简介：摘要稻谷加工为蒸谷米后，则为低血糖指数食物，原因是加工过程中米的淀粉结构和消化率发生变化，降低了食用后的血糖反应。淀粉结构改变表现为直链淀粉含量增加；消化率下降是因为淀粉中缓慢消化淀粉(SDS)和抗性淀粉(RS)的含量升高。此外，蒸谷米还具有抗氧化应激、高脂肪和高蛋白质含量、饱腹感强等特点，降低了食用后的血糖水平，适用于糖尿病患者和高风险人群，还可应用于高血压患者和肥胖者等其他代谢性疾病患者。

简介：摘要目的探讨噪声对作业工人血压和血糖的影响。方法以某职业病防治院2017年对某汽车制造公司一线在职作业工人健康体检对象为研究对象，共670人。按照噪声接触与否，将调查对象分为对照组（143人）和接触组（527人）。对调查对象进行问卷调查和体格检查。对计量资料进行t检验分析，计数资料及等级资料采用χ2检验进行分析。噪声对血糖、心率、血压等指标的影响用logistic回归分析，计算各危险因素的OR及95%CI值。结果对照组和接触组作业工人的平均年龄分别为（34.29±8.03）、（40.88±8.82）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。作业工人高收缩压139例（20.7%）、高舒张压154例（23.0%）、高血糖63例（9.4%）、心率过速29例（4.3%）。与对照组比较，接触组作业工人收缩压、舒张压和血糖均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。将各组作业工人以≤35岁及>35岁年龄分层，与各年龄层对照组比较，对应年龄层接触组作业工人收缩压、舒张压和血糖均有明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。噪声工龄是收缩压和舒张压的保护性因素（OR=0.970、0.973）。结论噪声接触可能有增高作业工人血压和血糖的作用，对心率的影响尚无法判断。

简介：摘要“糖尿病前期”是指通过流行病学研究识别出来的血糖水平偏高但尚未达到糖尿病诊断标准的人群，该人群无论发生糖尿病还是心血管疾病的风险均较血糖正常人显著增加。糖尿病前期人群包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量受损（IGT）人群。近几十年来，虽然已开展了大量糖尿病相关预防研究，且多数糖尿病预防研究均证实不同干预措施可以降低2型糖尿病发生风险，但这一结论仅在IGT人群中得到了广泛验证，尚未在单纯IFG人群中获得充足的证据。而在糖尿病前期人群中是否可以通过一定的干预措施降低微血管及大血管并发症的发生风险目前尚不能得出确切结论，在单纯空腹血糖受损人群中就更不足为知了。因此，目前尚没有充足的临床证据证实对单纯空腹血糖受损人群进行干预，能够带来代谢指标的改善，以及微血管、大血管并发症方面的长期获益。

简介：摘要目的基于动态血糖监测系统（CGMS）探讨7点末梢血糖谱中不同时间点血糖值预测老年2型糖尿病（T2DM）患者夜间无症状低血糖的价值。方法采用便利抽样法，选取2019年1—10月于新乡市中心医院住院的老年T2DM患者225例，入院后监测7点末梢血糖，同步进行72 h动态血糖监测（CGM），调查患者夜间低血糖发生状况，根据结果分为夜间有症状低血糖组和夜间无症状低血糖组，比较两组低血糖相关指标，绘制ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）判定各指标与夜间无症状低血糖发生相关的最佳切点值。结果225例患者在CGM监测中，74例出现夜间低血糖，发生率为32.89%；其中，34例为夜间无症状低血糖，占45.95%（34/74）。夜间无症状低血糖组患者空腹、晚餐后、睡前血糖均低于夜间有症状低血糖组。睡前血糖和空腹血糖预测夜间无症状低血糖的最佳切点值分别为6.9 mmol/L和6.0 mmol/L，AUC分别为0.822和0.651。结论应警惕老年T2DM患者夜间无症状低血糖的发生，睡前血糖<6.9 mmol/L或空腹血糖<6.0 mmol/L提示夜间无症状低血糖的发生风险增加。

简介：摘要血糖监测是糖尿病管理的重要内容。随着科学技术的进步，血糖监测的方法不断向便捷、准确、微创及无创的方向发展，为临床工作带来很大的便利。近年来，国内外在血糖监测领域的临床研究成果日益增多。因此，中华医学会糖尿病学分会组织专家根据新的循证医学证据对《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》进行了修订和更新，旨在进一步规范血糖监测、指导医护人员合理应用各项血糖监测方法、正确解读监测结果，以进一步提高糖尿病的管理水平。

简介：摘要妊娠期高血糖是妊娠期常见的代谢异常，心脏异常是常见的出生缺陷，其发生与遗传和环境等多种因素有关，其中妊娠期高血糖是重要环境因素，宫内高血糖能以多种形式影响胎儿心脏，可引起心脏畸形、心肌肥厚、心脏功能障碍等。本文综述妊娠期高血糖对胎儿心脏的影响及其机制，从而为妊娠期高血糖胎儿的孕期监测及管理提供新思路。

简介：摘要减重代谢手术是治疗肥胖症和2型糖尿病的有效方法，但相当比例的患者在术后会出现低血糖症。术后低血糖的发病机制包括胰岛素依赖和非胰岛素依赖。饮食调整是治疗的基础，阿卡波糖、胰高血糖素样肽-1受体抑制剂、白细胞介素-1受体拮抗剂等药物在小规模临床试验中显示有效。本文对减重代谢手术后低血糖的患病率、发病机制和诊治进展作一综述，以期更新对机体血糖稳态调控的认识。

简介：摘要早产儿是发生血糖紊乱的高危人群，其血糖监测和管理尤为重要。鉴于传统间断血糖监测手段的诸多局限性，持续血糖监测近年来开始被应用于早产儿，以优化血糖管理，本综述对持续血糖监测在早产儿中应用的优势和缺陷及未来应用中需要改进的问题进行阐述。

简介：摘要随着医院诊疗模式的变革，以系统疾病为中心的多学科融合模式将成为未来疾病诊疗的一种重要模式。围术期的血糖管理急需打破单一或松散的协作医疗模式，需要外科、内分泌科、营养科等多学科的融合管理模式。该文根据国内外相关指南和研究进展，重点阐述了围术期血糖管理团队的建立和围术期血糖监测方案（包括血糖监测方法、血糖控制目标、血糖监测频率），同时简要介绍了新兴血糖监测技术和监测指标在围术期血糖监测中的研究进展。并在此基础上，探讨了围术期血糖监测目前面临的挑战和未来的发展方向，以期为进一步改进和完善围术期血糖监测提供参考和借鉴。

简介：摘要高血糖危象事件（HCE）是糖尿病常见的急性并发症，严重影响患者的近期和远期预后。HCE起病急，预后差，早期规范诊治对改善患者预后至关重要。尽管如此，国内外现行指南提出的诊断及治疗方案仍有较大不同，为临床工作带来许多分歧。鉴于此，该文在比较现行各指南的基础上深入讨论HCE的诱因变化、临床诊治的差异和分歧，对HCE的研究进展进行综述和展望。

简介：摘要糖尿病及高血糖是导致不良手术结局的重要危险因素。随着加速康复外科理念的不断发展，优化围手术期血糖水平成为麻醉医师与外科医师的共同目标。文章回顾传统血糖监测指标[糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c, HbA1c）、血糖]围手术期应用的局限，介绍新兴血糖监测指标[果糖胺（fructosamine, FA）、糖化白蛋白（glycosylated albumin, GA）和1, 5-脱水葡萄糖醇（1, 5-anhydroglucitol, 1, 5-AG）等]的定义及临床应用，探讨新兴血糖监测指标在识别高危患者并改善术前优化中的作用，评估其在降低术后并发症发生率中的价值。麻醉医师、外科医师和内分泌科医师应加强多学科协作，推动针对新兴血糖监测指标相关研究的不断深入，为改善患者围手术期管理作出贡献。

简介：摘要目的探讨"住院血糖优质护理项目"对住院手术患者的影响。方法2018年，该院启动"住院血糖优质护理项目"，选取该院肝胆胰外科2018年5月项目启动前收治患者128例与2018年6月项目启动后收治的患者136例，比较两组患者的血糖值、糖化血红蛋白、住院天数、住院总费用、自我管理能力及护士对糖尿病知识的掌握情况。结果项目开展前后患者等待手术天数、术后等待出院天数、住院总费用、自我管理能力、护士对糖尿病知识的掌握情况等差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论住院血糖优护项目的开展有效减少了患者住院天数，改善围术期应激性高血糖和糖尿病患者的自我管理能力，提高了外科护士糖尿病知识的掌握程度。

简介：摘要人体的神经系统和胃肠道均能够分泌一些激素，如胆囊收缩素、胃泌素和促胰液素等，属于脑-肠肽的范畴。其活动受胃肠道和神经系统双重调节，对机体胃肠运动、食物摄取、能量消耗和物质代谢等有重要影响。脑-肠肽通过延缓胃排空，减少食欲，增加胰岛β细胞量，提高胰高血糖素样肽-1水平等多种途径作用改善血糖水平。

简介：摘要低血糖察觉意识受损指糖尿病患者发生低血糖时察觉低血糖的症状、频率与强度的敏感性减弱或缺失，不仅影响患者的生命健康，而且引发低血糖恐惧，进而对生命质量造成严重负担。本文从低血糖察觉意识受损的概念、测评工具、发生现状、影响因素、干预策略等方面进行综述，以期为国内开展低血糖察觉意识受损的研究提供参考。

简介：摘要目的探讨护理多学科协作模式（multidisciplinary team，MDT）联合信息化血糖管理在虚拟病区围术期患者血糖管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取西安交通大学第一附属医院9个病区的132名责任护士进行专业化培训，建立护理MDT血糖管理团队，利用血糖信息化联网平台联合医院信息管理系统构建虚拟病区，对围术期高血糖患者开展远程治疗，实现围术期血糖规范化管理。选取2018年1—8月在我院住院的416例围术期高血糖患者，按照入院时间分为对照组和试验组。对照组209例患者，采用传统血糖管理，试验组207例患者，采用护理MDT联合信息化血糖管理。比较目标科室责任护士培训前后的理论成绩，观察两组患者入院第1天、术前1 d、出院前1 d的空腹及三餐后2 h血糖。比较两组患者高血糖上报数、高血糖及时处理数、围术期高血糖患者入院-下达内分泌会诊医嘱时间及内分泌科会诊实施时间。结果培训后，目标科室责任护士考核理论成绩较培训前提升，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者入院第1天血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者术前1 d、出院前1 d的空腹、早餐后、午餐后及晚餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；试验组高血糖上报数、高血糖及时处理数高于对照组，围术期高血糖患者入院-下达内分泌会诊医嘱时间及内分泌科会诊实施时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论本研究通过建立护理MDT血糖管理团队，搭建信息化血糖管理联网平台，开设虚拟病区并规范管理，提升了目标科室护士的围术期血糖管理知识水平及目标科室医护人员的血糖管理意识，提高了围术期高血糖患者的血糖管理效果，具有一定临床推广价值。

简介：摘要《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》是对《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》的更新和修订，引入了近年来血糖监测领域的新技术、新证据，旨在突出先进性、规范性、实用性。为了帮助广大读者更好地理解和掌握更新点及修订的依据，该文对新版指南的编写背景、更新要点进行着重介绍。

简介：无

简介：摘要外源性糖皮质激素（GC）摄入过多及内源性GC分泌过多均有可能通过多种机制引起血糖不同程度升高。使用外源性GC后的血糖监测方案和类固醇糖尿病的降糖方案均需考虑其午后血糖升高为主的特点。要充分了解GC所致糖代谢异常的特点和临床筛查评估策略，采取恰当方式进行处理，才能达到较好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病人群中糖化白蛋白/HbA1C比值与血糖波动幅度的相关性及基线糖化白蛋白/HbA1C比值与长期血糖控制的相关性。方法2013年至2014年于复旦大学附属中山医院首诊的1型糖尿病住院患者共110例入选。收集其一般临床资料，包括基线空腹C肽、激发后C肽(精氨酸试验)，基线及2017年至2018年期间随访时HbA1C、糖化白蛋白(GA)、空腹血糖等，采集每例患者胰岛素皮下注射1周后3日的每日7次指尖血糖(包括三餐前、三餐后2 h及睡前)值，并以此计算平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、最高及最低血糖差在内的血糖波动指数。采用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计分析。结果110例1型糖尿病患者以基线GA/HbA1C比值三分位数分组，随着基线GA/HbA1C比值升高，基线空腹C肽和激发后C肽值呈逐渐降低趋势(P趋势<0.05)，基线MAGE、随访时HbA1C和空腹血糖呈逐步升高趋势(P趋势<0.05)。Pearson相关分析显示，基线GA/HbA1C比值与基线空腹C肽和激发后C肽水平呈负相关(P<0.01)，与基线MAGE及随访时HbA1C和空腹血糖呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示，基线GA/HbA1C比值与基线MAGE和激发后C肽水平、随访时空腹血糖和HbA1C独立相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示，基线GA/HbA1C比值大于2.85是随访时空腹血糖(OR＝3.028，95%CI 1.291～7.101)、HbA1C(OR＝3.038，95%CI 1.416～6.515)不达标的独立危险因素。结论1型糖尿病患者基线GA/HbA1C与血糖波动幅度切相关，与随访后的空腹血糖和HbA1C独立相关，基线GA/HbA1C比值大于2.85是空腹血糖及HbA1C不达标的独立危险因素。

简介：摘要计算机辅助血糖管理系统（CDSSGM）的发展主要经历静脉胰岛素调整方案和皮下胰岛素调整方案两个阶段，分别对应重症监护室的平稳控糖需求和信息化的全院血糖管理需求。研究结果提示CDSSGM可使目标血糖达标比例更高、低血糖发生频率更低、医护使用更满意。信息技术的进步为CDSSGM的外在发展提供条件，而医疗行为的规范性、安全性和高效性是推动其发展的内在驱动力。目前已有商品化的胰岛素剂量调整软件辅助医院血糖管理，医疗大数据和人工智能的深入契合将推动智能化的院内血糖管理水平更新换代。