简介:摘要目的探讨修复锁骨原发恶性肿瘤整块切除术后锁骨区巨大骨与软组织缺损的方法及肩关节功能疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的3例锁骨原发恶性肿瘤行肿瘤整块切除(全锁骨或次全锁骨切除)及个体化修复锁骨区骨与软组织缺损的患者资料,均为女性,年龄分别为48、57、14岁。肿瘤类型为骨肉瘤、孤立性浆细胞瘤、多形性未分化肉瘤。术后辅助化疗及肩关节康复锻炼,评估肿瘤转归及肩关节活动,功能评分采用骨与软组织肿瘤功能评分(Musculoskeletal Tumor Society score,MSTS)、Constant-Murley评分及美国加州大学(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分系统。结果3例均获得随访,随访时间分别为33、23、8个月,至末次随访均未见肿瘤复发及转移。在肿瘤切除后,1例骨肉瘤及1例多形性未分化肉瘤患者行锁骨钢板联合先进人工韧带加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)重建,1例孤立性浆细胞瘤患者行LARS韧带重建,末次随访MSTS分别为28、30、28分,Constant-Murley评分分别为80、90、84分,UCLA评分分别为29、33、30分。围手术期及随访期间内无并发症发生。结论锁骨原发恶性肿瘤整块切除后重建锁骨及周围重要韧带对术后肩关节活动功能恢复意义重大,锁骨及胸锁关节重建后可获得较满意的稳定性及良好的肩关节功能。
简介:摘要目的在本研究中主要阐述了锁骨远端骨折应用锁骨钩板的临床治疗效果。方法挑选在2017年5月到2018年5月在我院接受锁骨远端骨折的患者共计90例,患者采取锁骨钩钢板固定锁骨远端骨折的手术治疗,女性患者30例,男性患者30例,随访18-90个月,平均随访时间为40个月,在手术后采用Constant以及Oxford对患者的肩关节功能评分评价肩关节功能。结果所有患者经过治疗后骨折愈合,平均愈合时间为12周,其中有20例患者术后去除内固定,平均术后5个月去除。结论针对锁骨远端骨折患者进行治疗时采用锁骨钩板手术治疗具有良好的固定效果,术后9个月之内患者的骨折愈合并及时去除内固定能够帮助患者恢复健康。
简介:摘要目的研究分析锁骨钩板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院骨科实施治疗的100例锁骨远端骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其分为对照组和观察组,其中对照组患者实施肩峰、锁骨远端双侧克氏针张力带内固定治疗,观察组患者实施锁骨钩钢板内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果与对照组患者相比,观察组患者的内固定优良率、术后肩关节功能改善优良率均显著偏高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的手术时间、手术出血量分别为(2.8±0.9)h和(100.3±10.4)ml,观察组分别为(2.7±0.8)h和(108.2±10.1)ml,差异均无统计学意义(P>0.05);住院时间方面,观察组为(9.0±1.7)d,明显短于对照组的(12.3±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论在锁骨远端骨折患者临床治疗中实施锁骨钩板治疗,能够显著改善患者肩关节功能恢复,缩短患者的住院时间,值得推广应用。
简介:目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2002年5月至2006年2月,应用AO锁骨钩钢板内固定及韧带修复术治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)16例和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例的患者。结果25例获得随访,随访时间6个月-35个月,平均18个月。按照Lazzcano标准评定疗效,优18例,良6例。术后无伤1:3感染、钢板断裂、螺钉松动,骨折全部愈合,无肩锁关节再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折(NeerI/型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)具有操作简单,固定牢靠,恢复快,疗效好等优点,是一种较好的手术方法。
简介:摘要目的观察应用锁骨钩钢板对NeerII型的锁骨远端骨折和TossyIII型的肩锁关节脱位进行切开复位内的治疗效果。方法对2004年2月-2010年1月我科共收治68例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗,术后随访3-27个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组68例患者中,优66例,良2例,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可行无痛自由活动。结论锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。
简介:摘要目的探讨保护锁骨上神经在锁骨骨折复位固定术中的应用。方法回顾性研究2016年10月至2018年4月广东省河源市中医院骨科采用手术治疗的68例锁骨骨折患者资料。男35例,女33例;年龄25~45岁,平均34.8岁。根据手术方法不同分为保护组(锁骨骨折复位固定术中保护锁骨上神经,32例)和对照组(锁骨骨折复位固定术中不保护锁骨上神经,36例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后疼痛耐受程度、感觉(参照英国医学研究会评定标准)、患肩功能(Constant-Murley评分)、麻木对生活的影响。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。68例患者均获随访,时间12~26个月(平均15个月)。两组患者术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。保护组患者的手术时间[(72.6±7.2) min]长于对照组[(47.3±7.4) min],术后当天止痛药使用率[6.3%(2/32)]低于对照组[91.7%(33/36)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后感觉参照英国医学研究会评定标准:保护组4、3级占93.8%(30/32),高于对照组的72.2%(26/36);保护组患肩的Constant-Murley评分[100.0(93.5,100.0)分]高于对照组[87.0(81.0,89.0)分],麻木对生活的影响率(0)低于对照组(50.0%,18/36),差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论在锁骨骨折手术治疗中,与不保护锁骨上神经比较,保护锁骨上神经的疗效是肯定的,且可以明显减轻术后术区疼痛及麻木对生活的影响。
简介:摘要目的运用锁骨钩钢板对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法从2008年1月至2011年2月,运用锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了30例TossyⅢ型重度肩锁关节脱位和6例NeerⅡ型锁骨远端骨折行锁骨钩钢板切开复位内固定与韧带修补术的患者。钢板取出时间5-12个月,平均6个月;平均年龄36岁,随访时间2~16个月,平均8个月。结果所有患者均获得良好复位和固定,X线评估复位率达100%;关节功能恢复良好32例,肩关节在术后2周平均屈曲90°,外展90°。4例外展功能稍受限,内固定取出后外展功能恢复。
简介:摘要目的观察应用锁定锁骨钩钢板对锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的临床疗效。方法对2008年2月~2010年5月我科共收治28例锁骨远端骨折的病人行手术治疗,术后随访8~15个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组28例患者中,优26例,良2例,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可行无痛自由活动。结论锁定锁骨钩钢板具有创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节等优势,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。