简介：摘要：目的：深入细致的分析和研究钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：选择在2020年10月到2022年5月前来我院就诊的输尿管结石患者共计84例，随机分为两个组别，分别是常规治疗组和特殊治疗组，每组42例；常规治疗组采用体外冲击波碎石术治疗，特殊治疗组予以钬激光碎石术治疗，对照治疗结果。结果：特殊治疗组总有效率比常规治疗组高（P

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100 【摘要】  目的 探讨应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿路结石的临床效果。方法 对 684 例尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。其中肾结石 385 例 , 输尿管上段结石 138 例 , 输尿管中下段结石 109 例 , 膀胱结石 41 例 , 尿道结石 11 例。结果 膀胱结石及尿道结石均一次性碎石成功。输尿管中下段碎石成功率 99.08% ；输尿管上段结石 138 例，碎石成功率 100% ，结石取净率 98.55% ；肾结石，结石取净率 89.35% 。结论 气压弹道碎石治疗尿路结石是一种新的较好的治疗方法。 【关键词】  尿路结石 ;  输尿管镜 ;  气压弹道碎石           我院自 2012 年 2 月～ 2017 年 6 月，共收治 684 例尿路结石患者，应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，疗效满意，现报告如下。     1   资料与方法     1.1   一般资料  本组 684 例，男 381 例，女 303 例 ; 年龄 7 ～ 76 岁，平均 44.2 岁。肾结石 385 例，其中单侧肾结石 307 例（包括孤立肾结石 5 例），双侧肾结石 34 例，肾结石并同侧输尿管结石 26 例，并对侧输尿管结石 12 例，并双侧输尿管结石 4 例，肾结石同时输尿管结石及膀胱结石 2 例。输尿管结石 247 例，单侧 228 例，双侧 19 例，输尿管上段结石 138 例，中下段结石 109 例，膀胱结石 41 例，尿道结石 11 例，结石大小 0.7cm×0.8cm ～ 4.6cm×6.2cm ，并发肾功能不全及尿毒症 7 例。     1.2   治疗方法  手术在连续硬膜外腔麻醉下，取截石位，应用 wolf8/9.8 输尿管硬镜， ems 气压弹道碎石机 , 膀胱结石及尿道结石直接碎石，再用 ellick 负压吸引球将膀胱内碎石吸出。对输尿管中下段结石，在输尿管内碎石后将碎石置入膀胱内，输尿管内置双“ j” 管引流，碎石块术后随尿排出，也可以用 ellick 吸引球吸出。输尿管上段结石及肾结石患者置入患侧输尿管导管及留置气囊导尿管后，改体位为俯卧位，采用微创经皮肾穿刺输尿管镜下碎石取石术（ mini-pcnl ）， b 超引导经皮肾穿刺造瘘建立工作通道，用输尿管镜从工作通道插入肾内及输尿管上段内进行碎石，并将碎石从工作通道冲出体外，稍大块碎石或有粘连的碎石块用鳄嘴钳取出，留置患侧输尿管内双“ j” 管内引流及肾造瘘管外引流，手术患者术后均留置导尿管 2 ～ 5 天，肾造瘘管留置 3 ～ 12 天，平均 6 天，双“ j” 管于术后 14 ～ 40 天拔除。     2    结果      膀胱结石及尿道结石均一次碎石成功，输尿管中下段结石 109 例。 105 例一次碎石成功率 96.33% ， 3 例因较大碎石块冲入肾盂内，置入双“ j” 管后补用 eswl 完成碎石， 1 例因输尿管下段严重狭窄改开放手术治疗，碎石成功率 99.08% 。输尿管上段结石 138 例， 134 例一次性取净结石， 2 例二次取净结石。结石取净率 98.55% 。肾结石 385 例， b 超引导经皮肾微造瘘取石，一次取净结石 78.18%; 二次取净结石 9.87%; 三次取净结石 1.3%; 总取净率 89.35% 。 b 超引导经皮肾微造瘘取石结石总取净率 91.78% ，因出血过多而输血 5 例，出现液胸 3 例，胸水检查为尿液，给予胸腔引流后治愈；改开放手术治疗 2 例。     3   讨论      3.1   输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石是近年来开展的一项微创新技术，可以同时处理肾取石、输尿管上段结石［１］，输尿管中下段结石［２］及膀胱结石、尿道结石。碎石效率高，手术时间短，无热效应，对周围组织不造成影响。患者恢复快，出血少，是目前较理想的腔内碎石取石方法。     3.2  b 超定位引导经皮肾穿刺造瘘，定位准确性高［ 3 ］，本组全部采用 b 超定位引导穿刺， 86.04% 一次性穿刺成功， 11.66% 第二针穿刺成功，避免了使用 x 线（ c 臂机）定位所造成的放射性损害，以及碘过敏风险，穿刺是一般选择在 12 肋下或第 11 肋间斜向上穿刺，与人体体表呈 45 ～ 60° 角，文献报道穿刺向内前方斜进针 , 与水平呈 30 ～ 60° 角 , 与身体纵轴呈 50 ～ 80° 角［ 4 ］。尽量穿刺中盏或中下盏，避免穿破胸膜，本次 3 例出现液胸患者 2 例选择穿刺上盏， 1 例选择第 10 肋间为穿刺点，均在取净结石术后第 1 ～ 2 天发现，经胸腔穿刺引流后治愈。     3.3   输尿管上段结石，即第四腰椎下缘平面以上的输尿管结石，不宜采用输尿管镜下直接碎石，这样容易将输尿管内的碎石块冲入肾内。采用经皮肾碎石取石，将 peel-away y 塑料套鞘置入肾盂输尿管连接处。使输尿管上段碎石后的碎石块沿 peel-away 套鞘冲出体外，碎石块不容易进入肾内。如果有少部分碎石块进入肾内，也可在输尿管上段内结石取净后检查肾内时将进入肾盂肾盏内的碎石块取出。输尿管上段结石基本上手术一次性取净结石。 【参考文献】   1  李逊，曾国华，吴开俊，等 . 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石 . 临床泌尿外科杂志， 2003,18 ： 516-518. 2  黄莆初，王良圣，魏鸿蔼，等 . 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析 . 临床泌尿外科杂志， 2002 ， 17 （ 8 ）： 413. 3 yohannesp smith ad.the endourological management of complicatios associated with horseshoe kidney.j urol ， 2002 ， 168 ： 5-8. 4  梅华，章永裳 . 泌尿外科手术学，第 2 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,1998,897.

简介：摘要目的探讨应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿路结石的临床效果。方法对684例尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。其中肾结石385例,输尿管上段结石138例,输尿管中下段结石109例,膀胱结石41例,尿道结石11例。结果膀胱结石及尿道结石均一次性碎石成功。输尿管中下段碎石成功率99.08%；输尿管上段结石138例，碎石成功率100%，结石取净率98.55%；肾结石，结石取净率89.35%。结论气压弹道碎石治疗尿路结石是一种新的较好的治疗方法。

简介：摘要目的对输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石对输尿管结石的治疗效果进行对比，为输尿管结石患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法本次研究对象，为我院2016年11月1日至2017年8月30日期间，接受治疗的104例输尿管结石患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，其中对照组患者采取体外冲击波碎石法进行治疗，研究组患者则采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗，对比手术时间、治疗效果及并发症发生率。结果研究组手术时间、并发症发生率均低于对照组，且结石排净率高于对照组，P＜0.05。结论对输尿管结石患者采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗，对采取体外冲击波碎石进行治疗的患者相比，不仅手术时间较短，且结石排净率较高，也可有效降低并发症发生率，提高治疗效果，值得应用及推广。

简介：摘要目的研究输尿管镜碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选取98例输尿管上段结石的患者，随机分成两组，分别采用输尿管镜碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，对比两组患者的治疗效果和并发症等情况。结果结石取净率和住院时间方面，两组患者比较差异没有统计学意义，p大于0.05，输尿管镜组的并发症明显低于经皮肾镜组，差异有统计学意义，p小于0.05。结论输尿管镜和经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果相同，出现并发症的几率低于经皮肾镜钬激光碎石术，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的：对输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效进行对比。方法：将我院 2018年 1月到 2018年 10月，接受治疗的 100例输尿管结石患者，作为本次研究的对象。将 100例患者按照随机原则，分为两组， A组和 B 组，每组各 50例患者， A组的患者，使用经输尿管镜下、气压弹道碎石术进行治疗， B组的患者，使用经体外冲击波、碎石术进行治疗。对两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、手术费用和手术后的并发症进行情况。 结果：A组患者，结石一次性清除率、结石一次性排净率、二次手术率，都要高于 B组，手术时间和住院时间要比 B组患者的短， (P<0.05)。 A组患者，术后并发症，总发生率低于 B组的患者， (P<0.05)。 结论：使用输尿管镜下气压弹道碎石术，治疗输尿管结石，效果显著，值得在临床推广。

简介：摘要目的对比输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的输尿管结石患者100例，随机分为输尿管镜钬激光碎石组（LL组）与体外冲击波碎石（ESWL组），每组50例。LL组患者采取输尿管镜钬激光碎石术，ESWL组采取体外冲击波碎石术进行治疗。结果LL组患者不同结石大小的手术时间，与ESWL组患者相比，均显著较短（P<0.05）。结石直径＜1cm的上段及中下段的结石排尽率，LL组患者均显著高于ESWL组（P<0.05）；结石直径＞1cm的上段及中下段的结石排尽率，两组患者比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。LL组患者的输尿管穿孔、高热、结石滑落等并发症发生率，与ESWL组相比，显著较低（P<0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石各有优劣，临床应该根据患者的具体病情选择合理的术式进行治疗。

简介：

简介：【摘要】目的：分析经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术对肾结石的治疗效果。方法：选择在2020年5月到2021年5月期间在我院进行治疗的肾结石患者进行调查，参选患者共计110例，按照随机数字表法进行分组，分为对照组55例、实验组55例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗，实验组采用输尿管软镜碎石术治疗。对比实验组、对照组患者手术时间和术中出血量。结果：实验组患者术中出血量低，手术时间较长，对照组出血量高，手术时间短（P＞0.05），差异没有统计学意义。观察治疗＞2cm的结石时，实验组患者的结石清除率更高，数据对比存在差异，治疗＜2cm的结石时，对照组清除率与实验组比无差异（P＞0.05）.结论：两种治疗手段各有优点，如果结石＞2cm，经皮肾镜碎石术更佳，如果患者结石＜2cm，输尿管软镜碎石术更安全。

简介：【摘要】目的：对比分析泌尿系结石患者采用经经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗的临床效果。方法：采用单盲法将2021年3月-2022年3月我院收治的70例泌尿系结石患者分为对照组和病例组，各35例，其中对照组采用气压弹道碎石治疗，病例组采用经输尿管镜钬激光碎石治疗，对比两组临床指标、术后并发症总发生率。结果：病例组手术时间、双J管留置时间、住院时间均短于对照组，且感染、术后肾绞痛、输尿管撕脱、输尿管狭窄等术后并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：泌尿系结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗手术时间短，术后恢复快，预后质量更高，具有临床推广借鉴实效性。

简介：摘要：目的 探究分析碎石术治疗肾结石的术后护理。方法 、选取时间节点在 2016年 1年到 12月间，因患有肾结石的 120名病人作为研究的对象，对全部的病人实施经皮肾镜气压弹道碎石术的医治方式，而后对其护理的成效进行研究。结果 全部的病人在围手术期的护理期间没有出现严重的并发症，并且都治愈离开医院。结论 病人在出现肾结石的病症以后，在实施经皮肾镜气压弹道碎石术医治后，对其进行恰当的护理，能够有效的降低并发症发生的机率，让其在手术其安全的度过，具有较好的价值。

简介：摘要目的探讨综合术后护理干预在泌尿外科气压弹道碎石术患者护理中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的92例行气压弹道碎石术治疗的泌尿系结石患者分成甲乙两组各46例，分别给予其术后常规护理与术后综合护理，观察两组护理效果。结果术后乙组心理状态评分与生理状况评分均显著低于甲组（P<0.05），且护理满意度高达95.65%，同甲组的76.09%相比，也存在显著差异（P<0.05）。结论针对临床行气压弹道碎石术治疗的泌尿系结石患者，术后给予其综合护理干预，可明显提升患者护理满意度，护理效果显著，值得推广。

简介：

简介：摘要 : 目的 : 输尿管钬激光碎石的护理总结，提高微创技术治疗输尿管结石的护理。 方法 ： 分析 66 例输尿管及膀胱结石患者采用经输尿管钬激光碎石治疗，术前给予访视，术中给予有效的配合，术后给予随访。 结果 ： 66 例均手术顺利，无意外，术后无并发症发生。 结论 ： 术中有效配合及护理是保证手术顺利进行和避免术中，术后发生并发症的关键。

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