简介:1概述隧道工程的核心问题是保证隧道围岩的稳定性,科研人员在隧道围岩稳定性控制方面进行了大量研究,提出了围岩塑性区分布、位移场、应力场、块体稳定性安全系数等一系列指标,作为围岩稳定性的评价标准,取得了较好的研究成果[1-4].在隧道围岩稳定性分析中,解析方法、数值方法、人工智能方法、经验类比法等得到了大量成功应用[5-8].在隧道工程中,变形量测远比应力量测简单、准确,可作为直观的指标反应隧道稳定性.因而基于隧道围岩变形控制的“收敛-约束”法在隧道工程中得到了大量应用[9-10].结合张家口—呼和浩特铁路(张呼铁路)福生庄一号隧道,采用“收敛-约束”法原理,对Ⅳ级围岩条件下大断面高铁隧道的稳定性及初期支护的安全性进行系统评价.
简介:摘要目的探讨精神科患者约束保护使用特征及临床护理。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的精神疾病患者78例,对所有患者实施身体约束使用,分析患者的约束保护特征盒护理措施。结果所有患者使用约束保护16例,占总人数的20.51%;其中首次住院实施约束保护患者12例,占约束人数的75%;入院当天实施约束保护患者6例,占约束人数的27.5%;入院7d前实施约束保护患者13例,占约束人数的81.25%;入院7d后实施约束保护患者3例,占约束人数的18.75%。持续约束时间平均为5.08h,其中日间平均约束时间为2.68h,夜间平均约束时间为10.52h。结论精神科患者约束保护的使用率还有很大的下调空间,重点是要降低使用预防性约束保护,护理人员要认清约束保护特征,提高约束保护技能,保证患者约束保护的舒适度。
简介:摘要目的探讨持续质量改进(CQI)在重症监护室(ICU)患者约束护理中的应用效果。方法选择2014年5月~2015年5月期间我院ICU收治的120例患者作为研究组,选择2013年4月~2014年4月期间我院ICU收治的120例患者作为对照组。对照组采取常规的护理干预措施,研究组采取CQI干预。结果研究组身体约束的发生率为15.00%、意外事件的发生率为1.67%,显著低于对照组的29.17%、8.33%(P<0.05);研究组患者家属对护理服务的满意率为98.33%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05)。结论CQI可以有效降低ICU患者约束及意外事件的发生率,提高护理服务满意程度,适于临床应用。
简介:摘要目的探讨一种科学的管理方法,尽量减少危重患者身体约束的发生,保障无约束下患者的安全。方法对ICU患者运用FOCUS-PDCA程序找出身体约束的原因,制定减少约束的措施,包括加强医护合作,职责明确,细化原有制度,增订约束执行流程细则,明确身体约束使用指征、评估要求、解除指征等,减少刺激,避免患者躁动。并评价实施后的效果。结果实施FOCUS-PDCA后,身体约束使用率低于实施前(P<0.01),差异有统计学意义。结论执行FOCUS-PDCA程序在ICU身体约束安全管理中效果显著。