简介:目的探讨后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间对术后患肾肾功能的影响。方法将2010年1月至2012年1月开展的后腹腔镜下肾部分切除术43例分为3组:短缺血组11例(热缺血时间≤20min),中缺血组23例(20min〈热缺血时间≤30min),长缺血组9例(30min〈热缺血时间≤40min)。分别于术前、术后2周、3月、6月、1年、1.5年、2年测定患肾肾小球滤过率(GFR),比较其变化情况,分析后腹腔镜肾部分切除术对肾功能的影响。结果短缺血组:术后2周患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义(P〉0.05)。中缺血组:术后2周、3月患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义(P〉0.05)。长缺血组:术后2周、3月、6月及1年患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾部分切除术时,应尽力缩短热缺血时间。
简介:摘要目的探讨不同时间(清晨和下午)采集尿液对尿沉渣检验结果的影响,通过对比分析进行讨论指导临床诊断更有益的诊断方法。方法选取我院2012年1月-2012年12月120例泌尿系统疾病患者,分为两组(清晨和下午),对不同时间采集的尿液进行尿沉渣(红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶)检查分析,通过对比,并进行讨论。结果清晨组的尿液有形成分(红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶)明显高于下午组,且两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论本次研究发现,尿液标本的采集时间影响尿沉渣检验结果,清晨可作为采集尿液送检的最佳时间。清晨取尿液标本有利于临床医生对患者的病情作出准确的诊断,具有重要的临床意义,值得推广。
简介:目的分析在心血管疾病检验中,不同采血时间与采血方式产生的影响。方法统计本院在2014年2月至2015年3月进行血液检验的心血管患者共178例,同期平均分组,干预组和对照组各89例。对照组采用晨起空腹、午饭后,以及午饭两小时后,这几种时间段进行血液采集,对血液样本进行化验,分析不同时间采集血液对血液检测的影响。干预组采用不同的采血方式进行血液检查,分别为静脉血液采、集动脉血液采集和末梢循环血液采集。结果对照组中,不同的采血时间,其显示的红白细胞、血小板、血红蛋白数量不同,且晨起空腹检验比午饭后,午饭两小时检验各指标有着明显的减少。干预组,动静脉血液采集相比末梢循环血液采集,其红白细胞、血小板、明显降低,但血红蛋白数量无较大变化,各组之间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在心血管疾病检验中,不同采血时间与采血方式都将会对检验结果造成影响,故在血液采集中,统一采血时间和采血方式,以便于降低差异性。
简介:目的分析二尖瓣膜置换术后患者在重症监护病房(ICU)停留时间延长的危险因素。方法将2009年1月1日—2011年12月31日施行二尖瓣膜置换术的1144例患者临床资料纳入研究。根据患者术后ICU停留时间是否延长(停留时间延长定义为ICU停留时间≥3d)分为ICU延长组和ICU未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多因素分析。结果ICU延长组94例,发生率为8.22%。单因素分析结果显示:肺动脉高压≥60mmHg、左心室射血分数〈50%、自身瓣膜病变类型、呼吸机辅助时间≥48h、房性心律失常、住院期间再次气管插管、近期心衰、体表面积〈1.5m2、术前左心房直径≥5.0cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0cm、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、血小板计数、血钾、血钠、血红蛋白、红细胞压积、凝血功能有统计学差异(P〈0.01,P〈0.05)。Logistic多因素分析结果显示:呼吸机辅助时间≥48h、房性心律失常、术前左心房直径≥5.0cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0cm为术后ICU停留时间延长的独立危险因素。结论临床医生对于具有上述危险因素的患者早期识别、尽早干预,有助于减少术后并发症和降低死亡率。
简介:摘要目的探讨和分析肝硬化患者血小板参数及凝血酶原时间的检验价值。方法选取2014年1月~2015年6月期间我院收治的80例肝硬化患者作为研究对象,根据惠者出血情况把80例患者分为两组,一组为出血组,一组为无出血组.每组各40例。另选择40例健康人设定为对照组,比较三组血小板参数与凝血酶原时间。结果出血组与无出血纽血小板参数、凝血酶原时间和对照组进行对比差异显著(P<0.05);出血组与无出血组对比,血小板参数、凝血酶原时间差异显著(P<0.05)。结论肝硬化患者出血和肝功能受损均可以由血液中血小板参数、凝血酶原时间产生的变化检测出来,对患者肝硬化的治疗与预后具有重要的作用。而凝血酶原时间及血小板相关指标也可以作为肝硬化评估的指标。
简介:摘要急性心肌梗死是目前全球人口死亡的最常见原因之一,大量研究表明再灌注治疗越早,患者获益越大,美国心脏病学/美国心脏协会(ACC/AHA)2004年修订的急性ST段抬高心肌梗死临床指南1明确规定,对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)的ST段抬高急性心肌梗死患者,门-首次球囊扩张(doortoballoon,DtoB)时间在90min以内,有研究表明DtoB时间的缩短与患者死亡率降低独立相关,但临床治疗中院内延迟现象普遍存在。目前国内关于DtoB时间的研究较少,急性心肌梗死急诊PCI尚无固定流程,本研究旨在探讨急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI治疗延迟的时间分布、影响因素,并对影响因素进行干预,优化救治流程,缩短DtoB时间。
简介:摘要目的探讨肥胖患者行袖状胃切除术,与术后拔管时间相关的因素,麻醉用药是否影响拔管时间。方法回顾苏州大学附属第一医院2014年1月至2015年1月所有行袖状胃切除术的肥胖患者,共28例。本研究就性别、年龄、BMI、ASA、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、异常心电图、是否应用顺式阿曲库铵泵注、七氟醚/七氟醚复合丙泊酚镇静、芬太尼用量、手术时间等因素进行多因素回归分析,探讨拔管时间大于半小时的独立相关因素。结果应用二元逻辑回归分析,前进法及后退法均发现体重指数(BMI)是拔管时间大于30分钟的独立相关因素。结论患者体重指数与肥胖患者行袖状胃切除术,术后拔管时间大于30分钟独立相关。
简介:目的探讨体外受精-胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)后起床排尿时间对妊娠结局的影响。方法观察273个胚胎移植周期,根据胚胎移植术后起床排尿时间的不同分为两组,实验组(n=173例)为术后0.5h排尿,对照组(n=100例)为术后1h排尿,观察两组间年龄、不孕年限、获卵数、受精卵等一般情况及临床妊娠、胚胎种植率,术后尿潴留、泌尿系感染发生率的差异。结果实验组与对照组比较在不孕症病因、年龄、不孕年限、接受IVF的次数、hCG日E2及P的水平、Gn的剂量、获卵数、受精率、ICSI率、优胚数及移植胚胎数等方面均无统计学意义(P=0.05)。实验组临床妊娠率50.289%(87/173),在对照组为43.000%(43/100),两组相比差异无统计学意义(P〉0.05),但实验组有增高的趋势。结论胚胎移植术后起床排尿时间不影响临床妊娠率。
简介:摘要目的探讨末梢全血标本的检测时间对血液分析结果的影响。方法用专用的血液分析仪器对32例末梢全血标本进行分别采血,采血之后的5、10、30分钟里连续进行检测,对血液结果中的RBC、HCT、PLT等重要指标的变化进行观察。结果在采血之后的5、10、30分钟与0分钟进行比较,发现WBC、PLT、LYM%、NEN%的差异具有统计学意义,也就是P小于0.05,其他参数在统计学上无意义;采血后的5分钟和30分钟进行比较,10分钟与30分钟比较,PLT存在的差异在统计学上有意义,而其他参数见则无意义。结论利用专业仪器进行末梢全血检测时,若在采集之后立刻对样本进行检测,那么会对有些指标产生影响,所以应在5到10分钟之内检测样本。