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  • 作者: 杨欣荣 孙惠川 谢青 张万广 荚卫东 赵明 赵海涛 刘秀峰 周乐杜 严盛 徐立 王楠娅 丁元 朱小东 周俭 樊嘉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华消化外科杂志》 2023年第02期
  • 机构:复旦大学附属中山医院肝脏外科 肝癌研究所,上海 200032,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科,上海 200025,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,武汉 430030,中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科,合肥 230001,中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科 华南国家重点实验室,广州 510060,中国医学科学院北京协和医院肝脏外科,北京 100730,东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科,南京210002,中南大学湘雅医院肝脏外科,长沙 410008,浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科,杭州 310009,中山大学肿瘤防治中心肝脏外科,广州 510060,吉林大学第一医院肿
  • 简介:摘要甲磺酸仑伐替尼是一种针对血管内皮生长因子受体1~3、成纤维细胞生长因子受体1~4、血小板衍生生长因子受体α、干细胞生长因子受体以及转染重排基因等靶点的口服酪氨酸激酶受体抑制剂。该药于2018年9月4日经我国国家药品监督管理局批准,用于治疗未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。截至2023年2月,仑伐替尼已在我国上市4年余,积累了一系列临床研究证据。为了临床上更加合理、有效使用仑伐替尼,国内相关领域的多学科专家学者,采用德尔菲法,根据仑伐替尼上市前后的临床实践,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,经过多次共同讨论,反复修改,最终形成《仑伐替尼肝癌全病程应用中国专家指导意见》,以供临床医师参考。

  • 标签: 肝肿瘤 仑伐替尼 肝细胞癌 系统治疗 全程管理 合理应用 安全性
  • 简介:摘要目的分析不同病程甲状腺相关眼病(TAO)视盘及黄斑区血管密度特征及其与视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2019年6至9月就诊于北京协和医院眼科的36例TAO患者及同期年龄匹配的健康志愿者12名。其中TAO临床活动性评分≥3分的12例患者为TAO活动期组,患有甲状腺相关眼病视神经病变(DON)且病程≤6个月的12例患者为DON急性期组,患有DON且病程>6个月的12例患者为DON慢性期组,健康志愿者为对照组,研究均取右眼数据进行分析。每组男性、女性均为6人。所有受试者行最佳矫正视力及视野检查,最佳矫正视力转换为最小分辨角对数视力进行分析;采用相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层(RNFL)、视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度;采用相干光层析血管成像术测量视盘及黄斑区血管密度。分析各组间视盘及黄斑区血管密度的差异及其与不同因素的相关性。统计学方法主要采用方差分析、Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果4个组受检者年龄差异无统计意义(P>0.05)。DON急性期组最佳矫正视力为0.1(0.0,0.2),较对照组0.0(0.0,0.0)差,差异有统计学意义(U=114.000,P<0.05)。DON急性期组及DON慢性期组整体视盘全层血管密度(54.70%±2.31%、54.31%±3.65%)均低于对照组(57.54%±2.17%),差异有统计学意义(t=3.104,2.636;均P<0.05)。TAO活动期组、DON急性期组和DON慢性期组黄斑区整体浅层血管密度(46.07%±3.06%、42.26%±5.05%、45.63%±3.87%)均低于对照组(49.34%±3.08%),差异有统计学意义(t=2.614,4.147,2.603;均P<0.05)。4个组间黄斑中心凹无血管区面积及黄斑区深层血管密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。TAO活动期组视盘及黄斑区血管密度与视野平均缺损值、RNFL及GCC厚度均无相关性(均P>0.05)。DON急性期组整体视盘全层血管密度与视野平均缺损值呈负相关(r=-0.591,P<0.05),与RNFL、GCC厚度呈正相关(r=0.595,0.693;均P<0.05);DON慢性期组整体视盘毛细血管密度与视野平均缺损值呈负相关(r=-0.673,P<0.05),黄斑区整体浅层血管密度与RNFL、GCC厚度呈正相关(r=0.732,0.712;均P<0.01)。结论TAO活动期仅黄斑区浅层血液供应减少。DON急、慢性期黄斑区浅层和视盘的血液供应均减少,且血管密度越小,RNFL及GCC厚度越薄,视野缺损越严重。(中华眼科杂志,2020,56:824-831)

  • 标签: Graves眼病 视神经疾病 视盘 黄斑 局部血流 体层摄影术,光学相干
  • 简介:【摘要】目的:本文主要研究和探讨了对于不同病程的创伤性颅脑损伤病人进行急救治疗的效果,分析治疗后病人的运动机能恢复以及生活自理能力恢复情况。方法:我们选取的研究对象是我院于 2016.01-2017.12之间收录的各种创伤性颅脑损伤病人 40名,对这些病人的治疗过程以及疗效进行总结和分析。我们按照病人治疗后康复的时间,将病人分成 5个小组,包括小于三个月、三个月到六个月、六个月到一年、一年到两年、两年以上。对这些病人进行一定的急救措施,急救包括院前急救、急诊科急救、及脑外科专科急救,具体措施包括保持呼吸道通畅,保护脑部避免剧烈震荡,冰袋外敷,吸氧,开放静脉通道,应用甘露醇等急救药物,以及手术急救等措施。对比在收治前没有经过规范急救(这些患者绝大部分是患者家属自行送到医院就诊)和经过规范急救一周之后的病人 ADL评分以及神经功能和肢体运动情况。结果:在经过急救的一个星期,各组病人的 ADL评分都有提高,并且神经功能和肢体运动能力等都恢复情况较好。结论:对不同病程创伤性颅脑损伤病人进行及时的急救处理能够有效提高治疗的效果,促进病人快速康复,对该疾病治疗具有促进作用。

  • 标签: 不同病程 创伤性颅脑损伤 急救 效果
  • 简介:摘要目的探讨中药穴位贴敷护理在小儿喘嗽中的应用效果及对患儿病程的影响。方法选取我院2016年2月-2016年6月收治的96例咳嗽患儿为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例,对照组患者给予常规护理,研究组在其基础上联合给予中药穴位贴敷护理,对比两组患儿的临床治疗效果、症状改善情况以及住院天数。结果研究组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%,两组比较差异性显著,有统计学意义(P<0.05),研究组临床症状消失时间及住院天数显著少于对照组,两组比较差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷护理能有效的提高喘嗽患儿的治疗效果,缩短病程,具有一定的临床应用价值。

  • 标签: 中药 穴位贴敷 喘嗽 病程
  • 简介:<正>主动脉壁间血肿(aorticintramuralhematoma,IMH)是指主动脉内、中、外膜血管壁间因出血而形成血肿,在影像学上没有明确的内膜撕裂口和直接的血流交通。1920年,Krukenberg等[1]最早将IMH描述为"没有内膜破口的主动脉夹层

  • 标签: 自然病程 胸主动脉 主动脉壁 血肿吸收 影像学 造影剂
  • 简介:摘要:目的:分析在肿瘤科日常护理工作中应用全病程护理管理模式所取得的护理效果。方法:在2020年3月~2021年3月期间肿瘤科收治的患者中选取70例作为研究对象并分为两组,其中,对照组给予常规护理,研究组给予全病程护理管理,对比患者护理效果。结果:经护理,患者不良情绪均有所改善,且研究组SAS与SDS评分均低于对照组;研究组护理依从性高于对照组;经护理,患者生活质量均有所提升,且研究组评分高于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异具有统计意义(P

  • 标签: 肿瘤科 全病程护理管理模式 不良情绪 护理依从性 护理满意度
  • 简介:摘要:目的:探讨中药封包在急性胰腺炎病程中的运用效果。方法:选择2022年4月至2022年6月本科室住院治疗的10位急性胰腺炎患者作为研究对象,探讨中药封包治疗对于急性胰腺炎患者恢复健康所起到的作用。

  • 标签: 急性胰腺炎 中药封包治疗效果
  • 简介:摘要:目的:探讨全病程个案管理模式对脑卒中患者自我管理方面的影响。方法:选取2021年5月一2021年9月收治于聊城市人民医院神经内科的120名患者,分为观察组和对照组各60例。观察组给予全病程个案管理的个性化干预,对照组给予常规护理干预。采用脑卒自我管理量表进行效果评价。结果:观察组在自我管理方面明显高于对照组(p<0.05)。结论:全病程个案管理能够改善脑卒中患者的自我管理能力。

  • 标签: 脑卒中 全病程个案管理 自我管理
  • 简介:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.影像检查的目的是进一步明确病变的部位和范围,确定有无合并颅内出血和出血类型.随着影像检查的普及,HIE各病程阶段进行头颅CT检查已经相当普遍,动态头颅CT系列检查被认为对评估预后有一定的意义.但从新生儿CT使用的安全性及降低医疗成本来看,选择适当的检查时机,减少检查次数是必要的.本文对2003~2004年本院有完整CT与临床资料的114例HIE患儿进行回顾性分析,探讨不同病程阶段CT分度与临床分度的关系,以期提高对本病的认识.

  • 标签: 头颅CT检查 HIE患儿 临床分度 不同病程 新生儿缺氧缺血性脑病 相关性分析
  • 简介:高血压脑出血(hypertensivebrainhemorrhage,HBH)预后不良,由于血肿的压迫及随之出现的脑水肿对脑的继发性损害,单纯内科治疗总体疗效不佳.为探讨不同治疗方式对HBH病程及预后的影响,对我院1999年6月至2003年6月收治的117例患者进行了分组比较研究,报告如下.

  • 标签: 脑出血 高血压 手术 病程 预后
  • 简介:摘要目的探究精神分裂症不同病程对记忆损害的影响。方法根据临床表现及PANSS量表评分,将分裂症病人分为阳性症状群、阴性症状群及难治性分裂症三种类型,每个类型根据病程分为≤5年,5-10,≥10年三组,每组20例,利用中文实意词为记忆材料,对精神分裂症病人进行瞬时回忆、延迟回忆、联想回忆的测量,不同病程之间记忆损害的差异。结果1.难治型分裂症和阳性症状群分裂症各病程之间记忆障碍无明显差异(P>0.05)。阴性症状群精神分裂症各病程中瞬间回忆无差异(P>0.05);延迟回忆正确数随病程的延长而减少,联想回忆数量明显减少(P<0.05)。结论1.阳性症状群和难治型精神分裂症病程对记忆损害无明显影响;2.阴性症状群精神分裂症病人病程对瞬时回忆无影响,对延迟回忆及联想回忆影响明显。

  • 标签: 精神分裂症 病程 记忆损害
  • 简介:摘要目的讨论心绞痛病程在急性心肌梗塞(AMI)中的临床价值。方法选取2015年12月-2016年11月在我院治疗的AMI患者32例作为研究对象,依据AMI发病前有无心绞痛发作将其分为观察组(16例)与对照组(16例)。入选患者均给予临床对症治疗。观察两组近期预后。结果观察组严重心衰、严重心律失常、严重心功能不全、再梗塞发生率均低于对照组,且观察组肌酸激酶(CreatineKinase,CK)峰值、肌钙蛋白T(TroponinT,TnT)峰值、左室射血分数(Leftventricularejectionfraction,LVEF)测定结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI前心绞痛可促进心肌缺血预适应的产生,利于保护心肌,促进患者近期预后的改善。

  • 标签: 心绞痛病程 急性心肌梗塞 近期预后
  • 简介:摘要目的分析研讨急性肺栓塞患者病程中共心电图的变化及其诊断价值。方法随机从我院2016年3月至2018年4月期间收治的急性肺栓塞患者中抽取80例做回顾分析,患者均接受心电图检查,分析其治疗前后心电图特征。结果治疗前,80例APE患者较为常见的心电图特征则为心律失常,其次为Ⅲ导联和aVF导联T波倒置、V2-V4导联T波倒置,部分表现为V4-V6导联ST段压低、右心室高电压、aVR导联ST段抬高、肺性P波等。且治疗后心电图异常表现发生率低于治疗前,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论心电图诊断急性肺栓具有较高敏感性,临床诊断时,可依据心电图检查结果和疾病临床特征,早期筛查急性肺栓塞,并评估治疗疗效。

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  • 简介:摘要:血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法,但超滤液体积控制对患者病程的影响一直备受关注。本文通过综合分析相关研究,总结了超滤液体积控制在血液透析中的重要性以及其对患者病程的影响。研究表明,恰当的超滤液体积控制可以有效预防液体过载和电解质紊乱,从而减轻患者的病症和提高生活质量。不当的超滤液体积控制可能导致低血压、肌肉痉挛等并发症,增加患者的不适感和医疗风险。因此,在血液透析治疗中,精确监测和调整超滤液体积至关重要,以确保最佳治疗效果和患者安全。

  • 标签: 血液透析,超滤液体积,慢性肾脏疾病,液体过载,电解质紊乱
  • 简介:【摘要】目的 探究全病程管理模式在深静脉血栓患者中的应用及效果。方法 选择2022年4月-2023年4月来本院治疗深静脉血栓的患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规住院管理,观察组采取全病程管理模式,比较两组患者的复诊率、非计划再入院率;出院满意度。结果 观察组患者复诊率、非计划再入院率低于对照组(P

  • 标签: 全病程管理模式 深静脉血栓 满意度
  • 简介:【摘要】目的 探究全病程管理模式在深静脉血栓患者中的应用及效果。方法 选择2022年4月-2023年4月来本院治疗深静脉血栓的患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规住院管理,观察组采取全病程管理模式,比较两组患者的复诊率、非计划再入院率;出院满意度。结果 观察组患者复诊率、非计划再入院率低于对照组(P

  • 标签: 全病程管理模式 深静脉血栓 满意度
  • 简介:摘要目的探讨脑电图的动态检查对病毒性脑炎的诊断价值。方法采用日本光电16导脑电图仪对85例病毒性脑炎患者进行脑电图的动态检查及临床分析评估。结果85例中77例异常,异常率为90.59%,高于脑脊液、CT和MRI检查异常率(90.59%,58.82%,49.410%)(P<0.01);重型病毒性脑炎脑电图异常率(96.43%)明显高于轻型和中型(83.33%,90.91%)。结论脑电图是监测早期脑功能变化及病理变化较为敏感的指标,并对判定疾病的严重程度、病程及预后有重要价值。

  • 标签: 病毒性脑炎 脑电图 动态检查