简介:摘要职业健康监护技术规范《GBZ188-2007》中关于体检结论中的5种描述为基层职业病体检机构对个体体检结论的描述提供了很大的便利。但笔者在多年的实践中认为体检发现轻度异常,未达职业禁忌症的标准,给出个体结论为“目前未发现职业禁忌症”较为妥当。这样避免了一些不必要的复查,减少了企业、受检者、体检机构的矛盾。
简介:【摘要】目的:分析对呼吸重症监护病房(RICU)重症肺炎患者应用优化个体护理对患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的影响。方法:将2020年4月-2021年4月78例我院RICU重症肺炎患者纳入研究,根据护理方式的不同划分为观察组、对照组。对照组实施常规护理方法,观察组实施优化个体护理方法。观察比较两组患者的APACHEⅡ评分变化。结果:两组患者护理前APACHEⅡ评分无明显差异,护理后第1天、第3天、第5天及第7天,观察组的APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对RICU重症肺炎患者应用优化个体护理模式能够有效降低患者APACHEⅡ评分,改善患者病情发展状况。
简介:摘要在世界范围内,肺癌是引起癌症相关性死亡的最常见原因,其中非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)占肺癌的80%-85%。近几年来,分子靶向治疗在NSCLC的治疗中扮演着越来越重要的角色,其研究热点一直集中在EGFR、K-ras、EML4-ALK和VEGF等靶点上,并涌现出许多针对这些靶点的分子靶向药物。面对日益增多的靶向治疗药物,关键在于根据每位患者的分子生物学改变及临床特点选择个体化的治疗方案,以提高NSCLC治疗水平、延长患者生存期。本文将从以表皮生长因子受体为靶点的治疗,EML4-ALK融合基因的相关抑制剂以及MET为靶点的治疗等方面就目前非小细胞肺癌个体化靶向治疗的研究进展作一介绍。
简介:摘要目的探讨泄殖腔畸形术前个体化评估流程及其对手术方式的指导意义。方法回顾性分析2011年3月至2017年11月接诊的31例泄殖腔畸形患儿的临床数据,阐释在姑息及根治术前进行的首次及二次评估中,通过B型超声、共同通道造影、磁共振及内窥镜检查等手段对泌尿、生殖系统伴发畸形、直肠盲端位置及共同通道长度等重要信息分析的临床意义,及其对泄殖腔畸形分型以及手术方式选择的指导意义。本组全部为女童,首次就诊年龄(280.25±731.01)d,年龄范围0~9岁,中位数为25 d;随访终末患儿年龄(51.91±44.13)个月,范围在11~192个月,中位数41个月。结果本组确定共同通道小于1 cm的Ⅰ型畸形患儿10例,大于1 cm小于3 cm的低位畸形患儿14例,大于3 cm的高位畸形患儿7例。Ⅰ型畸形患儿中,3例行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP),7例行后矢状入路肛门成形+阴道后壁下移。低位畸形14例患儿全部采取后矢状入路肛门成形+尿生殖窦整体下移术。高位畸形1例仅行后矢状入路肛门成形术,未处理尿生殖窦;其余6例采取腹骶联合直肠阴道替代+肛门成形术。随访9个月至7年,平均38.46个月;31例患儿结肠造口均在术后3~6个月内关闭。1例患儿出现肛门狭窄,再次行后矢状入路肛门成形术治疗;2例患儿因肛门黏膜脱垂或肛周瘢痕形成再次手术;1例患儿因尿失禁行膀胱颈结扎及尿流改道。结论在个体化的首次、二次评估策略指导下,以共同通道造影、CT、MR及内窥镜检查等为主的评估,可明确疾病分型及并发畸形,有效指导手术方式的选择。
简介:摘要目的探讨个体化治疗方案在腹股沟疝治疗中的应用。方法对我院收治的30例腹股沟疝患者进行术前评估,根据分型、分类、年龄、性别和全身情况,制定个性化治疗方案,分别采用平片(Lichtenstein)、疝环充填式(Rutkow)和M-K(ModifiedKugel)以及超普补片(UHS)进行无张力疝修补术,并对术后并发症、患者舒适度及术后复发情况进行随访观察。结果30例手术均顺利,术后并发症发生率为7%,主要包括术后疼痛、异物感和阴囊血肿。无术后复发。UHS法舒适度最佳(P<0.05),Lichtenstein法次之,Rutkow法相仿。结论采用个体化的方案治疗成人腹股沟疝,能达到术后复发率低和术后并发症少,手术后不适感少、恢复快的现代疝治疗要求。