简介:摘要目的探讨异位妊娠两种手术方法腹腔镜与传统开腹手术,在治疗、术后住院天数、切口愈合、持续输卵管妊娠状态等方面的差异。方法2006年3月至2010年5月在延吉市妇幼保健院住院接受手术的84例异位妊娠患者,随机分为两组,每组42例,其中一组接受传统开腹手术,一组接受腹腔镜手术,比较两组患者在住院天数、切口愈合及持续输卵管妊娠等方面的差异。结果两组在住院天数方面差异有统计学意义(p<0.05),而两组在切口愈合、持续输卵管妊娠状态等方面差异无统计学意义(p>0.05)。随机临床研究也表明重复异位妊娠发生率有下降趋势,但输卵管通畅率和宫内孕率均和开腹手术相似。结论随着医学科学技术的发展、诊疗技术的提高,异位妊娠多能早期诊断和及时治疗,根据患者年龄、病情轻重、患者意愿,对生育的要求和手术医师的经验,选用传统的剖腹手术或腹腔镜术均可行。并各有其优点。但对于保守性手术的病例,无论是在减少患者住院天数还是在节约医疗资源方面都有明显的优越性,但术后要密切观察和监测,以提高治疗愈率,降低病死率,确保妇女健康。
简介:摘要目的比较股骨转子间骨折不同手术方法,并且对治疗方法的意义进行探讨和分析。方法对某一医院的169例股骨转子间骨折患者进行研究,主要将这些患者分成四个不同的小组,其中包括角钢板、动力髋螺钉、Gamma钉以及股骨近端钉等等。分别被标记为A组、B组、C组、D组。在进行比较的过程中主要分析其手术时间、出血量以及并发症等等,并且对各个小组的症状和患者身体节能的指数进行比较。结果从分析结果中可以看出,这四个小组无论在手术期间,手术中的出血量等方面都没有任何统计学的差异,因此具有可比性。但是,C、D两个小组的患者在时间,引流量以及愈合的时间上都要比A、B小组短很多。但是,X线暴露的次数明显增加。但是从手术的并发症状况上看C组较高。从手术的恢复程度上看,A组比较差。结论对于不同的骨折类型,需要采用不同的治疗方式,通常情况下,如果是IA型无移位和IB型部分移位的骨折类型,可以采用四中内固定形式。所以,应该根据患者的自身特点,来采取切实可行的措施。
简介:摘要目的比较分析应用克氏针、钢丝捆扎和微型钢板螺钉三种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析65例掌指骨骨折,根据不同部位和骨折性质,采用普通克氏针、微型钢板、钢丝等单独或联合应用的效果。结果65例经选择合适的内固定材料,确实有效固定骨折部位,辅以相应的功能练习,58例功能恢复满意。结论克氏针、钢丝和微型钢板各有优缺点,应遵循不损伤关节周围组织或腱周组织,不加重原有骨折的原则,根据骨折的部位和程度不同分别选用不同的内固定物。
简介:摘要目的针对临床治疗早期胃癌患者的方法进行比较,使疗效明显提高。方法收集40例早期胃癌患者有关资料,比较对早期胃癌患者的治疗方法,对每种方法指出应用范围,进而对患者治疗提供参考依据。结果采用镜黏膜切除术的患者有5例,采用内镜黏膜下剥离术的患者有6例;采用腹腔镜手术治疗的患者有24例,其中4例患者采取经腹腔镜辅助下实施胃癌根治术、11例患者采取腹腔镜远侧胃癌根治切除术、4例患者采取局部切除术、5例患者采取胃节段切除术;3例患者胃切除术保留幽门、4例患者采取清扫淋巴结术等传统手术方法治疗,患者的临床疗效良好。结论各种治疗方法具有不同利弊,针对患者症状采取适宜方法进行治疗具有明显效果。临床治疗早期胃癌患者应结合患者症状具体分析,才能明显提高早期胃癌患者检出率,进而获得良好疗效。
简介:摘要目的探讨机械通气患者人工吸痰时的有效深度。方法将慢性阻塞性肺病须行机械通气的61例患者随机分为对照组(吸痰管超过气管套管头端2cm)和观察组(吸痰管深入至遇阻力后上提2cm),比较两组患者吸痰前后生命体征、痰鸣音改善及不良事件发生率的变化。结果观察组在生命体征如血氧饱和度增加值、潮气量增加值、气道峰压下降值方面明显优于对照组,在吸痰效果如吸痰间隔时间、日吸痰次数、痰鸣音改善方面均明显优于对照组。而肺部感染、气道损伤、痰痂堵塞等不良反应发生率无明显差异。结论机械通气患者人工吸痰时在吸痰管深入气道遇阻力后回提2cm的情况下,可明显改善吸痰效果,改善部分生命体征,且不增加不良反应。
简介:摘要目的比较两种方法双钢板法与微创内固定系统(LISS)治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法分析了2005年~2011年间应用双钢板法(48例)及LISS(36例)治疗的复杂胫骨平台骨折患者84例(SchatzkerⅤ型24例,SchatzkerⅥ型60例),比较两种治疗方法在手术时间、失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化等方面的差异。结果所有患者获得平均16.个月(12~23个月)随访。双钢板组平均手术时间143min,术中失血量400mL,9例发生并发症,X线愈合时间平均为15.1周(11~23周),完全负重时间平均为16.8周(12~25周),术后1年膝关节美国特种外科医院(HSS)评分63~98分,平均87.4分。LISS治疗组平均手术时间127min,术中失血量350mL,6例发生并发症,X线愈合时间平均为13.8周(9~17周),完全负重时间平均为14.1周(11~18周)。术后1年膝关节HSS评分65~97分,平均89.6分。两组间上述内容比较差异均无显著性意义。两组患者术后即刻、3个月及1年的TPA和PA度数组间及组内比较,差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论对于大部分的复杂胫骨平台骨折,单侧LISS固定可以起到与改良双钢板相似的治疗效果,但在一些特殊情况下,仍需要加用内侧辅助钢板固定。