简介：摘要SSc是一种免疫介导的CTD，其特征是皮肤和内脏纤维化以及微血管病变，常见的受累脏器包括皮肤、胃肠道、肺、心、肾。本研究报道1例SSc所致心肌纤维化，继发扩张型心肌病、心功能不全[纽约心脏病协会（NYHA） Ⅳ级]，表现为胸闷气促、皮肤硬化、雷诺现象和肺间质病变，抗Scl-70抗体阳性，并携带肌球蛋白重链7（MYH7）基因和JUP基因变异。SSc累及心脏病临床表现隐匿，有明显心脏受累表现时往往预后差。SSc心脏病变的典型特征是心肌纤维化和心肌炎，扩张型心肌病罕见。本例患者经糖皮质激素、托珠单抗及纠正心力衰竭等治疗，患者心功能改善。

简介：摘要抽象思维能力是对物理规律的理性认识。教师应在物理教学的每一个环节中都重视抽象思维能力的渗透，使学生对物理知识和所使用的抽象思维方法有本质的认识，从而提高学生的物理水平。

简介：摘要：目的 探讨小剂量阿斯匹林辅助治疗妊娠高血压的效果与安全性。方法 以2019年6月至2021年6月间妊娠高血压高危孕妇100例为研究对象，随机分为2组，实验组给予小剂量阿斯匹林，并观察其妊高征、胎盘早剥的发生率及产后出血情况。结果 实验组中轻度、中度、重度妊高征的发生率明显低于对照组，差异显著；实验组胎盘早剥1例，对照组无胎盘早剥；两组间产后出血量无明显差异。结论 小剂量阿斯匹林可以降低妊娠期高血压发病率，且不增加产后出血量，具有一定的使用安全性。

简介：【摘要】目的 研究急性胃肠炎痉挛性腹痛使用间苯三酚治疗的效果。 方法 2022年10月-2023年10月，我院收治急性胃肠炎患者中随机抽取40例痉挛性腹痛的患者，根据住院先后顺序进行分组，分为对照组（n=20，常规治疗）和实验组（n=20，间苯三酚治疗），观察两组患者治疗效果。 结果 经过用药治疗后，实验组患者用药效果优于对照组（P<0.05）。 结论 急性胃肠炎痉挛性腹痛患者使用间苯三酚治疗，不仅提高药物的治疗效果，且患者减轻痛苦感。

简介：摘要目的探讨阶梯式早期下床活动改善重症患者肠内营养耐受性的效果。方法选取2019年7月至2020年6月入住张家港市第一人民医院而且开展早期肠内营养的重症患者94例。以入院时间将其分成两个小组，其中对照组46例(入院时间为2019年7~12月)开展常规的功能锻炼，试验组48例(入院时间为2020年1~6月)开展阶梯式早期下床活动，对两个小组患者肠内营养耐受性相关指标、达到目标喂养量的时间及导管相关不良事件发生率展开比较。结果两组患者在肠内营养期间的腹泻、误吸及呕吐发生率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；在肠内营养中断的发生率方面，试验组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.921，P＝0.034)；在达到目标喂养量的时间方面，对照组、试验组分别为(3.57±0.82)d、(3.04±0.65)d，差异有统计学意义(t＝2.408，P＝0.024)；在导管相关不良事件发生率方面，对照组、试验组分别为4.17%、8.70%，差异无统计学意义(χ2＝0.266，P＝0.534)。结论对重症患者开展阶梯式早期下床活动，不但具有现实可行性，而且具有较高的安全性，能够使其肠内营养的耐受性得到切实的提升，更早地将目标喂养量达成，对其健康的恢复颇为有益。

简介：摘要目的探讨需求理论视角下年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑相关的感受、体会，关注年轻乳腺癌患者群体的生育需求，为制订个性化的临床决策和支持提供依据。方法采用目的抽样法选择2020年4—7月中山大学肿瘤防治中心的12例年轻乳腺癌患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步分析法进行资料的编码、分类，提炼主题。结果本研究基于需求理论制订访谈提纲，针对年轻乳腺癌患者进行访并提炼出4个层面的与生育意愿和忧虑相关的感受和体验的主题，分别为自我效能理论下的基本需求与生育忧虑、归属和爱的需求层次下的生育意愿和忧虑、社会角色升华的自我实现需求与生育忧虑、传统文化背景下的生育抉择与忧虑。结论需求理论视角下，角色实现和传统文化对年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑的影响较为明显，诊疗与护理决策时，医务人员需结合患者的社会文化背景给予个性化生育信息支持和护理指导。

简介：【摘要】 目的： 研究整体护理干预在创伤性蛛网膜下腔出血中的效果评价。 方法： 以 44 例创伤性蛛网膜下腔出血患者为对象，选取时间为 2019 年 1 月 -12 月期间，随机分 A 组和 B 组均 22 例患者，分别选择常规护理与整体护理干预，对比患者护理情况。 结果： 护理后， A 组患者日常生活能力评分较低于 B 组（ P ＜ 0.05 ）； A 组住院时间（ 15.64±3.59 ）天， B 组住院时间（ 7.64±2.36 ）天，对比差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 创伤性蛛网膜下腔出血患者护理中，整体护理干预效果理想，可以加快患者康复速度，提升患者整体生存质量。

简介：摘要：随着新课改的进一步推进，教师应在实际教学中积极探寻新的发展空间，探究出更多新颖的教学模式和方法，我县积极倡导学导用教学模式，它凭借着自身的优势获得了广大教学工作者的认可和应用。学导用教学模式可以促使学生真正融入课堂学习中，彰显学生的主体地位，在学生自主思考的基础上，促进学生思维的交流，通过强化集体意识和集体荣誉感，培养学生的合作意识，锻炼学生的合作能力，其中学导用教学模式中的小组合作环节可整体提高小组的学习能力，推动学生个人能力的发展。

简介：摘要：随着时代的不断发展，对小学阶段的课后作业不断提出了新的要求，特别是对于小学课后作业的设计成为了一个深究的话题。基于此，下面将从小学六年级语文课后作业的现状，小学六年级语文课后作业的重要性和小学六年级语文课后作业的设计对策三个方面来进行浅析。

简介：摘要在建筑工程开展中，建筑工程的质量作为最重要的环节发挥着十分重要的作用和意义。尤其是在现代社会发展中对于建筑工程质量理念的认识不断强化，因此人们对于建筑工程的质量更是引起了极大的关注和重视，但是怎样对建筑工程的质量建设进行关注，也是当前建设者在实际工作中需要应对的重点问题。针对这种情况，本文就将针对建筑工程质量控制中工程检测的影响进行研究，进一步分析这项工作开展的重要性，希望对建筑工程的开展起到更大的帮助作用。

简介：【摘要】目的：分析针对性护理用于白内障并青光眼围手术期的价值。方法：对2022年1月-12月本科接诊白内障并青光眼手术病人（n=200）进行随机分组，试验和对照组各100人，前者采取针对性护理，后者行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：关于并发症，试验组发生率2.0%，和对照组数据11.0%相比更低（P＜0.05）。关于sf-36评分：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。结论：白内障并青光眼手术用针对性护理，并发症发生率更低，生活质量改善更加明显。

简介：【摘要】目的：观察细节护理干预对老年反流性食管炎患者睡眠质量和心理情绪的影响。方法：以确诊反流性食管炎老年患者72例为研究对象，于2019年8月~2021年8月内开展对比性护理研究，取随机数字表法1:1设置对照组、研究组，各组36例。予以对照组常规护理，研究组细节护理干预。以睡眠质量评分、负性情绪评分，症状缓解率，护理评价为指标，评价不同护理模式效果。结果：研究组护理后PSQI量表所得睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率评分及HAMA、HAMD评分低于对照组，且症状缓解率、护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：予以老年反流性食管炎患者细节护理干预，可实现对患者病后睡眠质量、心理情绪健康的积极改善，消除部分症状诱发因素，提升临床治疗效果。

简介：【摘要】目的：研究在老年冠心病患者并发心律失常的影响因素分析及针对性护理对策。方法：选择我院收治的老年冠心病患者作为本次的研究对象，共720例患者，患者均为2022年2月至2023年2月于我院接受治疗的，将患者随机分为观察组与对照组，每组360例患者。观察组将给予针对性护理，对照组采用传统的常规护理，对比两组的治疗效果。结果：导致患者出现心律失常的因素包括年龄≥70、吸烟史、合并糖尿病、合并慢阻肺、CABG治疗、合并心脏扩大、心肌梗死。观察组患者的总满意率明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：老年冠心病并发心律失常的影响因素较多，且通过针对性护理对策能够提高患者依从性，取得更好的护理效果，患者对于护理的满意度更高，值得应用与推广。

简介：【摘要】目的：调查急性脑梗死执行优化急诊护理流程+阶段性护理的价值。方法：调查对象为急性脑梗死患者，调查样本量为84例，奇偶数分组，有比照组、试验组，均有42例，比照组为传统急救护理，实践组为优化急诊护理流程+阶段性护理，入选时间为2023年3月-2024年3月，记录抢救效率指标并观察预后情况。结果：急救各环节的时间在试验组更短，和比照组间有差异，P<0.05。施护后BI指数在试验组更高，NIHSS评分在试验组更低，和比照组间有差异，P<0.05。结论：阶段性护理+优化急诊护理流程的方案能提高急救效率，也能改善急性脑梗死的预后。

简介：摘要目的通过分析ANCA阳性的感染性心内膜炎（IE）的临床特点，旨在提高临床诊疗水平。方法收集2016年6月至2021年7月在郑州大学第一附属医院住院确诊为IE且同时伴有血清学ANCA阳性的18例患者的临床资料，回顾性分析其一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及转归。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料以例数和百分比（%）表示，计量资料以±s表示。结果18例患者中，男性12例，女性6例，平均发病年龄（50±16）岁。除2例为髓过氧化物酶（MPO）-ANCA阳性外，余均为蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性。主要临床表现有发热（88.9%，16/18）、贫血（72.2%，13/18）、脾大（44.4%，8/18）、心脏杂音（33.3%，6/18）、关节痛（22.2%，4/18）、肝损伤（22.2%，4/18）、栓塞事件（16.7%，3/18）、Osler结节（11.1%，2/18）和肾功能不全（11.1%，2/18）。83.3%（15/18）的患者ESR、CRP和降钙素原（PCT）明显升高。血培养阳性率50.0%（9/18），链球菌（77.8%，7/9）为最常见的致病菌。所有患者超声心动图均提示有赘生物，最常累及二尖瓣（66.7%，12/18）和主动脉瓣（33.3%，6/18）。2例患者被误诊为ANCA相关血管炎（AAV），另1例最终确诊为以IE为首发表现的AAV患者。经积极手术和抗生素治疗后，除1例死于多脏器功能衰竭外均达到临床治愈。结论ANCA阳性的IE患者可出现类似于AAV的临床表现，应高度警惕此类疾病，避免误诊误治。

简介：摘要目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者，按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗；联合治疗组首先给予左西孟旦静滴24 h，之后给予沙库巴曲缬沙坦钠口服。治疗4周后比较两组患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)，评价两组的疗效及药物的安全性。　结果对照组和联合治疗组在年龄、男性比例、心率、收缩压、舒张压、血尿素氮、谷丙转氨酶、血红蛋白、24 h尿量、基础疾病和用药方面等差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与同组治疗前基线水平相比，联合治疗组治疗后NT-proBNP显著降低，LVEF和6MWD显著升高(均为P<0.01)；而对照组治疗后NT-proBNP、LVEF和6MWD无显著变化(均为P>0.05)。与对照组比较，联合治疗组治疗后的SCr和肾小球滤过率均无显著性差异(均为P>0.05)。　结论沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦在改善难治性心力衰竭患者的心功能方面效果较好，安全性较高。

简介：摘要目的探讨抗生素联合双黄连粉针治疗急性化脓性扁桃体炎的临床治疗。方法治疗组和对照组给予抗生素治疗，对发热、畏寒、头痛者给予布洛芬解热镇痛对症治疗；治疗组在以上治疗的基础上加用双黄连粉针剂。结果治疗组54例中治愈41例，好转11例，无效2例，有效率96.29%；对照组53例中治愈35例，好转11例，无效7例，有效率86.79%。结论化脓性扁桃体炎应用相应的抗生素，佐以双黄连粉针剂，能够明显的提高治疗效果、缩短病程，具有明显的抗炎、抗病毒、提高免疫力的作用。

简介：摘要目的探讨组合式输尿管软镜碎石术（modular flexible ureteroscopic lithotripsy, M-FURL）治疗糖尿病伴肾结石患者疗效与安全性。方法选取2017年6月到2019年6月成都市新都区人民医院泌尿外科收治的60例糖尿病伴肾结石患者作为观察组，同时选取同期在本院就诊的78例未合并糖尿病的肾结石患者作为对照组，两组均行组合式输尿管软镜碎石术治疗，对两组手术情况进行比较。结果与对照组比较，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显升高（P<0.05）；且观察组患者尿酸结石、草酸钙结石比率明显高于对照组（P<0.05）；两组经M-FURL术治疗，一次结石清除率、结石总清除率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；同时两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组住院时间明显长于对照组（P<0.05）。结论合并有糖尿病的肾结石患者更易出现草酸钙结石及尿酸结石，予以糖尿病合并肾结石患者M-FURL治疗其效果较为理想，且安全性较好，合并糖尿病不会对手术效果造成影响。

简介：摘要：目的：对延续性护理应用在冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后的管理效果进行调查。方法：抽选我院66例冠心病合并缺血性脑血管病患者为调查样本，采用随机分组的方式将患者分为对照组、观察组，各33例，分别给予常规护理、延续性护理干预，对患者出院后生活质量、血压变化、护理满意度进行统计。结果：观察组患者护理满意度为97.7%，对照组为78.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。出院时两组患者生活质量评分、血压水平不具备统计学差异（P＞0.05）；出院后3个月、6个月观察组患者生活质量评分均高于对照组，血压水平低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理能够改善患者出院后生活质量，控制其血压变化，管理效果更理想。

简介：摘要：目的：探究对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施整体护理对其肺功能和生活质量的影响。方法：研究我院2019.02—2021.1收治的62例老年慢性阻塞性肺疾病患者，用随机数字表法分为研究组（31例）予以整体护理，参照组（31例）予以一般护理，比较组间护理前后肺功能指标、生活质量评分。结果：护理前组间肺功能指标相近（P>0.05），护理后，研究组的FEV1（1.63±0.12）%、FVC（2.88±0.39）L均比参照组要高（P