简介:【摘要】目的: 有针对性的探究颈后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效,希望为临床提供一定参考。方法:本次研究对象选自于我们医院在2019年6月到2020年6月收治的70例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,对其随机分组分为对照组和观察组,针对对照组采取口服药物治疗方法,观察组采取的是颈后路单开门椎管扩大成形术,然后对两组治疗总有效率进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生几率的要明显优于对照组, P值小于0.05。结论: 针对脊椎型颈椎病患者进行治疗的过程中,基于实际情况采取颈后路单开门椎管扩大成形术要方法,这样能够呈现出比较理想的疗效,使患者的治疗总有效率显著提升,避免或者降低并发症的发生几率,因此这种方法值得在临床实践中推广和应用。
简介:摘要目的对比斜外侧椎间融合联合后方肌间隙入路双侧通道下椎弓根螺钉固定与后方肌间隙入路双侧通道下椎弓根螺钉固定并椎间融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果和并发症。方法收集2015年6月至2017年6月73例单节段腰椎管狭窄症患者资料,其中男33例,女40例;年龄(66.80±7.94)岁(范围:39~85岁)。病变部位位于L3/45例,L4/568例。根据入院时间先后随机分组:采用斜外侧椎间融合联合后方肌间隙入路双侧通道下椎弓根螺钉固定(斜外侧组);采用后方肌间隙入路双侧通道下椎弓根螺钉固定并椎间融合(后路组)。对比斜外侧组与后路组的基线资料,观察并对比两组病例的临床疗效、影像学结果及并发症情况。结果斜外侧组与后路组的基线资料(包括年龄、性别比例、病史时间及病变部位的分布)的差异均无统计学意义。73例均顺利完成手术,38例斜外侧组手术时间为(99±8.96)min,35例后路组为(96.8±9.57)min,差异无统计学意义;斜外侧组术中出血量(80±24.72)ml,后路组(261±52.87)ml,差异有统计学意义(t=9.621,P<0.05)。73例均获得随访,随访时间(17.5±2.58)个月(范围:12~24个月)。斜外侧组术后72 h腰部切口VAS评分(1.21±0.55)分,后路组(1.70±0.86)分,差异有统计学意义(t=3.723,P=0.028);后路组ODI指数由术前的48.6±6.1恢复至末次随访10.2±2.2,斜外侧组由术前49.0±5.7恢复至9.3±1.8,组内比较差异有统计学意义(t=8.942,P<0.05;t=9.211,P<0.05)。斜外侧组与后路组的组内手术前后的椎间孔面积有统计学差异(t=10.753,P<0.05;t=11.631,P<0.05);椎管面积亦有统计学差异(t=9.152,P<0.05;t=9.344,P<0.05);两组术后椎间孔面积和椎管面积对比均无统计学差异。椎间隙高度:斜外侧组与后路组术后均较术前有明显恢复,差异有统计学意义(t=9.592,P<0.05;t=8.443,P<0.05),末次随访时两组椎间隙高度均有不同程度的丢失,且与术后对比差异有统计学意义(t=5.172,P<0.05;t=5.291,P<0.05)。术后无一例发生切口感染。随访过程中未出现椎弓根螺钉松动、移位、断裂或椎间融合器前后向、横向移位。后路组融合率为97.1%,斜外侧组融合率为100%,差异无统计学意义。后路组并发症发生率22.86%,斜外侧组发生率23.68%,差异无统计学意义。结论斜外侧椎间融合与后路减压融合治疗腰椎管狭窄症均获得良好的临床效果,前者优势更为明显,包括出血少、神经损伤风险低、良好的椎管间接减压,可作为部分腰椎管狭窄症手术治疗的较好选择。
简介:【摘要】 目的 探讨后路椎弓根钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的效果。方法 回顾性分析 2008年 3月至 2016年 4月在解放军第一七五医院收治的 21例儿童寰枢椎脱位患儿的临床资料。其中男 12例,女 9例;年龄 3~ 9岁,平均 6.1岁; 14例 为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位,7例为Ⅱ型牵引可复位寰枢椎脱位;患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术。术前及末次随访时分别测量颈椎侧位 X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术式对儿童发育的影响,并观察神经功能变化及植骨融合效果等。结果 术前的颈椎曲度角度为 31.7°±4.2°,与术后( 15.5°±2.5°)差异具有统计学意义( P< 0.001);末次随访曲度角度为 19.1°±2.7°,与术后差异无统计学意义( P=0.343);结论 后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位远期效果良好。
简介:摘要目的探讨脊柱后路截骨矫形术中护理的经验。方法分析31例脊柱后路截骨矫形术中的护理,总结护理特点。结果手术顺利,医生满意,无护理不当相关并发症的发生。结论术中有效的护理可以保证病人手术安全,减少手术并发症,提高手术矫治效果。
简介:摘要目的探讨单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取我院2013年5月到2014年6月接受治疗的80例老年腰椎管狭窄患者,按照不同的治疗方法,随机分为观察组和对照组,每组患者40例,对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用单纯后路腰椎减压术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果对照组患者的优良率为72.5%,观察组患者的优良率为90.0%,观察组患者的优良率显著优于对照组患者,P<0.05则差异具备统计学意义。两组患者治疗后,都没有发生不良反应情况。两组患者治疗后,对照组患者有3例反应性脊髓水肿,4例肩部疼痛。观察组患者有1例肩部疼痛,观察组患者的不良反应情况显著优于对照组患者,P<0.05则差异具备统计学意义。结论对于老年腰椎管狭窄患者,采用单纯后路腰椎减压术进行治疗,可以显著提高患者的生活质量,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广。
简介:目的探讨后路经皮内固定联合前路小切口治疗腰椎间隙感染的疗效和临床意义。方法2008年1月~2012年1月我院采用后路经皮内固定联合前路小切口病灶清除术治疗腰椎间隙感染患者36例,原发腰椎间隙感染16例,腰椎间盘术后感染20例,其中L:/,8例、L3/4。12例、L,16例。观察手术时间、术中失血量、术后疼痛缓解率(VAS评分)及Oswestry功能障碍指数。结果手术时间93-106分钟,平均98.3分钟。手术出血量80~325mL,平均185.4mL。所有患者均达临床愈合,随访期内未见复发病例。术后腰背痛缓解率100%,VAS评分术前平均(8.7±0.5)分,术后6个月平均(1.3±0.3)分(t=-16.16,P〈0.001);6个月后患者的满意率为93.6%。Oswestry功能障碍指数术前为(73.32±14.15)分,随访时为(12.18±7.44)分,两者相比差异有统计学意义(t=22.42,P〈0.001)。结论采用后路经皮内固定联合前路小切口治疗腰椎间隙感染的手术创伤小、操作方便、固定可靠、疗效确切,为治疗腰椎椎间隙感染较理想的微创手术方法。
简介:摘要:目的:探讨分析在进行腰椎椎管狭窄症患者的治疗时,选择腰椎后路单节段融合术的效果对患者治疗优势进行评估。方法:将2017年9月至2020年6月作为研究时段,在该时段内调选我院中收入资料登记有效的72名腰椎椎管狭窄症患者作为研究对象,将患者进行随机两组均分组内各设置36名患者进行研究。本组患者入院后均选择腰椎后录单节段融合术进行治疗,实验组患者在此基础上,医务人员给予患者早期功能康复,在治疗完成后由医务人员对两组患者的VAS评分、JOA评分进行记录,判断患者治疗质量。结果:相较于对照组来说,实验组患者的疼痛评估评分明显更低,实验组患者的JOA评分高于对照组,提示实验组患者的治疗效果更优,组间差异对比显著(P<0.05)。结论:在进行腰椎椎管狭窄症患者的临床治疗时,选择腰椎后路单节段融合术方案,不仅能够使患者的疼痛感得到控制,值得作为一种优秀的首选手术方案,在临床上进行推广与应用。
简介:摘要:目的:分析青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术的疗效。方法:研究患者为我院收治的特发性脊柱侧弯患者,例数为50例,研究开始时间:2018年1月,结束时间:2020年12月。所有患者均实施后路矫形术治疗,术后随访至少6个月,分析其疗效,对比患者术前、术后的JOA评分及侧弯角度矫正率。结果:50例患者均治疗有效,有效率为100.00%,患者均行侧弯角度矫正,矫正率为82.56-96.66%。患者术后的JOA评分明显高于术前,P
简介:摘要:目的:分析后路经椎弓根内固定+椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的手术疗效及内固定失败率。方法:入选时间:2019年07月--2020年08月期间,研究对象:接受本院治疗的96例老年胸腰段脊椎骨折手术患者,按照治疗的方式分成研究组和参照组,两组患者各48例,参照组行后路经椎弓根内固定治疗方式,研究组行后路经椎弓根内固定+椎体成形术治疗方式,比较两组患者的疗效和固定失败率情况。结果:研究组患者治疗有效率95.83%较参照组有效率77.08%高,P<0.05;研究组内固定失败率2.08%较参照组失败率18.75%低,P<0.05。结论:在老年胸腰段脊椎骨折的手术患者治疗中使用后路经椎弓根内固定+椎体成形术,治疗效果较好,降低了内固定的失败率,可应用。