简介：摘要目的初步探讨序贯应用保守治疗、经皮经肝胆管引流(PTCD)、腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+一期胆管缝合(PDC)治疗胆总管结石(CBDS)合并胆囊结石伴急性胆管炎的临床应用价值。方法回顾分析2015年1月至2020年8月多中心CBDS合并胆囊结石伴急性胆管炎397例患者临床资料，包括首都医科大学附属北京朝阳医院西院230例、滨州市第二人民医院95例和日照市中心医院72例。序贯应用保守治疗、PTCD和LC+LCBDE+PDC进行治疗。分析PTCD至LCBDE时间间隔、PTCD后血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降情况、LC+LCBDE+PDC手术时间、术中出血量等。术后腹腔引流管及PTCD管留置时间、术后住院时间、术后并发症等。结果入组患者33例，男性15例，女性18例，平均年龄57.5岁。经PTCD引流后，血清总胆红素从(148.3±36.8)μmol/L降至(32.6±5.9)μmol/L，ALT从(172.6±26.9)U/L降至(45.7±7.2)U/L，PTCD至LCBDE时间间隔(25.3±2.6)d。手术时间(95.4±14.2)min，术中出血量(35.2±9.5)ml，术后住院时间(12.4±3.5)d。腹腔引流管和PTCD管留置时间分别为(10.6±2.3)d和(25.8±4.7)d。术后发生胆瘘3例(9.1%)、腹腔出血1例(3.0%)、胆道出血1例(3.0%)、脐部切口感染1例(3.0%)、胆总管下端狭窄2例(6.1%)，均经保守治疗后痊愈。结论序贯应用保守治疗、PTCD和LC+LCBDE+PDC治疗CBDS合并胆囊结石伴急性胆管炎是一种安全、有效和微创的方式，可作为内镜逆行胰胆管造影的替代，具有推广价值。

简介：目的：探究小儿支原体肺炎患儿接受阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效。方法：本文抽取我科室2020年1月至2021年7月收治的小儿支原体肺炎患儿48例，对其实施随机分组，24例接受红霉素持续静脉滴注治疗患者为对照组，24例接受阿奇霉素序贯疗法治疗患者为观察组。结果：治疗后，两组临床疗效总有效率为23（95.83%）、20（83.33%），差异有统计学意义，观察组明显更优，P<0.05。结论：小儿支原体肺炎患儿接受阿奇霉素序贯疗法治疗，对患儿咳嗽、发热等临床症状具有良好改善作用，疗效也较为显著。

简介：摘要目的探讨股前外侧肌皮瓣序贯腓骨瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年3月至2019年3月苏州大学附属瑞华医院收治的6例足部复合组织缺损患者的临床资料，其中男5例，女1例；年龄33~54岁［（41.4±10.2）岁］。足部皮肤软组织缺损面积12 cm×7 cm~19 cm×9 cm。第1跖骨缺损3例，第4~5跖骨缺损2例，第4~5跖骨合并外侧楔骨、骰骨缺损1例。骨缺损长度6~14 cm。患者均合并部分伸肌腱缺损。应用Ⅰ期股前外侧肌皮瓣修复足部创面、Ⅱ期腓骨瓣修复骨缺损的序贯治疗方法修复足部复合组织缺损。观察肌皮瓣成活情况、伤口愈合情况、腓骨瓣愈合时间、肌皮瓣及腓骨瓣供区情况，以及末次随访时皮瓣外形、皮瓣感觉恢复情况及相关并发症。术前、术后1个月、术后6个月及末次随访时采用Maryland足功能评分评定足功能恢复情况。结果患者均获随访9~33个月［（17.8±5.2）个月］。术后2周6例肌皮瓣全部成活。1例有窦道形成，为残余跖骨部分坏死所致，经再次扩创后伤口在3周愈合，其余患者伤口均顺利愈合。腓骨瓣术后2周术区切口均顺利愈合，无局部感染征象。腓骨瓣术后6周左右可见移植腓骨与受区骨断端间有少量骨痂形成，均实现Ⅰ期愈合，腓骨瓣愈合时间为12~18周［（14.5±4.3）周］。肌皮瓣及腓骨瓣供区创面Ⅰ期愈合，供区仅留下线性瘢痕。3例出现股前外侧肌皮瓣供区下外侧感觉麻木，皮瓣修复术后6个月左右逐渐恢复正常。腓骨瓣供区下肢膝、踝关节活动良好。末次随访时皮瓣外形略显臃肿，皮瓣均恢复保护性感觉，腓骨瓣均愈合良好，无腓骨瓣吸收、骨髓炎等相关并发症。术后1个月、术后6个月及末次随访时Maryland足功能评分为（44.3±5.3）分、（52.1±7.4）分、（84.5±11.1）分，均较术前的（23.5±5.2）分显著提高（P<0.05）；而术后各时相点差异有统计学意义（P<0.05）；其中优3例，良2例，可1例。结论对于足部复合组织缺损，股前外侧肌皮瓣序贯腓骨瓣可有效修复足部创面，减少严重感染相关并发症的发生，保证骨缺损顺利愈合，较好恢复足部外形，促进患肢功能恢复。

简介：摘要目的探讨唑来膦酸(zoledronic acid, ZOL)在改善骨质疏松性髋部骨折预后和预防对侧髋部序贯性骨折发生中的应用价值。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院诊断为髋部脆性骨折，并接受手术和抗骨质疏松治疗的206例患者，通过生存率分析总结ZOL治疗组患者的预后以及急性期发热反应(acute febrile reaction, AFR)的影响因素。应用卡方检验和二元logistic回归分析评价ZOL能否减少对侧序贯性骨折的发生。结果与对照组比较，ZOL治疗组患者的3年生存率更高(P＝0.026)，而AFR发生率高达53.3%，其中年龄[OR＝0.786，P＝0.027，受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.724]和合并心肺疾病(OR＝0.043，P＝0.025，ROC曲线下面积为0.628)与AFR具有显著相关性。另一方面，ZOL治疗组中序贯骨折发生率明显低于对照组(χ2＝4.356, P＝0.037)，其中ZOL应用史(OR＝0.160，P＝0.007，ROC曲线下面积为0.586)和股骨颈骨折类型(OR＝0.196，P＝0.001，ROC曲线下面积为0.607)与序贯骨折的发生具有显著相关性。结论ZOL能够改善骨质疏松性髋部骨折患者的预后，降低髋部序贯骨折尤其是股骨颈序贯骨折的发生率。高龄和合并心肺疾病可能与ZOL应用后较低的AFR发生风险有关。

简介：摘要目的研究分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选取2015年6月——2016年6月儿科收治的支原体肺炎的患儿87例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组患儿采用红霉素进行治疗，观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗。对比两组患儿临床症状缓解时间以及治疗效果。结果经治疗后，观察组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间明显低于对照组患儿的缓解时间，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，观察组患儿的治疗总有效率为97.56%，明显高于对照组患儿治疗的总有效率80.43%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效显著，患儿临床症状改善时间明显缩短，大大降低患儿的痛苦，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨探讨有创-无创序贯机械通气对呼吸衰竭的疗效。方法：纳入2018年9月-2020年9月呼吸衰竭患者80例，按照治疗方法分为有创-无创序贯机械通气的观察组及有创机械通气的对照组各40例，比较呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、住院时间。结果：观察组VAP发生率低于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：有创-无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭减少了有创通气的时间，有助于减少VAP发生，促进康复。

简介：摘要目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及价值。方法2017年1月至2018年1月期间，我院诊治的60例MPP患儿，随机将其分为治疗组(采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗)和对照组(采用红霉素序贯疗法进行治疗)，每组各30例。观察并比较两组退热时间、咳嗽及肺部罗音消失时间、胸片恢复正常的时间，总有效率，以及不良反应的发生率。结果与对照组相比，在退热时间、咳嗽及肺部罗音消失时间、胸片恢复正常的时间方面，治疗组均明显缩短，P<0.05；与对照组总有效率相比，治疗组总有效率明显提高，P<0.05；与对照组相比，治疗组不良反应的发生率明显降低，P<0.05。结论对于小儿肺炎支原体肺炎，阿奇霉素序贯疗法是一种非常有效的治疗方法，值得临床广泛推广。

简介：摘要：目的：探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭临床疗效。方法：将我院2019年10月至2020年10月共84例COPD重症呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规机械通气治疗，观察组采用序贯机械通气治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组有创通气时间、ICU住院时间均低于对照组（P＜0.05），两组机械通气总时间、住院时间无明显差异（P＞0.05）。观察组未发生呼吸机相关性肺炎，对照组出现8例，发生率19.05%。两组差异明显（X2=8.842，P=0.003）。结论：序贯机械通气治疗COPD重症呼吸衰竭具有较高的应用价值，能有效提高治疗效果，降低呼吸机相关肺炎发生率，安全性较高，值得推广应用。

简介：

简介：摘要应用米非司酮与米索前列醇序贯合并使用对妊娠5周—7周内的孕妇诱发流产100例，成功100例，成功率97﹪，效果满意。

简介：摘要目的评价序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hpylori)感染的效果差异。方法将180例经胃镜检查确诊为Hp感染患者随机分为两组。治疗组采取三联疗法，疗程14天。对照组用序贯疗法疗程10天。停药4周后复查14C－尿素呼气试验，观察Hp根除情况。结果经过治疗后，从不同方面对效果比较，对照组（序贯疗法）对Hp感染的效果均高于治疗组（三联疗法）。

简介：摘要目的分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的320例肺炎支原体肺炎患儿，根据治疗方法将其分为两组，各160例。研究组患儿采用阿奇霉素序贯疗法，对照组行常规治疗，对比治疗效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效佳安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择我院收治的幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者102例，随机分为观察组和对照组，每组51例，对照组给予常规治疗，观察组给予新序贯疗法治疗。结果观察组治疗总有效率90.20%，显著优于对照组76.47%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组HP转阴率为94.12%，显著高于对照组80.39%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.88%，对照组3.92%，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎，疗效显著，不良反应少，值得临床推广。

简介：摘要目的针对阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行观察研究。方法选取我院2017年3月~2018年9月收治的小儿支原体肺炎患儿46例，对其展开阿奇霉素序贯治疗，分析临床治疗效果。结果经阿奇霉素序贯治疗给药后，46例患儿中显效34例（73.91%），有效10例（21.74%），无效2例（4.35%），总有效率为95.65%。给药后，46例患儿的啰音消失时间为（5.07±1.31）d，退热时间为（2.48±1.19）d，咳嗽消失时间为（8.05±3.27）d。结论对于小儿支原体肺炎展开阿奇霉素序贯治疗，可提高治疗有效率，促进病情好转，建议在临床推广应用。

简介：摘要目的探究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取2015年10月--2016年10月期间本院收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿，电脑随机平均分为观察组与对照组，各30例。对照组，给予红霉素治疗，观察组，给予阿奇霉素序贯疗法治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90%，对照组为76.6%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎，效果显著，值得广泛推广。

简介：目的寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法，减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，降低清官率。方法倍美力、醋酸甲羟孕酮序贯治疗。药物流产术后3周仍有少量阴道流血，超声提示宫腔内无明显组织物残留，子宫内膜厚度小于lem的患者125例．在抗感染治疗的同时，75例患者于第22天用倍美力0．625mg，1次／天，连服14天，最后7天同时加用安宫黄体酮6mg，2次／天，两药同时用完，此为观察组；其余50例患者行清宫术，为对照组。结果观察组患者绝大多数在服药1～3天内血止，有效率88％；停药3～8d后出现撤退性阴道出血，出血量及出血持续时间与月经相当。观察组的治愈率、撤退性出血时间及出血量与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论倍美力与安宫黄体酮序贯使用治疗药物流产后出血，副作用小、使用方便、止血迅速，临床应用价值明显。

简介：目的确立内镜经鼻岩尖手术中序贯性组合式的解剖标志。方法通过内镜经鼻入路对3具（6侧）新鲜冰冻尸颅及5具（10侧）福尔马林固定的成人头颅标本进行岩尖区解剖,观察入路过程中的解剖标志并拍照和摄像记录。结果内镜经鼻岩尖手术可按照入路过程分为5阶段,即鼻腔、鼻咽、鼻窦、翼腭窝、岩尖阶段。每一步骤中均可找到一组相对固定、在术中可作为路标的标志,分别为：鼻腔阶段标志、鼻咽阶段标志、蝶窦阶段标志、筛窦阶段标志、上颌窦阶段标志、翼腭窝阶段标志及岩尖阶段标志。结论内镜经鼻岩尖手术可根据术中依次涉及的腔隙,在每个阶段中参照一组解剖标志,而不是单一标志进行下一步操作。参照这些序贯性组合式的解剖标志,可精确和安全地进行内镜经鼻岩尖区手术。

简介：无

简介：摘要 :目的 :探索阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 :选取 2018年 1月 1日 2018年 7月 1日期间我院 小儿 支原体 肺炎 60例患者 (实施信封随机分组模式 ),分为对照组和实验组，对照组的 30例患者进行红霉素治疗 ,实验组的 30例患者进行阿奇霉素序贯疗法治疗。结果 :实验组患者的肺部 湿啰音消失时间 6d、发热消失时间 3d、咳嗽消失时间 2.5d、出院时间 10d、不良反应发生率、总有效率均优于对照组 (P<0.05)。结论 :对 小儿 支原体肺炎患者实施阿奇霉素序贯疗法治疗效果显著 ,且治疗安全性更高。

简介：