肝癌病人的护理措施

王璐

崇州市人民医院，四川省崇州市 611230

肝癌是当前国内外恶性肿瘤中发病率排名前五的疾病类型，除了家族遗传，该疾病的产生多与人们日常生活中的不合理用药以及不规律饮食有关，此外常年的吸烟史和酗酒史也是构成肝脏恶性病变的重要因素。肝癌有较高的死亡率，对人均生命造成的威胁较大，早期时症状多不明显，且容易与其他疾病产生混淆，临床需要辨别诊断，一旦疾病发展处于晚期，则可能导致治疗手段失效。治疗期间合理的护理干预是稳定病情，延长生命周期的重要医疗手段。

什么是肝癌

肝癌又可以被称为肝脏恶性肿瘤，根据发病机制可以将肝癌合理区分为原发和继发两种，原发性肝癌主要是指肝脏细胞发生恶性病变，而继发性肝癌则是由身体其他器官的肿瘤细胞造成的肝转移。根据肿瘤分布的位置，通常可以将肝癌进行细致的名称定义。不论是哪种类型的肝癌致死率均较高，对人体生命健康的威胁性均较高。

肝癌可以导致的常见临床症状集中于肝区疼痛以及消化道症状，此外可以导致全身症状。消化道症状集中于食欲不振以及腹胀等。经专科检查可以发现肝脏有明显的增大，患者可伴随不同程度的腹水。

肝癌护理的必要性

肝癌在我国属于一种发病率较高的肿瘤疾病，由于其死亡率较高，目前临床上尚未有完全治愈的手段。患者在得知自己罹患肝癌后通常会出现强烈的心理应激反应，此外会在不良心理应激的影响下导致依从性较差。这些现象均会影响整体的治疗效果。鉴于此，肝癌的治疗过程中联合积极的护理干预具有必要性。

肝癌的护理通常需要在常规护理的基础上展开，联合心理护理以及饮食护理、呼吸道护理、引流管护理、环境护理等多项护理内容展开积极的干预。通过积极的护理干预可以有效避免肝癌手术后的一些并发症，同时可以提高患者的生活质量，激发患者的求生欲和战胜病魔的信心。

关于肝癌护理

肝癌护理常规

肝癌的常规护理应该跟随治疗方式以及治疗的进度，经手术治疗的患者应加强生命体征的检测，同时要及时评估患者的生理舒适性，给予心电监护，并及时调节氧浓度。结合普外科护理常规及时检查手术创口的愈合状态，更换敷料并评估出血情况，尽量避免伤口感染以及其他并发症的发生。受手术的影响，患者需要保持固定不变的卧床姿势，这就可能造成压疮和褥疮的发生，因此护理人员应该及时辅助患者完成翻身动作，定时检查受压皮肤的状态，嘱咐患者家属加强对病患的皮肤管理意识，勤更换贴身衣物，确保术后卧床期的生理舒适性。在基础护理的过程中，应加强对病房环境的管理，控制噪音，管理空气质量，保证舒适的病房环境是促进疾病 恢复的重要条件。

心理护理

心理护理应在围术期具体实施，心理护理的实施主要是为了降低患者接受手术前心理的未知恐惧感。此外，心理护理的实施是为了全面提高患者配合治疗的依从性，降低不良应激情绪对患者各项体征造成的影响。心理护理实施前需要针对每位患者的心理状态做相应的评估，明确不良情绪的程度以及影响机制后针对性干预。对于不良情绪严重的患者可以在专业的心理指导师的干预下完成相关的情绪指导，情况较轻的患者可以适当结合注意力转移和音乐疗法等两种方式，尽可能使患者在短时间内转移对疾病的关注度，达到降低不良情绪的效果。

饮食护理

饮食护理适用于各种疾病类型，饮食是确保人体正常机能运作的重要条件，合理的营养摄入能够为人体日常活动提供热量以及动力。饮食护理时需要规划每天的饮食摄入剂量，同时要规定进食时间。肝癌患者存在较多的消化道不良反应，因此该类患者对饮食的要求较高，从每日的营养配比以及食材的烹饪方式均需具备专业性。饮食护理时应该在营养师的指导下合理规划每天摄入的食材类型以及剂量，此外烹饪方式应避免煎、炸、炒三种方式，可以选择炖、煮、蒸等少油的烹饪方式。适当补充维生素，多饮水也是避免并发症的重要方法。

呼吸道护理

肝癌患者接受手术治疗后，受手术创伤的影响，存在一定的呼吸受限，术后患者若出现剧烈咳嗽可能引起胸腔震颤造成伤口裂开，此外术后行动不便，在佩戴鼻面罩吸氧装置时，患者无法主动排出口鼻腔分泌物，容易导致误吸或咳痰困难等现象。鉴于此呼吸道的护理具有必要性，护理人员应及时检查口鼻腔分泌物并清理，痰液无法快速清除的情况下可采取雾化的治疗方式，帮助化痰并排痰。待患者术后各项体征稳定后，护理人员应辅助患者完成自主排痰，调整体位后，指导患者对伤口进行按压，取坐位，轻轻叩击患者后背，配合呼吸指导完成排痰动作。

引流管护理

手术后及时观察引流液以及引流管的状态，配合体位干预及时调整引流管的状态，避免折损以及堵塞。护理人员应熟知意外脱管造成的危害，提高对引流管护理的重视度。为了避免引流管护理不当造成的不良后果，因加强护理查房，与患者及其家属展开有效的沟通，告知其二次插管造成的危害。准确分析脱管原因，并树立风险规避意识，联合管路固定手段防止引流管的折损或脱落。

结束语：

肝癌患者的护理是必要的，护理内容应集中于饮食、环境 、引流管、呼吸道、心理等多个方面。护理人员应具备全面意识，以积极有效的心理护理增近护患关系并提高患者的依从性，此外结合饮食及环境 护理提高生理舒适性，合理的护理干预对疾病的恢复有较大的助益。