简介:摘要目的探讨儿童社区获得性肺炎临床诊断及X线检查表现,为提高儿童社区获得性肺炎诊断水平提供依据。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我社区收治的38例儿童社区获得性肺炎患者的临床资料,总结其体征、临床表现以及X线检查结果等。结果38例儿童社区获得性肺炎患者的X线表现主要为肺纹理加深、斑片状浸润、气肿以及间质改变等;MP-IgM阳性者27例,阳性率71.05%,且不同年龄段患儿MP-IgM阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童社区获得性肺炎以支原体肺炎为主,X线胸片检查,可提高诊断准确率,可作为基层社区医生临床诊断儿童社区获得性肺炎的首选检查方法,同时,学龄前CAP患儿应在临床治疗中受到重视。
简介:摘要目的了解院内获得性肺炎的发病危险因素,为制定相应预防对策作参考,以减少院内获得性肺炎发病率,提高患者治愈率,降低死亡率,改善患者预后及生活质量。方法收集2012年1月~2015年1月期间我院各科确诊为院内获得性肺炎共53例患者的临床资料,回顾性分析其年龄、基础疾病、入住科室、治疗措施及治疗结果等。结果53例确诊为院内获得性肺炎患者中治愈27例,好转21例,死亡5例。院内获得性肺炎发病相关的危险因素有合并慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、恶性肿瘤、心脏疾病、糖尿病、低蛋白血症、外伤或手术等一种以上基础疾病、老年人、存在呛咳反流或误吸、静脉置管、先前使用二种抗生素、留置鼻饲管、入住ICU、住院时间大于30天、机械通气、使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。
简介:摘要目的分析本院的阿奇霉素在小儿社区获得性肺炎治疗中相关情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法随机将我院120例社区获得性肺炎确诊患儿。先选取轻度—中度社区获得性肺炎患儿20例,入院当天做培养+药敏,在常规治疗基础上给予阿奇霉素10mg/kg每日一次给药,疗程3天。其余100例分为实验组和对照组,平均每组50例。在常规治疗的基础上,实验组采用β内酰胺类+大环内酯类治疗,对照组单用β内酰胺类治疗,坚持治疗5天。结果实验组临床治疗的总有效率为92%,明显高于对照组的有效率74%。20例患儿阿奇霉素的总有效率为85%,阿奇霉素的耐药率为45%。结论阿奇霉素在CAP临床治疗中占极其重要的地位。阿奇霉素的耐药问题需要全面分析,不应单凭体外药敏试验简单理解为临床耐药。
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎的临床特点以及临床抗生素的使用体会。方法选取68例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的老年CAP患者,患者均进行细菌培养试验和药物敏感性鉴定,观察老年社区获得性肺炎的临床特点及抗生素治疗疗效。结果本组68例患者共分离出56棵菌株,其中革兰阳性球菌共24棵(42.9%),革兰阴性杆菌共30棵(53.6%),真菌共2棵(3.6%),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对环丙沙星、亚胺培南的药敏性高,金黄葡萄球菌、肺炎链球菌对左氧氟沙星、亚胺培南、头孢曲松以及万古霉素的药敏性高。经过抗生素治疗,其中治愈46例,显效及有效16例,临床总有效率为91.2%,无效6例,死亡3例,死亡率4.4%。结论老年社区获得性肺炎以革兰阴性菌为主,在抗生素选择上,给予环丙沙星或亚胺培南治疗,若考虑为革兰阳性球菌,可首选万古霉素或左氧氟沙星治疗,从而提高疗效。
简介:摘要目的通过分析重症医学科老年重症医院获得性肺炎(HAP)合并弥漫性肺泡出血综合征(DAHS)的临床特点,旨在引起临床重视。方法回顾性总结15例老年重症HAP合并DAHS患者,分析其主要临床特点及救治措施结果虽经采取合理的抗生素治疗、呼吸机辅助呼吸、输血、血液净化、呼吸道管理等综合治疗护理措施,仍死亡10例,病死率为66.7%。结论老年重症HAP合并DAHS发病凶险,病死率更高,临床易忽视,应引起临床重视并及早识别诊断,积极治疗原发病,及时采取各种综合救治措施,并加强呼吸道管理等特殊护理。
简介:摘要目的考察社区获得性肺炎(CAP)患者入院前抗生素应用情况,以了解目前社区获得性肺炎抗生素应用是否符合指南要求。方法回顾性分析2011年1月至2011年10月于我院呼吸科住院50例CAP入院前抗生素应用情况。结果96%CAP患者接受抗生素治疗,多为静脉应用,于社区治疗患者有38.1%不符合指南要求,而于医院门急诊患者17.3%不符合指南要求,而抗生素不合理应用多为应用广谱抗生素,并且联合应用。结论CAP抗生素应用需按指南要求,CAP指南需推广,加强学习,同时搞好宣传,以减少抗生素不合理应用。
简介:摘要目的研究序贯疗法结合莫西沙星在社区获得性肺炎老年患者临床治疗中的效果评价.方法选取某院2014年1月~2015年3月收治的74例社区获得性肺炎老年患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.观察组患者给予序贯疗法结合莫西沙星治疗,对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗.结果两组患者各项临床症状改善时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者总有效率比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论对社区获得性肺炎老年患者采用序贯法结合莫西沙星进行临床治疗,能够有效改善患者的各项临床症状,疗效显著,具有临床应用及推广价值.关键词社区获得性肺炎;序贯疗法;莫西沙星中图分类号R563.1文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1300-02
简介:摘要目的探讨血清降钙素原(procaicitonin,PCT)在社区获得性肺炎(communityacguiredpneumonia,CAP)老年患者中的变化及临床意义。方法将108例老年CAP患者分为轻、中、重度组,并选取老年健康人群106例作为对照组。检测两组患者血清中PCT浓度,并对其相关数据进行统计分析。结果老年CAP患者血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);老年CAP患者血清中PCT随着CAP程度的加重而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平与老年CAP病情严重程度有关,对老年CAP的诊断与病情评估具有重要意义。