简介:我国于2000年开始启动“国家地质公园计划”,至今有182家国家地质公园。但已经建立的地质公园,并非都表现出较高的旅游吸引力,其旅游价值并未真正实现。文章以云南省玉龙黎明一老君山国家地质公园为例,指出其旅游产品存在的不足,提出了从旅游产品设计到旅游产品实施、旅游条件完善以及加强宣传力度等几个方面提高其旅游价值的举措。
简介:摘要 目的:通过对于老年高血压患者健康教育中采取跨理论模型进行应用的价值评价。方法:随机抽取 2017年 1月 -2017年 12月期间接受健康教育干预患者共 100例,采用双盲法将所选 100例患者随机分成对照组与实验组,其中对照组患者采取常规健康教育干预,实验组患者采取跨理论模型的干预方式进行健康教育,观察两组患者干预前、干预后 3个月、干预后 6个月的服药依从性、行为依从性、血压及生活质量情况数据。结果:根据资料数据研究表明,所选两组患者在进行健康教育干预前服药依从性、行为依从性、血压及生活质量情况数据不存在统计学差异( P> 0.05),实验组患者各项数据改善程度与对照组患者各项数据改善程度存在统计学差异( P< 0.05)。结论:对于高血压患者不采取及时的干预,其行为依从性较为薄弱,不能进行合理饮食及健康生活保证疾病的病情稳定,因此对于高血压患者采取跨理论模型进行健康教育干预,效果显著,值得在社区中推广应用。
简介:摘要目的探讨基于MRI征象的评分模型对侵袭性胎盘植入及不良临床结局的预测价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2018年12月在北京大学第三医院分娩、超声检查同时存在2种及以上胎盘植入征象并行MRI检查的260例孕产妇。通过术中所见或病理结果诊断胎盘植入并分型。不良临床结局定义为术中出血≥1 500 ml和/或行子宫切除术。定量及定性判读胎盘内T2加权像低信号带面积、胎盘内增生血管面积、子宫膀胱交界面增生血管、子宫外突、宫颈受侵等5个MRI征象,采用χ2检验和t检验对上述5个MRI征象进行单因素分析,并绘制各MRI征象预测侵袭性胎盘植入的受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线。以约登指数最大时预测值为界值,≥界值则赋值为1,反之为0,建立基于上述MRI征象的评分模型,绘制MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入及不良临床结局的ROC曲线,并计算曲线下面积(area under curve, AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。结果(1)单因素分析显示5个MRI征象均与侵袭性胎盘植入和不良临床结局显著相关;除宫颈受侵外,其余4个征象预测侵袭性胎盘植入和不良临床结局的AUC值均大于0.5。(2)取约登指数最大时胎盘内增生血管面积、胎盘内T2加权像低信号带面积、宫颈受侵、子宫外突以及子宫膀胱交界面增生血管5个征象单项预测界值,分别为2.0 cm2、0.6 cm2、1.0、1.0、1.0。基于MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入的AUC值为0.863,当分值≥2分,灵敏度为0.836,特异度为0.726。基于MRI征象的评分模型预测不良临床结局的AUC值为0.841,当分值≥3分时预测灵敏度为0.707,特异度为0.818。结论基于MRI征象的评分模型对于侵袭性胎盘植入的诊断及不良临床结局的预测有一定价值。
简介:摘要目的通过将左心耳3D模型置于体外动态流体中模拟左心耳封堵操作,评估术前模拟操作的准确性及应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月于武汉大学人民医院接受经导管左心耳封堵术的21例心房颤动患者的术前二维及三维经食管超声心动图(two/three-dimensional transesophagel echocardiography,2D/3D-TEE)图像,3D打印获取三种材料的左心耳模型,即硅胶-水凝胶左心耳模型、硅胶左心耳模型、Tangoplus左心耳模型,进行仿真度评估后置于体外动态流体系统中,模拟封堵操作并预测封堵器型号,分析其与术中最终使用的封堵器固定盘的相关性。根据21例患者术中2D/3D-TEE监测结果,获取封堵器压缩比,观察封堵器残余漏。再次将21例患者的左心耳模型置于体外动态流体中,使用与术中相同型号的封堵器模拟封堵操作,测量封堵器压缩比,观察封堵器残余漏,并与术中测值进行对比及相关性分析。结果硅胶-水凝胶左心耳模型仿真度评分高于硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型。基于硅胶-水凝胶左心耳模型中封堵器固定盘内径与术中使用的封堵器固定盘内径相关性(r=0.937,P<0.001)优于硅胶左心耳模型(r=0.918,P<0.001)及Tangoplus左心耳模型(r=0.895,P<0.001)。使用与术中相同型号的封堵器,硅胶-水凝胶左心耳模型中封堵器压缩比与术中封堵器压缩比差异无统计学意义(P=0.908)。21例患者术中实际观察到7例封堵器残余漏,而硅胶-水凝胶左心耳模型中观察到4例,硅胶左心耳模型及Tangoplus左心耳模型中均观察到5例。结论基于硅胶-水凝胶左心耳模型建立左心耳封堵术前模拟系统有助于经皮左心耳封堵术前决策,模拟演练和术后效果评估。
简介:目的探讨体素内不一致运动磁共振成像在乳腺良恶性病变鉴别当中的价值。方法收集温州医科大学附属第二医院经病理证实的50例乳腺良、恶性病变(其中良性20例,恶性35例)患者的相关资料,所有患者均行多b值DWI检查(b=0-2000s/mm2);使用IVIM模型和单指数模型获得病变的灌注不相关扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)及标准化表观扩散系数(ADCstandard),并采用两独立样本t检验分析,通过受试者工作特性曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC)评估各项参数的诊断效能。结果乳腺良性病变组D值、D%值、f值及ADC值分别为(1.31±0.47)×10^-3mm2/s、(26.47±13.81)×10^-3mm2/s、(17.35±3.78)%、(1.37±0.37)×10^-3mm2/s。乳腺恶性肿瘤组上述各参数值分别为(O.95±0.28)×10^-3mm2/s、(24.58±14.62)×10^-3mm2/s、(23.69±4.35)%、(1.03±0.14)×10^-3mm2/s,2组间D值、f值及ADC值差异均有统计学意义(t值分别为3.203、-5.139、3.991,P均〈0.05);D*值差异无统计学意义(t=0.441,P〉0.05)。ROC曲线分析得出D值的诊断效能最大(AUC=0.866),而联合D值和f值的AUC可达到0.934。结论IVIM模型获得的相关参数有助于乳腺良恶性病变的鉴别,以IVIM模型中D值的诊断敏感性和特异性最高,联合D值和f值的诊断效能最高。
简介:陕西鼓风机(集团)有限公司服务转型的成功得益于价值创造方式的转变,其共创价值的理念引起了学者的广泛关注.文章运用价值创造理论和利益相关者理论,从网络视角构建了价值共创的概念模型,并结合陕鼓的案例分析,探究了制造企业服务转型中的价值共创机理.研究发现:随着服务转型的实施,价值共创的主体趋于多元化,传统企业与顾客间的双边交易行为被取代,价值创造由制造-服务集成商、专业服务提供商、顾客和潜在利益相关者四种主体交互实现.价值共创的资源趋于无形化,产品、设备等有形的对象性资源转变为价值载体,知识、关系、合法性等无形的操作性资源占据主导地位.价值共创的表现形式趋于多样化,顾客价值、企业价值和社会价值不再对立,而是相互协同、彼此共享从而共创价值的.
简介:摘要目的探讨超声造影在评价兔糖尿病肾病模型中肾脏微循环灌注改变的应用价值。方法20只新西兰大白兔按随机数字表法分为糖尿病肾病模型构建组与对照组,每组各10只,建模成功后糖尿病肾病组6只,对照组9只。应用低机械指数实时超声造影技术观察肾脏血供,绘制时间-强度曲线获得增强后的定量分析参数,包括达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、曲线下面积等,同时对两组兔肾功能及肾脏形态学进行比较。计量资料的比较采用独立样本t检验。结果超声造影时间-强度曲线显示糖尿病肾病组较对照组达峰时间延长[(31.91±6.21)s,(22.30±8.05)s],平均渡越时间延长[(58.68±9.82)s,(53.37±4.47)s],峰值强度减低[(29.31±7.73)dB,(34.45±5.46)dB],均差异有统计学意义(t=6.66,3.80,4.86;均P<0.05)。糖尿病肾病组和对照组曲线下面积[(2 442.65±725.47)dB/s,(2 255.31±209.09)dB/s],上升支斜率(0.41±0.08,0.37±0.06),下降支斜率(0.02±0.01,0.02±0.01)比较,均差异无统计学意义(t=0.38,1.26,0.26;均P>0.05)。结论超声造影有助于糖尿病肾病的早期诊断,定量分析参数如达峰时间、平均渡越时间、峰值强度有一定应用价值。
简介:摘要 目的 研究基于认知-行为转变模型线上健康教育用于高血压患者管理中的价值。方法 选取我院的2021年10月-2022年3月原发性高血压患者132例,随机分为两组,每组68例。常规组接受常规管理模式,研究组接受基于认知-行为转变管理模式,观察两组患者血压控制与健康生活习惯情况。结果 管理前,研究组与常规组的患者血压差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);管理后,研究组血压控制情况显著优于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。管理前两组患者的健康生活习惯情况差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);管理后,研究组的健康生活习惯显著优于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 基于认知-行为转变模型线上健康教育用于高血压患者管理有显著优势,能够有效减控制血压,纠正不良生活习惯,值得临床推广与应用。
简介:【摘要】目的 分析测定肝脏体积采用全模型迭代重建技术(IMR)的低剂量CT的价值。方法 选取我院2020年1月-10月接受肝脏体积测定的40例受检者,将其常规剂量肝脏增强计算机层成像(CT)门脉期图像采取滤波反投影(FBP)重建(参照组);低剂量肝脏增强CT延迟期图像采取IMR(研究组)。比较肝脏总体积、肝段体积及辐射剂量。结果 两组肝脏总体积与肝段体积对比无差异,P>0.05;研究组辐射剂量较低,P<0.05。结论 与常规剂量FBP重建技术相比,在低剂量的条件下采用IMR技术对肝脏体积实施测量可显著降低辐射剂量,同时能得到更准确的肝脏总体积与肝段体积的数据。
简介:摘要:本文提出了一个评估五金制造品牌价值的模型,涵盖品牌知名度、品牌联想、品牌忠诚度和品牌资产四个维度,并结合定量和定性方法进行验证。通过案例分析,研究证实消费者感知对品牌价值有深刻影响,且有效的品牌管理策略能够提升品牌价值。