简介:摘要目的探讨PICC带管出院告知书在PICC带管出院患者中的应用效果。方法选择留置时间超过3个月的PICC置管患者200例,采取定期回访和问卷调查的方法,了解患者并发症发生的情况,分析原因并探讨相应的对应措施。采用随机数字法分为对照组和试验组各100例,对照组患者出院时责任护士常规向患者讲解带管出院的注意事项及具体维护时间。试验组讲解带管出院的注意事项,并指导患者认真阅读并签署同意书,比较两组患者并发症发生率。结果试验组并发症发生率显著低于对照组,差距均有统计学意义(P<0.01)。结论PICC置管患者出院时指导认真阅读并签署发放PICC告知书,可有效降低并发症的发生率。
简介:摘要:大连开发区热电厂为了严格规范外委人员和现场作业人员管理,让作业人员绷紧安全弦、辨别出风险、自觉践行安全行为规范,每天由当班值长进行安全风险早告知和生产现场风险预控告知,明确指出作业风险,收到了良好效果。
简介:患者对恶性肿瘤存在不同程度的恐惧心理,而医护人员又顾虑对患者告知真实病情后患者会产生或加重不良的精神心理反应或行为,害怕承担医疗风险,使得告知恶性肿瘤患者病情在中国很困难。现存的告知模式包括仅告知家属的模式、SPIKES模式和SHARE模式等。在SPIKES模式中,恶性肿瘤的告知模式由以前的隐瞒转变为直接告知,即此模式认为只有患者本人才是最终医疗决策的决定者;日本心理肿瘤医学学会设计出的SHARE模式是委婉、分步骤地告知患者真实病情,此种模式更符合东方文化。当患者高度怀疑自己患有恶性肿瘤,但是又得不到证实时,其焦虑情绪会更高;反而当患者知晓其真实病情后,会产生从恐惧与否认期变为过渡与接受期的心理变化,精神和心理极度不适的表现也会自然消退,精神压力会转换为治疗的动力,从而机体的免疫系统才能更好地发挥抗肿瘤的作用,患者才有可能充分地利用其剩余时间,维持较好的生命质量。告知肿瘤的关键是掌握对肿瘤患者的综合评估技能和告知的沟通技能。本文对国内外告知恶性肿瘤患者模式的现状进行了综述,对探讨更好的告知模式具有重要意义。