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简介：摘要目的回顾性分析我院近2年血培养分离出病原菌的分布情况及耐药性变迁状态。方法对我院2014年1月到2015年12月血培养及药敏结果进行回顾性分析。结果①收集送检血液标本3975份，分离出病原菌354株，血培养阳性率为8.9%。其中革兰阳性菌为201株（56.8%），革兰阴性菌为153株（43.2%）；②检出率排前五的细菌有凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。葡萄球菌对青霉素，氧苄西林几乎完全耐药，暂时未发现耐万古霉素的葡萄球菌，肠杆菌科和铜绿假单胞对碳青霉烯类药物、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感，耐药率均＜9.68%。结论血培养分离出的病原菌种类多样，耐药率逐年上升，应重视对血培养标本中病原菌的监控，以为临床抗菌药物的合理应用提供明确的指导。

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简介：目的：观察清肺通络汤治疗卒中后多重耐药菌感染肺炎的临床疗效。方法：纳入79例脑卒中后多重耐药菌感染肺炎患者,随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组给予常规脑卒中治疗,同时依据痰培养给予相应抗感染治疗;治疗组在对照组基础上给予清肺通络汤加减口服治疗。两组治疗周期均为14d。评价两组患者的临床疗效及细菌学疗效,检测并比较两组患者的白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平。结果：治疗后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为59.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的致病菌清除情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的WBC、CRP水平较治疗前均明显降低（P〈0.05）,且治疗组患者的WBC、CRP水平低于对照组（P〈0.05）;治疗组患者的PCT水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组患者的PCT水平低于对照组（P〈0.05）。结论：清肺通络汤结合西医常规疗法治疗卒中后多重耐药菌感染肺炎,具有良好的临床效果,值得在临床中推广。

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简介：目的：探讨白花蛇舌草（HedyoticDiffusaWilid,HDW）对大肠癌5-FU耐药细胞miRNAs表达的调控作用,进一步揭示其逆转大肠癌多药耐药（MultidrugResistance,MDR）作用机制。方法：通过体外培养HCT-8/5-FU细胞,经HDW处理,采用MTT检测细胞活力、倒置显微镜观察细胞形态、microRNA（miRNA）表达谱芯片分析、QPCR验证差异miRNA表达、GO及Pathway分析预测差异miRNA调控的信号通路。结果：HDW可显著抑制大肠癌HCT-8/5-FU耐药细胞的活力,降低细胞密度;HDW调控57个miRNA差异表达,其中上调23个,下调34个;QPCR验证HDW上调miR-92b-5p、miR-1247-3p、miR-4800-5p的表达,下调miR-4454、miR-4443、miR-483-5p的表达;信号通路预测显示HDW可调控PI3K/Akt、TGF-β/Smad、MAPK、P53、Wnt、JAK-STAT等多条与细胞耐药、迁移、侵袭、增殖、凋亡有关的信号通路。结论：HDW对大肠癌5-FU耐药细胞HCT-8/5-FU具有显著的抑制作用,通过调控miRNAs表达是其逆转大肠癌耐药的作用机制之一。

简介：金黄色葡萄球菌（SA）是医院感染的主要病原菌之一，可引起化脓性关节炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、蜂窝织炎、骨髓炎等疾病。金黄色葡萄球菌感染的临床表现多样。其中以呼吸道、皮肤、软组织感染为主。近年来由于抗生素的广泛应用，耐药性金黄色葡萄球菌感染不断增加已成为日益严重的临床问题，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率和耐药率有逐年增加的趋势，并呈多重耐药。，

简介：[摘 要] 目的 探讨事护理对耐药结核患者生活质量及应对方式的影响。方法 将92例耐药结核患者随机均分为观察组和对照组，对照组予结核科常规护理措施，观察组在此基础上患者联合叙事护理。比较两组患者干预前后的症状自评量表SCL-90、肺结核患者生活质量测定量表（PTBS）、医学应对问卷（MCMQ）评分。结果 观察组患者干预后的SCL-90总分、MCMQ量表的回避与屈服维度评分显著低于同期对照组，PTBS总分、MCMQ量表面对维度评分显著高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 叙事护理能显著缓解耐药结核患者的心身症状，采用更积极的医学应对方式，提高生存质量，值得临床推广应用。

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简介：【摘要】目的： 观察抗菌药物合理应用对医院感染病原耐药性的效果 。 方法： 于 2018 年 10 月 -2018 年 11 月，选取我院的 90 例坑菌类药物感染患者作为本文的研究对象 ，并将其以是否进行抗菌药物联动管理干预 分为对照组（未进行 抗菌药物联动管理干预 ）与研究组（进行 抗菌药物联动管理干预 ） 。结果： 研究组检出的病原菌共有 46 种，其中耐药菌有 9 种，耐药率为 19.56% ；对照组检出的病原菌共有 63 种，其中耐药菌有 21 种，耐药率为 33.33% ，对这两组的耐药率进行比较，发现差异显著， P ＜ 0.05 。研究组患者的白色假丝酵母菌与铜绿假单胞菌的检出数明显低于对照组，差异显著， P ＜ 0.05 ，其他细菌相比差异不显著， P ＞ 0.05 。 结论： 抗菌药物联动管理干预的实施可有效降低细菌对抗菌类药物的耐药性，保障合理使用抗菌类药物，值得推广。

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