简介:摘要目的探讨内镜粘膜下剥离术(ESD)在治疗上消化道粘膜下肿瘤的疗效及安全性。方法先行超声内镜明确病变的性质及层次,再采用ESD方法治疗的30例上消化道粘膜下肿瘤。结果本组有30例上消化道粘膜下肿瘤,食管病变10例,胃内病变20例,26例位于粘膜肌层及粘膜下层,平均直径11mm,平均手术时间35min,ESD完整切除率100%;起源于固有肌层4例,平均直径13mm,平均手术时间50min。术中穿孔2例,都位于胃底部,术中予钛夹夹闭,术后出血2例,内科治疗后好转。结论ESD在治疗上消化道粘膜下肿瘤中安全、有效,可完整切除病变,但技术操作难度大,手术时间长,应由有经验的内镜医生开展。
简介:摘要目的探究分析超声及病理诊断在子宫内膜息肉样病变诊断中的应用效果。方法随机选取我院收治的200例子宫内膜息肉样病变患者为研究对象,先后采用超声诊断和病理诊断,观察患者经阴道超声检查的图像特征及血流情况,评价超声诊断子宫内膜息肉样病变的诊断准确率。结果病理诊断结果显示,200例所选疑是子宫内膜息肉样病变患者中子宫内膜息肉177例,黏膜下肌瘤13例,子宫内膜癌10例。超声诊断结果中,诊断子宫内膜息肉165例,子宫内膜息肉诊断准确率为93.22%,诊断黏膜下肌瘤21例,误诊8例,子宫内膜癌14例,误诊4例。结论子宫内膜息肉样病变采用超声诊断的临床效果显著,诊断准确率相对较高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的心理护理干预对内镜切除消化道息肉患者术前血压及焦虑的影响效果。方法本文选取50例内镜切除消化道息肉患者,随机划分两组,采用常规护理方式和心理护理干预方式,对比两组的术前血压、心率、护理满意度、抑郁情绪状态、焦虑情绪状态等指标评分大小。结果护理前后,两组的焦虑情绪状态、抑郁情绪状态指标评分大小明显下降,前后各组各自对应指标大小结果对比存在显著性差异,同时护理后,护理组的焦虑情绪状态、抑郁情绪状态指标评分大小分别是(34.18±6.14)分、(32.62±5.12)分,和对照组的焦虑情绪状态、抑郁情绪状态指标评分大小结果对比具有统计学意义。结论开展心理护理干预操作后,可以使得患者的血压、心率稳定在正常范围内,同时调节改善其不良情绪状态,消除不良影响因素,提升护理疗效。
简介:摘要:目的 针对内镜切除消化道息肉病患接受心理护理干预对其术前血压及焦虑产生的具体影响进行深入分析。方法 随机筛选2019年1月~2020年1月在我院接受诊疗的内镜切除消化道息肉病患共计100例,将其划分成两组,其一为对照组,组内病患接受常规护理,其二为实验组,组内病患基于常规护理再额外施以心理护理干预,对两组病患的术前血压水平及焦虑水平加以对比分析。结果 实验组病患和对照组相比术前血压水平更为理想,两组病患差异表现出显著的统计学意义(P<0.05);实验组病患和对照组相比其焦虑水平相对更低,两组病患差异表现出显著的统计学意义(P<0.05)。结论 将心理护理干预运用于内镜切除消化道息肉病患能够使其术前血压处于相对稳定的状态,还能使病患的焦虑情绪得到明显改善,因此临床方面具有极高的推广价值。
简介:摘要:目的 探究无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果与对并发症发生率的影响。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的胃肠息肉病患100例作为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各50例,参照组给予常规消化内镜下电刀治疗,研究组给予最新无痛消化内镜下高频电刀治疗。比对两组病患治疗后息肉一次清除率、并发症出现状况。结果 研究组创面愈合率与复发率明显优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。研究组并发症出现率明显少于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗肠胃息肉病患过程中,无痛消化内镜下高频电刀治疗具备较高的治疗效果,能够充分改善病患临床病症,预防并发症的发生。
简介:摘要目的探讨牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗胃角黏膜病变的疗效。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门大学附属第一医院内镜中心收治的127例胃角黏膜病变患者病例资料。根据术中手术方法,将患者分为牙线牵引辅助ESD组(牵引组,n=51)和传统ESD组(传统组,n=76),同时把41例胃角纤维化病例也分为牵引组(n=23)和传统组(n=18)。对比分析手术时间、整块切除率、治愈性切除率及出血、肌层损伤、穿孔等不良事件发生率等指标。结果牵引组与传统组病例年龄、性别、病变大小及病变形态差异无统计学意义(P>0.05)。牵引组手术时间较传统组明显缩短[(65.4±36.5) min比(103.5±43.2) min,P=0.012],病变整块切除率[100.00%(51/51)比90.79%(69/76),P=0.026]及治愈性切除率均更高[94.12%(48/51)比81.58%(62/76),P=0.042],且剥离过程中肌层损伤[5.88%(3/51)比25.00%(19/76),P=0.010]及术中出血更少[47.06%(24/51)比82.89%(63/76),P=0.010]。传统组2例(2.63%)纤维化病例穿孔,牵引组无穿孔病例,穿孔发生率差异无统计学意义(P=0.243)。在胃角纤维化病例中,牵引组手术时间较传统组明显缩短[(81.4±29.3) min比(119.3±37.6) min,P=0.010],病变整块切除率[100.00%(23/23)比72.22%(13/18),P=0.007]及治愈性切除率均更高[95.65%(22/23)比72.22%(13/18),P=0.035],且剥离过程中肌层损伤[8.70%(2/23)比72.22%(13/18),P=0.001]及术中出血更少[78.26%(18/23)比100.00%(18/18),P=0.035]。结论牙线牵引辅助ESD治疗胃角黏膜病变及有纤维化的胃角病变安全有效,与传统ESD相比,手术时间更短,治愈率更高,不良事件发生率更低。
简介:摘要目的分析内镜黏膜下剥离术治疗上消化道间质瘤的临床应用价值。方法抽选42例上消化道间质瘤患者,对其实施内镜黏膜下剥离术治疗。结果上消化道间质瘤具体病变位置多在胃体、胃窦、胃底、食管与贲门,瘤体在黏膜在固有肌层为23.81%,黏膜下层为71.43%,病变平均大小为(1.61±0.35)cm,平均手术时间(56.85±4.85)min;平均术中出血量(68.95±6.98)ml。42例患者均一次性剥离,术后通过病理诊断确诊为间质瘤,通过免疫组织化学检测结果得知CD117阳性率为100%,CD34阳性率为76.19%,SMA阳性率为28.57%结论针对上消化道间质瘤患者采用内镜黏膜下剥离术治疗临床价值高,不仅安全可靠性强,治疗后效果理想,机体产生不良反应低,切口快速愈合,符合临床需求。
简介:摘要目的探讨不同病理类型胃息肉和胃癌中RASAL1基因的表达变化及临床意义。方法对正常胃黏膜组40例、增生性胃息肉组35例、腺瘤性息肉组30例及胃癌组40例采用免疫组化SP染色法检测RASAL1蛋白的表达情况。结果胃癌组RASAL1蛋白的阳性率为17.50%,明显低于正常胃黏膜组(95.00%)、增生性胃息肉组(85.71%)及腺瘤性息肉组(53.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);增生性息肉组中RASAL1蛋白阳性率与性别、年龄、生长部位及息肉大小均无相关性(P<0.05);腺瘤性息肉组中RASAL1蛋白阳性率与性别、年龄、生长部位均无相关性(P<0.05),而与息肉大小有相关性(P<0.05)。结论检测胃息肉和胃癌中RASAL1基因的表达有助于推测胃息肉的生物学行为发展趋势,从而早期诊断胃癌并判断其预后。
简介:摘要:目的 探讨腹部彩超联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值。方法 选取2020.1-2023.1本院收治的100例良性胆囊息肉样病变患者为对象,均接受腹部彩超与高频超声检查,分析其诊断价值。结果 腹部彩超联合高频超声诊断结果与病理诊断一致性较高(P>0.05)。良性胆囊息肉病变中,胆固醇息肉占比较高,以胆囊体最为常见,多处于基底较窄部位,存在高回声,无明显血流信号。胆囊结石多为单发,发病位置处于胆囊体,主要为高回声。胆囊腺瘤为单发,发病位置处于胆囊颈,高回声,无明显血流信号。结论 腹部彩超联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值较高,可分析病变的声像特征。