简介:摘要目的评价锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法利用锁定钢板治疗股骨远端骨折30例。结果30例中24例获得8~24个月随访,平均17个月,参照Judet的疗效评价方法优13例,良8例,可2例,差1例。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折疗效满意,值得临床推广。
简介:摘要目的分析股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,以及失败后进行翻修治疗的对策。方法通过对我院近十年来收治的29例股骨粗隆间骨折既往治疗失败的病例进行分析,总结分析治疗失败的原因及探索补救措施。结果本组6例患者采取保守治疗均并发髋内翻畸形,其中4例畸形愈合,2例骨折不愈合。使用DHS固定失败5例,均伴发DHS主钉的后上方穿凿。空心钉内固定治疗10例均伴发不同程度的髋内翻畸形、内固定松动,其中畸形愈合3例,不愈合4例,后期并发反粗隆间骨折3例。股骨上段勺型接骨板治疗6例均伴发髋内翻畸形,其中3例不愈合。DCS内固定治疗1例伴发钢板断裂骨折不愈合。90度角型接骨板内固定治疗1例伴发髋内翻畸形。结论内固定方式选择不当、内固定植入不当、康复训练方式不当等是股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨股骨头骨折的诊断与有效治疗方法。方法回顾性分析1999年2月-2009年3月,共收治26例,其中男22例,女4例年龄19-59岁,平均34.5岁,26例均为闭合性骨折,按Pipkin分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,伴骨盆骨折4例,用2-3枚可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折。结果所有病例均获得随访11-30个月,平均21个月,1例Ⅲ型骨折,年龄偏大,负重过早,造成股骨头坏死,最后行全髋置换,其中优17例,良6例,可2例,差1例,优良率达88.5%。结论股骨头的早期诊断和早期治疗非常重要,而且用可吸收螺钉治疗股骨头骨折可减少并发症的发生,有较好的实用价值。
简介:[摘要] 股骨转子间骨折 (intertrochanteric fracture of femur, IFF)大约50%的髋部骨折产生在转子间地区,以老年患者多见。股骨转子间骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。回首髓内固定医治股骨粗隆间骨折的相干文献并阐发各类医治方式的临床应用、优势、手术难度和并发症。目的综述髓内固定治疗股骨转子间骨折的研究进展。
简介:摘要目的探讨经皮加压钢板系统(PCCP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2007年6月?—2010年3月我科采用PCCP治疗17例股骨转子间骨折患者,男8例,女9例,年龄54~78岁(平均62.4岁),均为AO/OTA分型A1和A2型骨折,受伤至手术时间为3~5天,平均4.5天。观察并记录患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后疼痛程度、术后骨折愈合时间、术后Harris髋功能评分。结果术中出血量60~100ml,平均85ml,近端切口长2~3cm,远端切口3~4cm,术后疼痛视觉模拟评分平均2分(1~3分),17例患者术后获6~28个月(平均13.8个月)随访,骨折均获愈合,愈合时间2~3个月,术后髋关节功能Harris评分平均为87.2分(80~95分),其中1例,良好15例,可1例,优良率94.1%。结论PCCP治疗A1和A2型股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血少、手术创口小、骨折固定稳定、术后切口疼痛轻、术后功能恢复良好等优点,是治疗AO/OTA分型A1和A2型骨折较理想的髓外固定方法。
简介:摘要:目的:探析股骨转子间骨折患者实施不同手术的临床效果。方法:收集本院2019年的股骨转子间骨折患者50例作为A组,采用人工髋关节置换及重建股骨近端治疗;收集本院2020年的股骨转子间骨折患者50例作为B组,采用PFNA治疗。对比不同手术效果。结果:两组患者手术情况对比,除手术时间对比无显著差异外(P>0.05),其余对比,均有明显差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,A组患者总发生率更少(P<0.05);两组患者术后Harris评分对比,术后3个月、6个月均有B组显著更低(P<0.05),但在1年后,两组对比无显著差异(P>0.05)。结论:相较于PFNA治疗,在治疗股骨转子间骨折患者时,应用人工髋关节置换及重建股骨近端治疗方案临床效果更好,同时不良反应少,值得医院推广使用。
简介:“伤筋动骨一百天,硬伤哪能不落残”,此乃民间老百姓对骨伤治疗的经验之谈,也是对我们骨科医生技术水平的评价和提高技术的要求。具体说:骨伤治疗一个是慢,再就是残。骨伤教课书及国内外骨科医院大量的临床报告,皆明确记载并阐述了股骨颈骨折各种治疗方法,其疗效统计表明:骨折愈合的时间平均为5~6个月,长则多达一年(人工置换除外),平均有20~30%的患者不愈合至股骨头缺血坏死。据临床统计,70岁以上患者不愈合率高达50%,70岁以下患者不愈合率为10%,股骨颈骨折多发生于老年患者,长时间卧床或持续牵引,常并发肺部感染、血管栓塞、泌尿系感染、肠梗阻、褥疮、关节僵硬、肌肉萎缩等危及生命的并发症,因此,多年来国内外一直在研究改进股骨颈骨折的治疗方法。在手术非手术治疗之间的长期探索,在内外固定的方法和用具上不断改进与创新,在中国传统手法整复骨位后结合中草药治疗的研究都取得了长足的进展。特别是人工关节置换术开展以来,有不少患者接受治疗后缩短了长时期卧床的痛苦,同时也减少了一些并发症的发生,也是对股骨头发生坏死吸收后没有方法医治的技术填补。
简介:目的利用犬动物模型研究海水浸泡股骨开放性骨折的伤情特点及早期救治方法。方法20只华北成年犬,随机分为对照与海水浸泡两组。于股骨中段截骨制备开放性骨折的动物模型,实验组犬浸泡于海水中3h,对照组于笼内放置3h,两组均于3h后行伤口清创、钢板螺钉内固定术。结果①对照组和海水浸泡组分别有1只和3只动物伤口感染(P>0.05);②病理结果显示海水浸泡组软骨骨痂较多;③生物力学测试两组骨愈合刚度分别为(451、49±183.00)N和(150.15±20.16)N(P<0.05);④影像学观察两组骨痂形成及骨愈合无明显差别。结论①海水浸泡使开放骨折感染率有增高趋势。②海水浸泡使骨折愈合质量下降,骨折愈合过程有延迟倾向。③生物力学测定示海水浸泡开放骨折愈合强度明显低于对照组。④内固定有增加伤口感染的风险,但在股骨这一特定部位可选择性应用。