简介：摘要目的探讨在消毒供应室运用质量监测体系开展器械消毒管理的效果。方法2019年1月至2019年6月该院建立质量监测体系对消毒供应室器械进行管理，比较实施前(2018年7月至2018年12月)及实施后(2019年1月至2019年6月)消毒供应室护理质量、不良事件及各科室对供应室服务质量的满意度。结果实施之后护理人员管理器械能力、风险识别能力、风险防范意识、环境管理能力等方面护理质量评分比实施之前高，差异有统计学意义(P<0.05)。实施之后消毒供应室在器械灭菌不合格率、包装破损、器械损伤发生率、丢失发生率、登记差错率等方面，不良事件发生率低于实施之前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施之后各科室对消毒供应室器械的回收、器械清洗灭菌、器械包装、器械发放、与科室沟通等方面的满意度比实施之前高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量监测体系应用在消毒供应室护理管理中能有效提高护士风险识别意识，提升器械管理方面的品质，从而提升每个科室对消毒供应室业务的满意度。

简介：摘要目的探讨安全隐患自查模式对手术室护理质量的影响。方法选取新疆医科大学第五附属医院手术室2018年1—12月手术患者60例为对照组，给予手术室常规护理；选取2019年1—12月手术患者60例为干预组，在常规手术室护理的基础上实施安全隐患自查模式。比较两组护理质量评分、护理不良事件和术后感染发生情况。结果干预组各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组护理不良事件发生率和术后感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论安全隐患自查模式可以提高手术室护理质量，减少护理不良事件的发生。

简介：摘要目的探讨非暴力沟通在手术室护患沟通中的应用。方法行非暴力沟通知识培训，学习非暴力沟通理论，结合情景模拟演练并考核，并将非暴力沟通应用于临床工作中。选取2017年10月手术患者363例为实施非暴力护患沟通前，2018年3月手术患者510例为实施非暴力护患沟通后，分别设为对照组和干预组。对照组接受常规护患沟通方法，干预组在对照组基础上采取非暴力沟通方式进行沟通。比较两组护患沟通满意度、护士沟通能力。结果实施护患沟通后患者满意率为95.49%明显高于实施前的61.26%，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组手术室护士术前访视沟通、术中配合沟通、术后回访沟通、综合沟通能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论非暴力沟通有助于提高手术患者满意度及手术室护士护患沟通能力。

简介：摘要目的探讨同理心培训方案对手术室实习护士的影响。方法随机选取2016年12月至2018年12月在山东省聊城市人民医院手术室轮转的进入临床实习的第1阶段与第2阶段的实习护士共100名。按随机抽签法分为对照组与试验组，每组50名。试验组给予同理心培训干预，对照组学生无上述培训。记录每个实习学生的人口统计学。试验组在培训前、3周培训后立刻以及培训后1个月做3次同理心调查问卷，对照组对试验组同理心培训不知情，与试验组在同一时间做3次同理心调查问卷评分。比较2组每个阶段同理心调查问卷评分的差异。结果最终，对照组有48名护理学实习学生，试验组有45名护理学实习学生。试验组培训前、3周培训后立刻同理心调查问卷评分中位数分别为107、120分，两者比较差异有统计学意义（U值为6.53，P<0.05）。试验组培训后1个月同理心调查问卷评分中位数为122分，与培训前比较差异有统计学意义（U值为7.53，P<0.05）。对照组与试验组在3周培训后立刻以及培训后1个月同理心调查问卷评分比较差异有统计学意义（U值为6.34、6.67，P<0.05）。结论通过同理心培训方案，可以有效提高手术室实习护士同理心的评分。

简介：摘要目的分析儿科重症监护室(PICU)患儿的营养支持现况及对临床结局的影响。方法选择2018年11月至2020年8月西安市儿童医院PICU住院>48 h的患儿为研究对象，采用STAMP量表进行营养风险筛查并统计分析患儿营养支持状况。结果纳入393例患儿(男219例，女174例)，中位年龄2岁2个月。高度营养风险患儿285例(72.5%)，中度营养风险患儿108例(27.5%)。接受肠内营养患儿280例(71.2%)，271例患儿(69.0%)可在48 h内开始营养支持，营养延迟组患儿的住院费用、机械通气率及病死率增加。315例肠内及肠外营养的患儿中，41例(13.0%)能量摄入合理，240例(76.2%)能量不足，34例(10.8%)能量过度。PICU患儿蛋白质摄入量为(1.05±0.68)g/(kg·d)，262例患儿(83.2%)蛋白质摄入不足，使用机械通气的患儿蛋白质不足者更多(P＝0.004)。能量和蛋白质摄入不足的患儿住院费用增加。结论PICU存在高比例的营养风险，需要规范化营养管理，包括营养风险筛查、评估和治疗。

简介：摘要目的探讨剖宫产时机与子宫切口憩室形成的相关性。方法抽取2018年1月至2019年6月于临沂市中医医院行剖宫产手术的产妇363例，根据产妇行剖宫产手术时宫口扩张情况分组，A组150例产妇宫口开<6 cm且宫颈成熟度(Bishop)评分>6分，B组96例产妇宫口开≥6 cm，C组117例产妇宫口未开且宫颈Bishop评分≤6分。统计子宫切口憩室状况，应用线性回归方程分析剖宫产时机与子宫切口憩室形成的关系。结果A组子宫切口憩室发生率(2.67%，4/150)低于B组(8.33%，8/96)、C组(10.26%，12/117)，差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组憩室肌层厚度小于A组、憩室大小大于A组，C组憩室肌层厚度小于B组、憩室大小大于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果示，宫口扩张情况与子宫切口憩室形成相关(憩室肌层厚度β＝-0.590、P<0.001，憩室大小β＝1.979、P<0.001)。结论不同剖宫产时机与子宫切口憩室形成有一定关系，合理选择剖宫产时机可提高憩室肌层厚度，减小憩室大小。

简介：摘要目的了解器官捐献手术室护士心理健康状况并探讨干预效果。方法选取2015年1月至2018年12月我院60名在职参与器官捐献手术的手术室护士，使用《症状自评（SCL-90）量表》和《死亡态度描绘（DAP-R）量表》调查其心理健康状况，并观察团体心理培训、积极心理干预、完善排班制度、经济支持等干预策略的效果。结果干预前护士SCL-90量表的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子均分分别为（2.07±0.63）、（2.07±0.69）、（1.88±0.62）、（1.71±0.57）、（1.78±0.67）、（1.71±0.68）、（1.73±0.60）分，均高于中国常模（P<0.01）；干预后分别为（1.64±0.60）、（1.46±0.57）、（1.53±0.62）、（1.48±0.60）、（1.28±0.50）、（1.45±0.56）、（1.43±0.52）分，均低于干预前（P<0.01）。干预前后护士DAP-R量表得分均趋向于死亡恐惧[16.7%（10/60）和6.7%（4/60）]和死亡接受[83.3%（50/60）和93.3%（56/60）]。干预后SCL-90量表得分≥160分的比例低于干预前，差异有统计学意义（χ2=5.82，P<0.05）。结论器官捐献手术室护士心理健康水平较低，干预后缓解和改善，能够用积极的心态看待死亡。

简介：摘要各项事业的健康高效发展都离不开能力创新，但是我国办公室文秘人员的能力创新一直不被重视。在科学技术突飞猛进和知识经济迅速发展的新时期，迫切需要办公室文秘人员提升自身素质，从强化信息收集与分析能力、强化协调与组织能力、强化服务意识与质量，利用现代化理论与工具等多个方面开展能力创新。

简介：

简介：摘要目的研究面部脂肪室靶向移植的解剖入路，并探讨其应用于临床的效果。方法通过解剖8具(16侧)尸体，明确脂肪室边界和相邻血管神经的走行，根据解剖结果分析确定靶向脂肪移植的推荐进针点和入路。对2017年6月至2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的46例要求改善面部凹陷或行面部年轻化治疗的女性患者，采用靶向移植的入路进行颞部和面中部脂肪填充，患者年龄(36.1±7.6)岁。记录移植的脂肪量。术后3个月调查患者满意度，根据移植部位存活情况在3～6个月行二次填充。在移植末次6个月后，采用三维扫描仪评估脂肪存活率等。结果解剖研究发现在额部存在皮下浅层脂肪室，颞部和面中部存在深、浅2层脂肪室结构，根据解剖特点，建立了以额部发际内和口角内侧黏膜等为进针点，针对面部深、浅脂肪室位置的靶向脂肪移植技术。临床46例患者颞部移植脂肪量为(17.84±8.47) ml，面中部为(26.81±10.36) ml,移植末次6个月后三维扫描结果显示，颞部脂肪留存(11.2±2.44) ml，存活率63%；面中部留存(16.09±4.48) ml，存活率60%。患者总体满意率93%(43/46)。随访期间所有患者术后无感染、液化、栓塞以及神经损伤等并发症出现。结论面部靶向脂肪移植的解剖入路的明确，提升了面部脂肪注射的有效性和安全性。

简介：摘要目的探讨运用斑点追踪超声结合腺苷负荷评价生理状态健康家兔心肌应变力学的变化特点。方法对20只健康家兔在静息状态和腺苷负荷状态行斑点追踪超声心动图检查，采集左室短轴及心尖长轴标准切面的连续3个心动周期的动态原始图像，并使用Echo PAC工作站进行后处理分析，测量静息及腺苷负荷状态下左室整体纵向峰值应变、整体圆周峰值应变和整体径向峰值应变。结果静息及负荷状态下，家兔心率、左室各结构及功能参数之间差异无统计学意义(均P>0.05)；腺苷负荷后左室整体纵向峰值应变及圆周峰值应变较静息状态显著增加(P<0.001)，而整体径向峰值应变未见明显增加(P>0.05)。结论腺苷负荷超声心动图结合斑点追踪超声可评估家兔生理状态下心肌应变力学的变化特点，为未来腺苷负荷超声心动图在家兔心血管疾病模型中的应用提供了参考。

简介：摘要随着信息技术与现代企业管理方式的不断发展，企业办公室的发展机遇与挑战并存。毋庸置疑，企业办公室的工作是企业的灵魂，在整个企业的发展过程中占有非常重要的位置。本文基于企业办公室综合事务管理现状及改进措施展开论述。

简介：摘要目的调查结构授权与手术室护士间横向暴力现状，分析结构授权对手术室护士间横向暴力的影响，为减少手术室护士间横向暴力事件发生提供参考依据。方法于2019年5—6月采用方便抽样的方法，选取北京市4所三级甲等医院共198名手术室护士为研究对象，采用一般资料调查表、结构授权量表、横向暴力调查问卷进行问卷调查。结果结构授权量表总分为（55.37 ± 9.78）分；手术室护士间横向暴力总分为（54.69 ± 9.38）分；结构授权与手术室护士间横向暴力呈负相关（r值为-0.786，P<0.05）。结论结构授权可影响手术室护士间横向暴力，护士长应构建有利于授权的正性工作环境，从而有效降低护士间横向暴力的发生。

简介：摘要目的探讨手术室短期综合干预对腹股沟疝修补患者的影响。方法选择2013年5月至2014年12月，南京大学医学院附属鼓楼医院确诊并进行择期手术治疗的144例腹股沟疝患者，按照手术时间分为观察组和常规组，每组72例。常规组实施常规护理，观察组给予心理干预、行为干预和告知提醒等手术室短期综合干预，干预前后运用焦虑自评量表（SAS）评分对2组进行评估。结果在短期综合干预后结果得出，常规组患者SAS得分情况显著高于观察组（P<0.05），常规组患者心率显著高于观察组（P<0.05），常规组患者收缩压显著高于观察组（P<0.05），常规组患者VAS得分情况显著高于观察组（P<0.05）。结论手术室短期综合干预能够缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者术后的满意度，能够调节患者心理应激反应水平，增加患者对腹股沟疝修补手术的应对能力，临床可积极应用。

简介：摘要左心室假性室壁瘤是心脏手术或创伤后罕见的并发症，传统的治疗方法为外科手术。该文报道 1例心脏刀刺伤修补术后迟发左心室巨大假性室壁瘤，临床首发表现为咯血，经肱动脉入路介入治疗后临床症状改善。该文结合文献分析左心室假性室壁瘤介入治疗入路及封堵装置的选择，为临床实践提供参考。

简介：摘要危重症患儿进行早期康复可促进躯体功能的恢复，改善临床结局。本文主要阐述危重患儿早期康复护理现状，为今后儿童重症监护室(PICU)实施早期康复提供对策。

简介：我国目前的城市化进程在不断加快，人口也在快速增长，土地资源问题也越来越严峻。地下空间的开发使用因能够有效提高土地的利用效率，开始备受人们的关注。在民用建筑工程的地下室施工过程中，混凝土作为现代建筑工程主要的施工材料之一，其施工技术亦是必不可少的主要施工技术之一，因此其施工技术水平与建筑的质量及使用寿命有直接的联系。必须采选优质材料，科学合理地应用混凝土施工技术，全面控制好地下室混凝土工程的质量。

简介：无

简介：摘要回顾性分析2010年1月至2014年3月收治的186例行冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤成形术治疗冠心病合并左心室室壁瘤患者的临床资料。根据不同的成形技术，将患者分成体外循环下室壁瘤补片成形组(Dor法组)和非体外循环下室壁瘤线性折叠组(折叠组)。采用倾向性评分匹配法均衡混杂因素后，36对患者纳入分析。研究结果显示，Dor法组低心排血量综合征和使用主动脉内球囊反搏辅助的患者比例显著高于折叠组(47.22%对22.22%，P＝0.03；33.33%对11.11%，P＝0.02)，差异均有统计学意义。折叠组机械通气时间和ICU治疗时间显著低于Dor法组，差异均有统计学意义(P<0.01)。Dor法组和折叠组患者5年生存率分别为78%和73%，差异无统计学意义(P>0.05)。非体循环下室壁瘤线性折叠术的早－中期临床预后不亚于Dor法成形术。对于高危患者来说，技术简化且心肌损伤小的室壁瘤线性折叠术或许是一种更优的方法。

简介：摘要目的观察在消毒供应室的护理管理工作开展中，选择细节管理方案的实际效果。方法选择福建医科大学附属第一医院消毒供应中心的19名医护人员作为研究对象，将其2017年1～12月期间的消毒工作为参照组，采用常规管理方式，2018年1～12月的消毒工作作为观察组，采用细节管理，对两组不同方式干预后的不良事件发生情况、护理管理的质量以及相关人员的满意度进行观察。结果观察组出现不良事件的情况明显比参照组要少，且护理管理的质量得分更高，相关人员的满意度也更高，两组时间段的相关数据进行比较后差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对消毒供应室的护理管理工作，应用细节管理的实际效果较好，该方案值得在临床中进行推广。