简介:摘要卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是一种高度分化单胚层畸胎瘤,其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织。恶性卵巢甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)是一种非常罕见的疾病,研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致;但因术前诊断较困难,确诊需依据术后石蜡病理;需强调组织学恶性并不代表恶性行为。MSO原发病灶手术方式多样,以经腹子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术预后比较理想而占主流。甲状腺的处理观点不一,大多切除甲状腺,然后再选择行化疗、放疗及131I治疗。术后随访按照原发性甲状腺癌原则进行。
简介:摘要目的探讨手术治疗结节性甲状腺肿(NG)60例临床疗效。方法回顾性分析60例结节性甲状腺肿患者的临床资料,针对术前不同诊断分别采取相应的手术方式治疗,术后随访2年观察疗效。结果60例手术均顺利完成,出现并发症3例,声音嘶哑1例,甲状腺功能低下2例,并发症发生率为5.0%。临床疗效评价痊愈31例(51.6%),显效28例(46.7%),无效1例(1.7%),总有效率为98.3%。术后随访有1例出现结节复发,复发率为1.7%。结论结节性甲状腺肿患者根据其结节部位、大小、数目具体情况采用不同的切除方式进行手术治疗,疗效良好,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。
简介:目的探讨胸骨后甲状腺肿手术入路选择。方法回顾1996年初至2007年底期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者36例,男12例,女24例;年龄23~71岁,平均年龄55岁。甲状腺良性肿物34例,恶性肿瘤2例。结果根据病人的临床症状,X线、同位素扫描、CT、MRI等检查确立诊断。手术入路一般分3种①颈部低位领式切口坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组24例)此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉,减少喉返神经损伤的机率。②低位领形切口加纵劈开胸骨适于较大的甲状腺不能自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者(本组11例)。③开胸手术适用于迷走性甲状腺肿或坠人深度在12cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组1例)。术后并发症1例,为损伤喉返神经。结论X线胸片、CT、MRI检查、同位素扫描是主要诊断手段。手术切除是胸内甲状腺肿首选治疗方法。应根据肿物不同情况选择合适的手术径路。出血和喉返神经损害是术后主要并发症,可通过术中防范措施来预防。
简介:摘要目的探讨卵巢甲状腺肿的临床及病理组织学特征。方法回顾性分析1990年1月~2015年12月新疆克孜勒苏自治州人民医院病理科10例卵巢甲状腺肿患者的临床资料。观察总结卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色。同时复习相关文献。结果本病发病年龄23~70岁,常见症状为盆腔包块和腹部不适,1例合并腹腔积液。1例血清CA125升高。10例卵巢甲状腺肿为包膜完整结节,9例组织学表现与颈部甲状腺组织的病变相似,镜下见甲状腺滤泡样结构,l例为甲状腺乳头状癌结构。免疫组化显示10例肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特殊化的单胚层畸胎瘤,可出现甲状腺的各种组织学形态罕见,临床症状无特征性,术前诊断率低,预后普遍较好。
简介:摘要目的通过对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者的临床特征和诊治疗效进行分析,讨论出结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的治疗方法。方法选取某医院住院治疗的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者,对于患者的临床资料进行研究与分析。结果总共患者人数为30人,在术中采用冰冻切片检查的准确率为70%,而在术前采用B超检查的准确率为36.67%,术中冰冻切片检查的准确率明显高于术前B超检查。术前、术中检查结果与术后确诊结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在术前B超检查诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的难度较大,术中冰冻切片检查准确性相对较高。因此各手术医师应结合患者的具体临床表现不断扩大患者的手术适应症,再结合术中患者实际情况进行治疗。
简介:摘要目的对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病理情况进行分析,从而能够找出合适的诊疗方法。方法对我院2008.1年~2012.12年收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析,设为观察组,并与同期进行治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析。结果在进过一系列的回顾性分析之后,观察组患者发病的主要年龄为31~65岁,平均年龄为(42.5±3.6)岁;肿瘤的病理类型主要为乳头状癌,占84.62%;与对照组患者对比,观察组组织中的砂粒体和钙化之间的发生率明显提高,占53.85%,两者之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌多见于女性,病理类型以乳头状癌为主,并半数以上含有砂粒体。必须要对该疾病患者做好早期的诊断工作,以提高治疗效果。
简介:摘要:目的:分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声图像特点。方法:选取我院2018年4月至2021年4月经手术及术后病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者36例,其中结节性甲状腺肿结节共有100个,甲状腺癌结节38个,回顾性分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图,观察结节的边缘、边界、纵横比、内部回声、有无微钙化、颈部淋巴结有无异常肿大等特点以进行综合分析超声。结果:超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的灵敏度为91.90%,特异度100.00%。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中恶性结节有毛刺征、混合回声与粗钙化的发生率高于良性,无毛刺征、低回声、小钙化的发生率低于良性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,效果显著,诊断价值较高,但是,需要细致检查结节,综合分析血流状况及回声状况,有机结合穿刺活检,可准确判断病患病情。