简介：摘要自发性食管破裂是一种致命性疾病，延误诊断失去有利的手术时机是死亡率高的主要原因，其病死率高达11%-100%（1），我科于2010年1月22日收治一例自发性食管破裂的病人，及时采取精确修补术，综合护理措施是治疗成功的重要因素,将护理体会报告如下

简介：自发性扁桃体出血目前病因不明,临床少见,工作中常因症状不典型而延误诊治。本文报道三例考虑急性扁桃体炎引起的自发性扁桃体出血,根据病情急缓,保守治疗无效时可考虑手术,并予止血、抗感染等对症治疗。

简介：摘要目的总结自发性食管破裂的临床表现和治疗经验，提高本病的诊治水平。方法回顾我院2010年9月——2012年5月收治的5例自发性食管破裂病人的临床资料。5例均为男性，皆有饮酒、暴饮暴食后剧烈胸痛、呕吐史，经上消化道X线造影或亚甲蓝口服液后胸腔引流呈蓝色确诊。均经开胸食管裂口修补术治疗。结果5例全部治愈。结论自发性食管破裂及早确诊，尽快手术，在12—24小时行食管修补术，预后良好。术后加强营养促进食管愈合是治疗的关键。

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简介：摘要目的探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院40例自发性食管破裂患者的临床资料。结果自发性食管破裂的诊断方法、治疗措施对患者的预后的不同.早期手术死亡率15%，非手术死亡率67%。结论早期诊断、早期手术治疗、避免误诊是提高自发性食管破裂治愈率，降低死亡率最有效手段。

简介：摘要目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿MRI表现，提高认识。方法对我院的5例自发性脊髓硬膜外血肿MRI影像学资料进行分析，并复习相关文献，总结自发性脊髓硬膜外血肿的MRI特点。结果5例患者均无明显的外伤史，血肿呈梭形、椭圆形，位于脊髓的侧后方及后方的硬膜外腔，血肿发生于颈段1例，胸段2例，胸腰段1例，腰段1例。病灶与脊髓之间有一低信号线状影相隔，以T2WI显示最佳。5例血肿在T1WI图像均为等信号，T2WI图像呈混杂高信号，增强扫描均未见明确强化。结论MR是诊断自发性脊髓硬膜外血肿的最佳检查方法，可清楚地显示血肿的部位及范围，还可清楚地显示脊髓受损的情况。

简介：摘要目的总结自发性食管破裂的诊断及处理经验。方法回顾10例自发性食管破裂患者的临床资料，经上消化道造影、胸部CT或胃镜、胸腔闭式引流确诊。手术治疗10例，均行急诊食管一期缝合并大网膜覆盖。结果10例确诊为自发性食管破裂经外科手术治疗治愈出院，住院时间17～180天，出院后随访6个月～3年，未见食管相关并发症。结论食管破裂经详细了解病史和上消化道造影、胸部CT或胃镜、胸腔闭式引流等检查可明确诊断。自发性食管破裂是一种误诊率和病死率均高的胸外科急重症，早期诊断和尽早手术闭合破裂口和通畅引流是治疗的关键。

简介：摘要自发性小脑出血约占所有脑出血病例的10%和所有小脑卒中病例的15%，30 d病死率在30%～50%之间。小脑出血患者可因血肿增大和(或)脑干受压而迅速恶化导致昏迷和死亡。因此，血肿清除术是自发性小脑出血的首选治疗方法，特别是血肿直径>3 cm以及伴有脑干受压或脑积水的小脑出血患者。

简介：摘要目的总结以自发性血泪为首发症状患者的临床特征、病因及治疗。方法回顾性系列病例研究。选取2015年6月至2018年12月就诊解放军总医院第三医学中心眼科泪器病中心以自发性血泪为首发症状的27例患者的临床资料及随访资料进行分析，主要包括临床特征、具体病因、诊断、治疗方法及预后情况。结果27例患者中男性10例（37.0%），女性17例（63.0%），成年人（≥18岁）21例（77.8%），未成年人（<18岁）6例（22.2%）。单眼血泪者22例（81.5%），双眼血泪者5例（18.5%）。伴有其他部位出血者5例（18.5%）。血泪性状中，血性分泌物及反流液者19例（70.4%），泪中带血3例（11.1%），鲜血样泪7例（25.9%）。病因中包括全身病变引起者6例（22.2%），其中1例为肉芽肿性多血管炎，5例为特发性血泪（经过检查排除明确器质性病变的不明原因的血泪）（均<18岁）；局部病变引起者21例（77.8%），其中按照病变涉及的部位分析，单纯涉及泪道系统病变者18例，单纯涉及眼表的病变及损伤者2例，同时涉及泪道系统及眼表病变者1例。局部病变按性质分析，异物源性（异物引起）5例；单纯炎性病变6例；肿物源性10例，其中1例为结膜良性肿物，另外9例涉及泪道系统（5例恶性肿物，4例良性肿物）。特发性血泪患者经心理和内科治疗后发作间隔时间延长。1例肉芽肿性多血管炎患者给予经鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术后血泪有反复。1例结膜血管瘤患者不接受治疗，随访13个月有不定期少量出血。涉及泪道系统者给予病灶清除联合泪囊鼻腔吻合术，1例小细胞神经内分泌癌及1例腺样囊腺癌患者肿瘤复发后死亡，其他患者预后良好。结论血泪患者中以成年人及局部病变者多见，病变多涉及泪道系统，且以肿物源性多见，治疗主要为去除病灶，必要时扩大切除并联合泪道重建手术。特发性血泪多为未成年人，治疗以心理治疗配合必要的内科治疗。（中华眼科杂志，2020，56：53-58）

简介：自发性小脑出血是临床上较常见的脑血管病，因其临床表现缺乏特征性易产生误诊和漏诊，影响治疗效果，现分析报告如下。

简介：摘要目的总结小儿自发性脑出血的手术治疗经验。方法对52例自发性脑出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈31例,中残12例,重残5例,植物状态1例,死亡3例。结论小儿自发性脑出血有以下特点1、手术效果好，预后明显优于成人；2、小儿对失血耐受性差。术前或手术开始时输适量全血，可提高患儿对手术耐受性。3、临床症状不典型，易误诊。4、术后发生皮瓣坏死率高。

简介：摘要目的探讨自发性脑出血病人的手术后处理要点和并发症的防治。方法对154例自发性脑出血病人的术后处理进行回顾性分析。结果全组存活145例，按日常生活能力分级评分进行疗效分析，其中Ⅰ级20例，Ⅱ级40例，Ⅲ级40例，Ⅳ级38例，Ⅴ级7例。结论积极治疗原发病和颅内压增高，防治各种并发症是术后治疗的关键。

简介：摘要目的探时自发性食管破裂的病因、机理、临床表现及相关检查特点，以期早期确诊；尽早行食管破裂口修补，邻近纵膈胸膜片缝盖，加三管一禁，治疗自发性食管破裂可行性。方法对1985年以来，收治13例自发性食管破裂临床资料进行回顾性分析。结果本组病人，及时确诊，减少误诊，尽早施行手术，12例治愈，1例死亡。胸部切口感染3例，脓胸2例，纵膈炎1例，食管破裂口胸膜瘘2例。结论及时对自发性食管破裂确诊，减少误诊，是影响患者愈后的关键，对48小时内自发性食管破裂患者，行食管破裂口修补，邻近纵膈胸膜片缝盖，加三管一禁治疗，术式简单，疗效显著，并发症少，死亡率低，值得在基层医院推广应用。

简介：自发性肾破裂是指无创伤情况下发生的肾实质、肾盂和肾血管的破裂，又称Wunderlich综合征。随着B超与CT技术的发展及认识的提高，诊断自发性肾破裂患者逐渐增多，值得临床重视。本院共收治11例，现报告如下。

简介：摘要随着辅助生殖技术的发展，双胎妊娠的发生率增加，早产的发生率也随之增加。有证据表明，超声检测宫颈长度和胎儿纤维蛋白测试可以预测双胎妊娠的自发性早产，但是到目前为止，没有任何有效的双胎妊娠的自发性早产的干预措施。本文对双胎自发性早产的预测和预防进行阐述。

简介：一、病例报告患者29岁,孕1产1,妊娠41周,因“规律腹痛1h伴阴道流血250ml”考虑“①胎儿窘迫?②胎盘早剥?③妊娠41周临产”于2016年5月27日在腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产术。手术顺利,术中见:子宫足月孕大小,下段形成可,血性羊水约100m1,吸尽羊水后顺娩一女婴,体重2650g,胎盘自然剥离,查看胎盘边缘见新鲜压挤,子宫收缩好,子宫表面未见明显蓝紫色。术后2d出院.

简介：目的总结原发性肝癌自发性破裂的手术治疗经验。方法本组10例原发性肝癌自发性破裂出血患者均经急诊手术治疗。左外叶切除2例,7例采用大网膜包裹明胶海绵填塞缝合,1例行肝动脉结扎＋油性绷带压迫止血。结果手术死亡1例,发生并发症2例。术后随访,中位生存期12个月。结论肝癌自发性破裂出血经积极外科处理后可明显改善预后。

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