简介：【摘 要】目的：探讨分析整体护理干预措施在乳腺癌患者手术室护理中的临床效果。方法：选取 2017年 1月 -2018年 12月收治于我院并确诊为乳腺癌的患者共 50例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组。其中对照组 25例，采用常规护理方法 ;观察组 25例，采用整体护理干预，对比分析两组患者术后并发症发生率，采用 SAS及 SDS评分量表对患者的焦虑、抑郁状态进行评分，并对所得数据进行回顾性分析。结果：干预前两组患者的 SAS及 SDS量表评分无显著性差异，干预后观察组患者 SAS及 SDS量表评分显著优于对照组 ;对照组患者术后并发症发生率为 32%（ 8/25），其中其中感染 3例，占比 12%（ 3/25），出血 5例，占比 20%（ 5/25） ;观察组术后并发症发生率为 4%（ 1/25），其中无感染发生，出血 1例，占比 4%（ 1/25）。两组数据差异具有统计学意义（ P<0.05）。結论：整体护理干预措施对乳腺癌患者手术室护理具有显著的临床效果，能够降低患者术后并发症发生率，提升患者预后质量，值得在临床进一步推广。  　　【关键词】整体护理 ;乳腺癌 ;手术室 ;护理满意度 ;并发症  　　乳腺癌是临床中常见的妇科肿瘤，尽管男性中也可发生乳腺癌，但研究显示 [1]，乳腺癌患者中近 99%为女性，男性的比例不到 1%。乳腺癌的发病机制较为复杂，现在多认为与遗传因素有关，目前临床中主要采取外科手术治疗乳腺癌患者，但由于患者手术部位特殊，患者术后容易产生不同程度的焦虑、抑郁，且术后的感染等并发症的发生率较高 [2]，常规的护理模式已经被大量临床数据证实并不能有效改善患者预后，为提升我院乳腺癌手术患者的预后，本次研究探讨分析整体护理干预措施在乳腺癌患者手术室护理中的临床效果，效果显著，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　经患者签署知情同意书及医院伦理委员会批准同意后，选取 2017年 1月 -2018年 12月收治于我院并确诊为乳腺癌的患者共 50例作为研究对象，全部为女性，根据随机原则，将他们分为两组。其中对照组 25例，年龄范围 40-60岁，平均年龄 46.7±3.2岁，采用常规护理方法 ;观察组 25例，年龄范围 40-60岁，平均年龄 46.5±3.1岁，采用整体护理干预。两组患者的年龄、性别、病史之间不具有统计学差异，具有可比性。  　　 1.1.1 纳入标准  　　①经临床确诊为乳腺癌并进行手术的患者 ;②在纳入研究前一个月未进行过其它干预。  　　 1.1.2 排除标准  　　①存在严重的先天不足，包括免疫缺陷，肝肾严重损害的患者 ;②依从性差的患者。  　　 1.1.3 退出标准  　　研究过程中出现严重不良反应不能再继续进行研究的患者。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 对照组  　　该组患者全部采用常规的护理模式，包括常规的用药指导，饮食指导及出院的健康教育等。①采用推车准备好备用物品，包括被褥，听诊器，消毒液等 ;②进入病房时所有护理人员保持微笑，向病房内所有患者问好，仔细询问并记录患者的各项基本情况，对于病情异常的，应及时报备给主治医生 ;③检查患者的用药情况，对于忘服漏服的患者，应督促其按时按量服药 ;④对于行动不便的患者，积极帮助患者洗漱及更换衣服，保持病房内气流顺畅。  　　 1.2.2 观察组  　　该组患者全部采用整体护理干预模式，具体措施如下：①术前护理：在手术前一天核对患者名字，科室，年龄等基本信息，为患者讲解手术过程中的注意事项，对出现焦虑、紧张的患者进行心理开导，以以往成功的病例树立患者对医护人员的信心 ;②术中护理：增强医护人员的无菌意识，在手术过程中尽量减少仪器的挪动，所有进行手术的器械均需进行严格的灭菌消毒，使用生理盐水冲洗伤口，利用保护器保护患者的手术切口 ;③术后护理：术后每日定期查房，密切监测患者手术切口的感染情况，为患者制定饮食食谱，保证每天有充足的营养物质摄入，避免高脂肪高热量物质的过量摄入，指导患者合理使用抗生素。  　　 1.3 评价指标  　　①采用 SAS及 SDS评估量表对患者的焦虑及抑郁状态进行评估 [3];②两组患者术后并发症的发生概率，指标包括感染、出血。  　　 1.4 统计学方法  　　采用 SPSS 22.0软件包校对全组数据，计量资料以描述，进行 t 检验 ;计数资料用例（ n）、占比（ %）描述，进行 X2检验。  　　 2 结果  　　 2.1 对照组及观察组患者 SAS及 SDS评分对比  　　两组患者干预前的 SAS及 SDS评分无显著性差异，干预后观察组患者 SAS评分为 35.23±2.19， SDS评分为 35.67±1.98，对照组患者 SAS评分为 49.78±3.11， SDS评分为 48.45±3.34，采用整体护理干预的观察组患者 SAS及 SDS评分显著优于对照组患者，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 对照组与观察组术后并发症的发生概率对比  　　采用整体护理干预的观察组患者并发症发生率为 4%（ 1/25），其中，感染 0例，出血 1例，占比 4%（ 1/25） ;采用常规护理模式的对照组患者的并发症发生率为 32%（ 8/25），其中感染 3例，占比 12%（ 3/25），出血 5例，占比 20%（ 5/25），观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组数据具有显著性差异并具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　乳腺癌是中年女性高发的一种肿瘤，目前主要采用手术治疗，由于手术部位为隐私部位，患者在术后会出现一系列的心理变化，且术后的并发症也会显著增加。与常规护理模式不同的是，本次研究基于术前、手术过程、术后三个过程，分别对患者的生理及心理进行护理，树立患者治疗的信心，提升患者的健康意识，大大改善了患者的不良情绪，提升了患者的预后。乳腺癌是近年来发病率非常高的一类恶性肿瘤，在妇女中的发病率总体较高，而且患者 hau也逐渐呈现年轻化趋势。手术是乳腺癌治疗的最有效与最常用方式，手术虽然能够有效解决乳腺癌，但是同时也会给患者的身体带来一些损伤，患者在术后必须通过积极而科学的恢复才能够彻底痊愈。作为临床妇科一种难治性恶性肿瘤，乳腺癌的发病因素包括家族疾病史、基因缺陷以及生活饮食习惯等 [3]。临床目前在治疗此类患者时，主要采取保乳术的方法，可在一定程度上改善患者的病症，抑制癌细胞的进一步转移，并且可最大程度保留残余的组织器官 [4]。而为改善患者心理状态，提高其生存质量，做好术后护理工作尤为重要。  　　临床以往在对乳腺癌手术患者进行护理时，仅注重其住院期间的护理，忽视了患者出院后的情况，延续护理很好地弥补了这一不足 [5]。在患者出院以后，通过定期进行随访，可对其心理变化及恢复情况进行及时了解，纠正其不利于病情恢复的行为及习惯 ;通过加强心理指导，可帮助患者维持良好的心理状态，使其积极面对术后身体的变化，加快病情 恢复 ;通过微信群或 QQ群等网络随访，以及家庭随访的方式，可增加医患之间的沟通与交流，促进患者之间的相互鼓励，从而加快术后恢复。随着近年来我国对乳腺癌进行早期筛查力度的不断加大，相关领域诊断和治疗技术的不断完善和更新，乳腺癌患者的生存时间也在不断地延长 [6]。然而通常情况下患者在接受治疗期间需要面临一系列的心理及生理问题，对其术后的生活质量造成严重影响。相关研究结果显示，乳腺癌患者的病情在术后稳定期阶段，对健康知识的需求相对较高，因此在术后对患者实施延续性的护理干预，对于保持治疗效果，延长生存时间，提高患者的生活质量均具有极为重要的作用 [7]。  　　近年来，现代化临床护理学模式不断转变并广泛普及，乳腺癌疾病的治疗已经不再是以提高患者的生存率为主要目标，还应该在此基础上努力帮助患者提高术后生存质量，广大乳腺癌患者在住院接受治疗期间不仅需要得到合理的优质性护理干预，同时在治疗结束出院后也同样需要接受有效的延续护理干预，从而有效帮助患者改善生存和生活质量 [8]。以往临床为乳腺癌患者在术后所提供的传统护理模式，仅仅是出院前进行统一模式的简单指导，在门诊复查的时候进行简单口头教育，受到时间、空间、财力、人力等诸多因素影响的可能性较大，所取得的护理效果往往不能够令人满意 [9]。随着目前智能手机在全社会范围内的广泛性普及、微信诸多通讯工具被人们所接受，基于微信平台对乳腺癌患者在術后实施延续性护理，具有经济、方便、快捷等几大优点，已逐渐取代传统的护理模式，并得到临床乃至全社会的广泛认可 [10]。

简介：摘要：目的： 研究角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理措施。 方法：选择 2017 年 8 月到 2018 年 8 月到我院行角膜塑形镜验配的 25 例患者作为本次研究对象，对所有患者予以一定的护理，通过为期半年的随访确定角膜塑形镜的应用价值。结果：所有患者均无度数增长的情况，眼部无明显的不良反应。结论：角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用效果良好，但必须配合一定的护理措施，让患者安全、有效的摘戴。

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简介：【摘要】目的：探讨危重症专职护理措施在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法：选取2018年5月到2020年1月我院收治的呼吸窘迫综合征患儿，共58例，采用随机数字表法分组，各29例，对照组施以常规护理，试验组施以危重症专职护理，对患儿的机械通气治疗时间、住院时间、病死率情况、家长满意度情况进行观察。结果：试验组的机械通气治疗时间、住院时间明显短于对照组，病死率明显低于对照组，家长满意度明显较高，差异显著（P

简介：摘要:目的探究经皮肾镜气压弹道碎石术在肾结石患者治疗中的应用效果及护理措施。方法以肾结石患者80例为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，均实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施常规护理，研究组实施护理干预，对比护理效果。结果研究组患者术后1天疼痛评分、术后2天疼痛评分优于参照组，P

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简介：【摘要】目的：分析预见性护理措施对预防胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓的效果。方法：选取我院2020年2月-2022年10月期间收治的胸腰椎骨折患者，共计80例，按照随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者接受常规护理措施，观察组患者接受预见性护理措施，对比两组患者SAS、SDS评分、深静脉血栓发生率、护理满意度。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组深静脉血栓发生率2.50%低于对照组20.00%，护理满意度97.50%高于对照组77.50%（P＜0.05）。结论：对胸腰椎骨折术后患者实施预见性护理措施可以预防患者下肢深静脉血栓的发生，缓解患者焦虑、抑郁情绪。

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