观察组予以口服抗生素治疗,对比两组患儿的治疗依从性和临床症状消失时间。结果25.0%患儿家长为患儿选择口服抗生素的治疗,有80%的家长认为静脉滴注抗生素效果更好。两组的咳嗽减轻时间、咳嗽完全消失时间、抗生素使用疗程均无明显差异(P>0.05),观察组体温恢复正常时间、肺啰音消失时间要少于对照组(p<0.05),观察组患儿的治疗依从性高于对照组(p<0.05)。结论予以口服抗生素治疗能提高患儿的治疗依从性,在儿童社区获得性肺炎治疗中,要提高对抗生素使用的正确认知。
简介:目的探讨小儿社区获得性肺炎(CAP)病毒感染的特点,比较重症和轻症肺炎患儿之间的IL-18、IFN-γ免疫功能差异,为临床病毒性肺炎患儿的治疗提供参考价值。方法选择符合CAP住院的患儿465例以及同期健康查体儿童262例为调查对象,应用间接免疫荧光法(MIF)检测465例入选患JDn$分泌物呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒(Flu)A、B型,副流感病毒(PIV)1、2、3型,腺病毒(ADV)抗原;应用核酸扩增(PCR)荧光法检测患儿血清EB病毒抗体;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测巨细胞病毒抗体(CMV)、单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体、弓形体抗体;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-18、IFN-γ水平变化。结果病毒病原检测阳性76例,总阳性率为19.2%,依次为RSV28例(7.1%),PIV23例(5.8%),CMV12例(3.0%),ADV7例(1.8%),EB病毒6例(1.5%)。婴儿组病毒检测阳性率最高为30.6%(26/85),明显高于其它年龄组[-3岁18.6%(24/129),-6岁10.0%(10/100),-14岁10.6%(16/151),有统计学意义(P均〈0.05)。冬、春两季病毒的感染率较高。重症病毒性肺炎组患儿血清中IL-18、IFN-γ水平较轻症病毒性肺炎组血清升高差异有统计学意义(P〈0.01)。结论小儿社区获得性肺炎病毒感染占一定比例,重症肺炎存在免疫功能紊乱。
简介:摘要目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测对社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值。方法将40例社区获得性肺炎患者(社区肺炎组)作为研究对象,同期选择30例健康体检老人为对照组,比较各组血清降钙素原与C反应蛋白水平,同时对血清降钙素原与C反应蛋白结果进行分析。结果与健康对照组相比,血清PCT与CRP水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);社区肺炎组经治疗后,血清PCT与CRP显著下降,与治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);肺炎组血清PCT与CRP单项检测和联合检测的阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT与CRP可以对社区获得性肺炎进行早期诊断,提高准确率,并且对疾病的病情评估和预后具有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨阿奇霉素在治疗社区获得性肺炎的临床疗效,评价阿奇霉素治疗方法的经济价值。方法选取2016年5月至2016年11月我社区的60例获得性肺炎患者为观察组,选用阿奇霉素序贯疗法进行治疗阿奇霉素0.5g+生理盐水500mL静滴,每天1次,静滴3天后改为口服阿奇霉素分散片0.5g每天一次。选取2014年10月至2015年2月社区60例获得性肺炎患者作为对照组,对照组患者选用的是滴注头孢呋辛钠治疗头孢呋辛钠1.5g+5%葡萄糖注射液500mL静滴,每天2次,滴注10天。分析两组患者的临床疗效和不良反应发生率,计算两组患者的治疗成本费用。结果阿奇霉素的治疗总有效率(91.67%)显著高于头孢呋辛钠治疗组(68.33%),药物不良反应发生率低于头孢呋辛钠治疗组;阿奇霉素的治疗费用(529.4元)显著低于头孢呋辛钠的治疗费用(1022.2元)。结论阿奇霉素序贯疗法用药方便且能节省费用,临床疗效显著,是治疗社区获得性肺炎经济、有效的治疗方法。
简介:摘要目的分析加味六君子汤联合西医常规疗法治疗32例获得性肺炎的疗效。方法选择2016年4月至2017年2月我院收治的获得性肺炎患者64例作为研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(n=32)和参照组(n=32),参照组采用常规西药治疗,观察组采用加味六君子汤联合常规西药治疗,观察对比两组患者临床症状评分、白细胞计数、胸片计分、超敏C反应蛋白、中医证候积分及不良反应发生率。结果观察组临床症状评分、中医证候积分及不良反应发生率明显低于参照组、且白细胞计数、胸片计分、超敏C反应蛋白明显优于参照组,P<0.05。结论在获得性肺炎患者临床治疗中,应用加味六君子汤联合西医常规疗法治疗,既可缓解临床症状,降低中医证候积分及不良反应发生率,又可改善白细胞计数、胸片计分、超敏C反应蛋白,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨炎琥宁联合抗菌药治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效分析。方法选择本院2015年7月-2016年6月儿科收住入院治疗的50例社区获得性肺炎患者为临床观察对象,随机分为两种,对照组与观察组各25例患者,对照组常规选用抗菌药物治疗,观察组在常规治疗上加用炎琥宁注射液治疗,观察临床症状缓解情况,治疗前后7天的外周白细胞情况进行对比。结果治疗组总有效率为100%,对照组为96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状、体征消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎采取炎琥宁联合抗菌药物治疗可改善CAP患者的临床症状,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的对不同病毒感染导致的儿童重症社区获得性肺炎的临床特征。方法选择儿童重症社区获得性肺炎患儿194例,其中48例腺病毒感染患儿为ADV组;22例甲型流感病毒感染患儿为FV组;124例呼吸道合胞病毒感染患儿RSV组。采取回顾分析法对三组患儿的临床特征、用药治疗及临床转归情况进行分析。结果三组患儿均存在哮鸣音、发热、白细胞升高、血沉增快、HCRP升高、心肌损害、PaO2降低等临床表现;三组患儿均采用了抗病毒药物联合抗菌药物为主,联合机械通气等辅助治疗的治疗方案进行治疗。结论对于不同病毒感染导致的儿童重症社区获得性肺炎患儿需给予综合治疗,才能够提高患儿的临床治疗效果,降低患儿的死亡率。
简介:摘要目的探究不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果。方法纳入的研究对象为2015年5月至2017年5月某院的82例糖尿病合并社区获得性肺炎患者,采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对应组和试验组,每组纳入41例患者,对应组使用常规剂量的氨溴索口服液治疗,试验组使用双倍剂量的氨溴索口服液治疗,研究两组患者的治疗效果、血糖波动情况、症状评分以及不良反应发生率。结果相对于对应组,试验组患者的治疗效果以及血糖血脂指标改善情况更好;不良反应发生率更低;P<0.05。结论使用双倍剂量的氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎患者,可有效改善患者的血糖指标以及症状评分,降低患者的不良反应发生率,值得临床研究。
简介:摘要目的探讨利奈唑胺治疗老年重症社区获得性肺炎的临床治疗疗效及对治疗的安全性进行临床观察。方法采用随机取样的方法对我院自2014年1月至2016年3月收治的老年重症肺炎患者随机抽取100例进行研究观察,并对所有患者随机分为两组实验组和对照组,每组患者50例。实验组患者采用利奈唑胺进行治疗;对照组患者采用万古霉素进行治疗。医护人员应密切观察记录两组患者的用药临床效果及不良反应的发生情况进行及时汇总,并对每位患者的一般临床检查数据集患者的体温恢复时间、患者的痰液变化、患者肺部痰液的吸收情况进行详细记录进行两组分析比较。结果实验组患者的临床总有效率为86%要远高于对照组48%,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组均无死亡病例出现;实验组患者的不良反应要低于对照组患者(P<0.05);实验组患者的体温恢复时间及肺部炎症吸收时间要优于对照组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中用利奈唑胺治疗老年重症肺炎的临床效果显著,疗效稳定,可明显加快治疗时间,安全稳定,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的分析探讨左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果以及相关表现。方法选取我院2015年8月-2016年4月收治入院的社区获得性肺炎患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予左氧氟沙星进行治疗,观察组在此基础上结合头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现。结果在接受不同的治疗后观察组在显效、有效、无效、总有效率上与对照组进行比较具有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎患者,因感染因素较多,病情较为复杂,所以常规抗生素进行治疗效果不佳,在应用左氧氟沙星的基础上结合头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗,取得了显著的临床效果,适合在临床上广泛的推广和应用。