简介:罗蒂主张彻底的偶然论,不承认任何必然和普遍的东西,认为偶然是创造的前提,是自由与民主社会的根据。然而偶然的逻辑会导致偶然的自身解构。如果一切都是偶然的,偶然性就成为必然,偶然就对自身进行了否定。不存在一般的偶然,每一个偶然都是特殊的,偶然论者之间也相互不同,因而不能用“我们”来进行称谓。偶然是无方向的,有方向便不是偶然,所以不能用“越来越”这样的词语。若将偶然的逻辑贯穿到底,则只能说,偶然是否导向创造、自由民主社会,是不确定的,也可能可能也可能不可能,这才是真正的偶然论。突变不能等同于偶然,因为突变并非无约束,而是受突变域制约,突变不会向着任意方向,事物的变化有多种可能,但不会是任意的可能。不能一般地断言一切都是偶然的或必然的,不存在贯穿始终的一个偶然,而是有的必然、有的偶然。偶然与必然不是事物的性质,而是判断的性质,是两个不同的视角。
简介:摘要目的探讨持续质量改进(CQI)在重症监护室(ICU)患者约束护理中的应用效果。方法选择2014年5月~2015年5月期间我院ICU收治的120例患者作为研究组,选择2013年4月~2014年4月期间我院ICU收治的120例患者作为对照组。对照组采取常规的护理干预措施,研究组采取CQI干预。结果研究组身体约束的发生率为15.00%、意外事件的发生率为1.67%,显著低于对照组的29.17%、8.33%(P<0.05);研究组患者家属对护理服务的满意率为98.33%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05)。结论CQI可以有效降低ICU患者约束及意外事件的发生率,提高护理服务满意程度,适于临床应用。
简介:摘要目的探讨一种科学的管理方法,尽量减少危重患者身体约束的发生,保障无约束下患者的安全。方法对ICU患者运用FOCUS-PDCA程序找出身体约束的原因,制定减少约束的措施,包括加强医护合作,职责明确,细化原有制度,增订约束执行流程细则,明确身体约束使用指征、评估要求、解除指征等,减少刺激,避免患者躁动。并评价实施后的效果。结果实施FOCUS-PDCA后,身体约束使用率低于实施前(P<0.01),差异有统计学意义。结论执行FOCUS-PDCA程序在ICU身体约束安全管理中效果显著。