简介：摘要目的探究经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合及护理方法。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治入院的肾下盏结石患者42例，回归性分析42例患者的手术配合过程。结果本组患者经治疗后42例患者中有38例患者在取得一期手术成功，一期手术成功率为90.4%，平均手术时长为2.3h±1.2，患者的平均住院天数为9.7±1.5d。其余4例患者进行二期经皮肾镜碎石手术。结论微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石是对肾下盏结石具有显著临床作用的治疗手段，在安全性较强的情况下清除患者体内的结石，具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。手术成功的保证建立在医生、护士、麻醉师相互之间的密切配合、正确的手术体位摆放、术前的访视、患者的配合。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石术（PCNL）常见并发症及防治措施。方法回顾性分析2009年1月—2017年1月在我院行PCNL治疗的246例上尿路结石患者的临床资料，并对该手术的常见并发症和防治措施进行总结和讨论。结果246例患者，共行263次手术，发生严重并发症13例，术中无胸、腹腔脏器损伤；术后发生肾功能衰竭2例（0.76%），1例为孤立肾，1例为双肾重度积水，2例术后均转为血液透析治疗；术后出现高热、感染22例（8.36%），其中3例为感染性休克（1.14%），经积极治疗后痊愈；术后迟发性大出血8例（3.04%），其中5例经夹闭肾造瘘管、更换气囊肾造瘘管、补液、输血、应用止血药等治疗后出血停止，2例行肾切除，1例因失血过多死亡。术中液体外渗5例（1.9%），经引流、利尿等处理后痊愈；术后结石残留较常见，上述资料总的结石取尽率为90.6%（223/246）。结论术后出血、感染、肾功能损害是PCNL术后较严重的并发症，应当予以重视并采取积极防治措施。术后结石残留、液体外渗也较常见，但该术式的微创和可重复取石以及可结合其它取石方法等优点，使其成为复杂性上尿路结石的首选治疗术式。

简介：摘要目的探讨腹膜后腹腔镜下肾切除术的手术配合，提高此类手术中手术室护士的护理能力。方法选择本院2017年5月—2018年7月行腹膜后腹腔镜肾切除术的20例患者作为研究对象，总结工作中容易发生的问题，提高手术室护士的专业能力，缩短手术时间，提高手术质量。结果20例患者手术均顺利完成，患者预后良好。结论腹腔镜手术具有手术切口小、创伤小、术后出血少、恢复快、并发症少等优点，但对仪器设备和护士操作有较高要求，因此手术室护士应在手术前熟练掌握腹膜后腹腔镜下肾切除术的相关知识和操作，备齐手术用物，调试好仪器设备，准备好体位用物，术中精准迅速配合医生手术，提高手术成功率。

简介：摘要目的探究竟皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2013年12月～2015年3月收治的肾结石患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组采取传统开放手术治疗，观察组采取皮肾镜取石术治疗，对比两组患者术中出血量、平均手术时间、术后并发症、平均住院时间及总有效率。结果治疗后，与对照组患者相比，观察组术中出血量、平均手术时间、术后并发症、平均住院时间明显少于对照组，治疗总有效率为93.6%，明显高于对照组79.3%，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石效果显著，同时减少了患者的痛苦及住院费用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察综合护理在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者中的临床价值。方法随机将我院2016年10月—2017年10月收治的90例行PCNL患者分为两组，每组45例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行综合护理干预。比较两组护理效果。结果观察组术后通气时间、住院时间及并发症发生率等指标均明显优于对照组(P＜0.05)。结论综合护理干预在PCNL中效果理想，有利于缩短住院时间，降低并发症发生率，改善了患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石行硬质肾镜联合超声碎石术的护理配合措施及其效果。方法从本院2012年10月-2013年10月收治的行硬质肾镜联合超声碎石术的肝内胆管结石患者中随机选择150例进行研究，随机分为两组，分别实施常规护理和全方位护理。结果在护理质量各项指标方面，观察组均显著优于对照组，经统计差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在护理满意度方面，观察组为98.7%，显著高于对照组的82.7%，差异有统计学意义（χ2=8.56，P＜0.05）。结论在肝内胆管结石患者行硬质肾镜联合超声碎石术的治疗过程中实施全方位护理配合可以有效减少并发症的出现，并提高护理质量和满意度。

简介：摘要目的观察和探讨经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择于2015年4月～2016年4月来我院治疗肾结石的患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用传统的体外冲击波碎石手术，观察组采用输尿管肾镜经尿道输尿管钬激光碎石术进行治疗。观察对比两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间，术后并发症以及肾结石取净率等。结果观察组患者的住院时间、术中出血量、手术时间均低于对照组，并发症情况以及肾结石取净率也显著低于对照组，且具有显著性差异。结论经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗肾结石出血量少、手术时间短、术后恢复快、操作简单等特点，值得在临床上推广应用。

简介：摘要探讨微创经皮肾镜碎石取石术的手术护理配合。对行微创经皮肾镜碎石取石手术病人，加强术前准备及术中护理配合，严密观察病情，预防并发症的发生。微创经皮肾镜碎石取石术具有手术创伤小、恢复快、病人痛苦小的优点，充分的术前准备，密切的术中护理配合是手术成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨经皮肾手术术后护理的关键点和重要性。方法本文选取了45例行经皮肾造瘘术的患者通过对于手术相关路径及方法的结合展开护理，护理内容包括术前护理、术中护理及术后护理，着重于患者术后并发症的观察。将护理工作进行回顾性分析。结果选取的45例行经皮肾造瘘术患者手术均成功。7例患者发生术后出血，其中5例患者输血、输注止血、抗生素等保守治疗后好转，2例患者保守治疗无效行DSA穿刺术止血，后好转。无其他相关护理并发症发生。结论介入性经皮肾造口死亡率明显下降，住院天数缩短。而患者围手术期的护理，特别是并发症的防护，则是患者更早康复的关键之一。

简介：摘要目的分析于行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者围术期中应用针对性护理的临床价值。方法依照乱数表法择取本院2017年3月—2018年1月所收治56例肾结石患者行对比实验，给予28例对照组患者基础护理，另28例实验组患者则采取针对性护理。对比二者护理效果。结果实验组护理后临床总有效率明显高于对照组（差异有P<0.05）。结论于行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者围术期中应用针对性护理有助于提高临床总体疗效。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院于2013年1月-2016年1月收治的上尿路结石患者84例作为临床研究对象。按照治疗方式对患者进行分组对照组36例，采用常规输尿管镜膀胱下尿路径取石术进行治疗；观察组48例，采用微创经皮肾穿刺取石术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的碎石成功率、一次排石率明显高于对照组，手术时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床效果良好。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术中小儿保温护理的临床疗效。方法选择我院2014年1月—2016年10月经皮肾镜取石术患儿103例，患儿入室后保持室温23～25℃，暖风机温度设置为36～40℃，灌注液温度保持在39℃，并做好术中的覆盖，术中持续监测患儿体温变化并记录。结果103例患儿在手术中的平均体温为(36.21±0.16)℃，术中均未发生体温过低。结论术中通过术前评估、调节环境温度，增强手术操作技能，控制输液及冲洗液温度，做好防水保温处理，减轻术中麻醉的影响可维持患儿手术期体温的稳定，预防低体温引起的并发症。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及手术护理效果。方法选择进行经皮肾镜钬激光碎石术的患者129例，对129例患者主要采用手术配合和护理的方式进行护理，观察患者的手术效果及术后的恢复效果。结果129例患者平均下床活动时间为（1.3±1.2）天，平均住院时间为（5.3±1.2）天，发生并发症率为0，中转切开取石率为1.56%，穿刺成功率为100%。结论在经皮肾镜钬激光碎石术中采取有效规范的手术配合护理方法，能够提高穿刺的成功率，避免患者术后并发症的发生，缩短下床时间和住院时间，有助于患者更好的恢复，因此，有效的护理配合方法在临床上相当重要。

简介：摘要目的探究腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理干预。方法以2017年1月至2018年5月期间在我院接受腹腔镜肾肿瘤剜除术的56例患者为本次分析研究对象。结果观察组排气时间（30.1±11.7）、开始进食时间（26.5±12.2）、首次下床活动时间（33.5±16.9）、导尿管留置时间（40.1±18.6）、引流管留置时间（50.2±22.6）、住院时间（5.4±1.6）与对照组排气时间（43.2±15.5）、开始进食时间（56.0±18.2）、首次下床活动时间（66.8±28.7）、导尿管留置时间（83.3±39.7）、引流管留置时间（102.8±46.1）、住院时间（8.9±2.2）对比均存在明显差异，且明显优于对照组。结论快速康复护理干预在腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期中有着较为明显的护理效果，有着较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在占位性病变诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析27例在CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床资料，并进行文献复习。结果26例（96.2%）穿刺成功，1例因气胸穿刺失败。26例均明确诊断，其中恶性病变25例（鳞癌10例，腺癌12例，腺鳞混合癌1例，神经内分泌癌1例，转移性纤维肉瘤1例），肉芽肿性炎1例。EGFR基因检测10例，突变率50%（5/10），均为腺癌。并发气胸5例（18.5%），咯血3例（11.1%）。结论CT引导的经皮肺穿刺活检术安全可靠，可为肺部病变提供明确的病理诊断，结合EGFR基因检测也为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗提供依据。

简介：摘要目的分析并研究经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用。方法选择2015年7月—2018年6月在本院进行治疗的40例复杂性肾结石患者，在C型臂X光机透视定位或B超定位下，进行EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术，并观察手术结果和治疗效果。结果所有患者均手术成功，术中为出现严重并发症情况，无1例中转开放性手术，术后平均住院时间为8.5天，手术时间39～66min，平均53min，Ⅰ期肾盂梗阻解除100%，一次性手术结石清除率为82.50%（33/40）。在手术之后随访1～4个月未出现严重并发症情况。结论对复杂性肾结石患者给予经皮肾镜EMS碎石清石术进行治疗，具有微创、高效、安全的特点，值得在临床中应用。

简介：摘要目的研究运用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的医学效果。方法选取2014年10月-2015年10月我院收治的肾结石病患108例进行研究分析，所有病患均已证实病情，并病患随机等分为两组，分别为研究组与对比组。每组病患均有54例，其中对比组病患采用常规开放式手术另外结合药物进行治疗。而研究组病患使用微创经皮肾镜取石术并药物进行治疗。通过比较两组的疗效，进而总结临床实际效果。结果对比两组采用各自方式完成所使用的手术时间、平均住院时长、出血量以及病发症发生率，从中发现研究组均要优于对比组，两组间所有数据具有显著差异性，满足统计学意义（P<0.05）。结论运用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行科学的诊治，治疗效果非常有效，病发症发生率显著的大幅度下降，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨精细化护理预防经皮肾镜碎石术患者院内感染的效果。方法将2016年1月至2017年1月在我院接受经皮肾镜碎石术的134例肾结石患者纳入课题研究，按照随机数字表法进行分组，n（观察组）/n（对照组）=67例。对照组患者安排常规护理干预，观察组患者安排精细化护理干预，记录并对比两组患者感染以及其他并发症发生情况、护理前后抑郁和焦虑评分情况、护理干预前后生活质量评分情况、护理满意度。结果观察组患者感染发生率、并发症总发生率、抑郁评分、焦虑评分均显著低于对照组患者，P<0.05；观察组患者的各项生活质量评分和护理满意度均显著高于对照组患者，P<0.05。结论精细化护理能够有效降低经皮肾镜碎石术患者院内感染的发生率，缓解患者的心理压力，提高患者的生活质量和护理满意度。

简介：摘要目的观察微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2014年1月—2017年6月的120例肾结石患者，均采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对该组患者的手术指标、排石情况、并发症等情况进行回顾性分析。结果该组患者平均术中出血量（102.47±11.59）ml，手术时间（68.56±6.33）min；总体结石清除率87.5%（105/120），其中单纯肾盂结石和多发肾盏结石的清除率、手术时间均存在统计学差异（P<0.05）；并发症发生率为3.3%（4/120）。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点，其对于较大的肾盂结石清除率尚不够理想，但对于多发肾盏结石的清除率较高，总体而言微通道经皮肾镜钬激光碎石术是一种安全、有效的肾结石治疗方法。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法选择2015年7月1日至2017年7月1日在我科接受治疗的87例肾结石患者为研究对象，其中使用输尿管软镜治疗42例，经皮肾镜碎石术治疗45例，观察比较两组手术时间、出血量、结石清除率、不良反应率等方面的差异。结果治疗≤2cm肾结石时，两种方法的结石清除率无明显差异（P>0.05），在治疗>2cm肾结石时，经皮肾镜组清除率显著高于输尿管软镜组（P<0.05）；输尿管软镜碎石的术中出血量显著少于经皮肾镜组，而经皮肾镜碎石的手术用时更少（均P<0.01）；输尿管软镜组不良反应低于经皮肾镜组，差异无统计学差异（P>0.05）。结论体积较小的肾结石采用输尿管软镜治疗，在保障疗效的前提下更加微创、安全；体积较大的肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗，结石清除率更高、且手术时间较短。