简介：摘要目的浅析如何提高出院患者72小时内病案归档的对策。方法调查分析采取抽样法对改进措施前2015年6月和改进措施后2015年12月的出院病案三日内归档情况进行统计和分析。结果采取改进措施后，全院九个临床病区增幅最高科室达到了100％，平均增幅78.64％。结论医院各级部门提高病案管理重视程度，信息资料科成立了相应的品质管理小组，健全医院病案管理制度，加强病案室与病区交流是提高出院患者病案三日归档率行之有效的措施。

简介：(四川省宜宾骨科医院护理部四川宜宾644007)摘要目的通过对护理文件书写的检查，达到提高护理文件书写质量。方法采用Ridit检验及x2检验，对300份病历检查前后护理文件书写质量及存在的缺陷进行比较。结果加强检查后护理文件书写质量明显提高，存在的缺陷明显降低。结论加强检查后护理文件书写质量明显提高，并能增强护士的法律意识，促进护士提高业务素质。

简介：摘要目的提高病理报告及时归档率，确保病理报告归档后病案的完整性和再利用。方法调查病理报告逾期归档产生的每一个环节，分析相关数据找出病理报告出逾期归档的原因，针对其原因提出相应的对策。结果通过病案管理科对病理报告逾期归档原因实施干预指导，2016年第一季度病理报告逾期未归档率较2015年第四季度病理报告逾期未归档率减少20.9％，P<0.05,差异有统计学意义。结论本次研究的病理报告未及时归档的对策能够提高病理报告的归档率。

简介：摘要目的利用自制的《病历归档统计表》提升科室出院病历7日归档率。方法利用自制的《病历归档统计表》进行病历归档统计登记及管理，收集使用该表前后数月的出院病历进行平均7日归档率的统计，将采用该表前的平均7日归档率设为对照组，将启用该表后的平均7日归档率设为观察组，对比两组平均七日归档率。结果自从启用自制的《病历归档统计表》后，平均病历7日归档率从65.6(±25.7)%提升到100.0(±0.0)%。结论《病历归档统计表》能有效提高出院病历7日归档率，且易于制作，使用方面，值得推广。

简介：摘要目的降低护理文件书写缺陷率。方法对在我科工作的12名护士及其书写的护理文件相关资料进行回顾性研究，开展以“降低护理文件书写缺陷率”为主题的品管圈活动，运用品管圈活动程序，针对导致护理文件书写缺陷率高，进行要因分析及采取相应的对策。结果进行品管圈活动后，我科护理文件书写缺陷率低于进行品管圈活动前的水平，护理文件书写质量有明显改善。结论开展品管圈活动能有效降低护理文件书写缺陷率。

简介：摘要目的探讨pdca循环管理在产科护理文件书写中的效率。方法我院于1～3月份通过到现场抽200份病历对体温单、待产单、护理记录单、医嘱单进行调查，存在问题列入整改范围内，于4～8月份应用pdca管理，09～11月份现场抽200份病历对体温单、待产单、护理记录单、医嘱单调查发现，护理文件书写合格率明显提高。结论应用pdca成效管理后有利于提高护理文件书写质量，应该全面推广。

简介：摘要目的探讨品管圈在提高出院护理病历归档合格率中的应用。方法成立品管圈活动小组，以“提高出院护理病历归档合格率”为主题，对影响出院护理病历归档合格率进行归因分析，制定目标，实施整改措施和评价品管圈活动成果等。结果开展品管圈活动后，我科的出院护理病历归档合格率由63.5%提高至94.5%。讨论品管圈活动在提高出院护理病历归档合格率中效果明显，通过品管圈活动，我科室出院护理病历归档合格率显著提升，我科护理人员的业务素质及能力水平有所提高。

简介：摘要目的探讨实行三级质控对呼吸内科护理文件书写质量的影响。方法随机抽取我院2016年1—6月出院的500份病历作为对照组，2016年7—12月出院的500份病历作为研究组。对照组护理文件由科室质控员质控；研究组实施三级质量控制体系。比较两组的质控效果。结果研究组护理文件书写缺陷明显低于对照组(P＜0.05)。结论科室建立三级质控，可明显提高护理文件的书写质量，减少护理文件书写缺陷，护理工作满意度得到提升。

简介：摘要伴随着信息技术的日新月异，电子文件已成为时代主流，而研究电子文件的管理实现一体化问题就成为了当务之急。本文总结电子文件兴起以来多年实践中经验，结合现阶段电子文件管理的实际情况，探讨进一步推动电子文件管理规范化实行的措施。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高手术室护理文件书写准确率中的作用。方法通过成立品管圈小组，并采用品管圈相关方法，对手术室护理文件的书写进行干预措施，对比分享品管圈干预前和干预后的手术室护理文件书写准确率。结果采用品管圈活动方法之后，手术室护理文件书写准确率由2015年的80.7%提升为2016年的92.7%，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论通过运用品管圈方法，可明显提高手术室护理文书书写的准确性。