简介：斑点追踪成像技术主要通过应变参数量化心肌变形能力进而评估心功能变化,可准确定量评估右心室功能,提高对心脏收缩功能异常的诊断效能,早期发现各种心肺疾病患者的右心室功能异常。本文对斑点追踪技术在右心室功能的研究进展进行综述。

简介：心肌病是一组由各种病因引起的心室结构改变和心肌室壁功能受损而导致的心脏功能进行性障碍，临床常并发心律失常、栓塞、心力衰竭、猝死等。目前，心肌病及其所致的收缩性和舒张性心力衰竭仍为危害公众健康、特别是成年人健康的严重问题[1]。超声心动图作为一种心脏常规检查的手段，可评价心脏收缩和舒张功能，并可测定左心室或右室心充盈压，从而获得相应的血流动力学指标。但多项研究证实，新兴的斑点追踪成像技术（speckletrackingimaging，STI）在评价心肌运动功能方面价值更高[2]。因此，本文将对STI在心肌病中的临床应用及进展做一综述。

简介：心室功能测量和评估是超声心动图检查的常规项目，准确评价心室功能对于心血管疾病的诊断、治疗选择以及预后评估至关重要。传统评价室壁运动和心室功能的方法多为半定量法，或虽为定量评价但在准确性和可重复性上存在局限性。因此，寻求准确评价心室功能的方法一直是心血管领域的研究热点。

简介：摘要目的分析二维超声斑点追踪成像(2D-STI)及三维斑点追踪成像(RT-3DE)对甲状腺功能亢进患者左心室纵向收缩功能及同步性评价的价值。方法选择2018年7月至2019年8月在诸暨市第二人民医院初次确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)的患者93例为甲亢组，同时选择同期在该院体检中心进行健康体检的健康志愿者93例为对照组，均行2D-STI和RT-3DE检查，获得两组左心室纵向收缩功能参数及同步性参数，并对比其差异。结果两组常规超声检查左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVST)及左心室射血分数(LVEF)等参数差异均无统计学意义(均P>0.05)；2D-STI示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著较对照组提前[后壁基底段：(15.27±3.21)%比(20.38±4.19)%，t＝9.336，P<0.001；侧壁基底段：(16.54±4.68)%比(21.26±5.65)%，t＝6.204，P<0.001；前间隔基底段：(12.84±5.26)%比(18.43±6.06)%，t＝6.718，P<0.001；后壁中间段：(16.44±5.13)%比(22.75±6.06)%，t＝7.664，P<0.001；前间隔中间段：(12.03±4.41)%比(19.25±5.16)%，t＝10.257，P<0.001；下壁心尖段：(14.36±5.06)%比(21.46±6.28)%，t＝8.489，P<0.001；心尖帽：(9.43±5.28)%比(12.35±6.43)%，t＝3.384，P<0.001]；甲亢组2D-STI同步性参数Tls-16-SD较对照组显著延长[(82.45±15.25)%比(52.45±10.65)%，t＝15.553，P<0.001]。RT-3DE示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著低于对照组[前壁基底段：(11.48±5.33)%比(19.17±6.49)%，t＝8.830，P<0.001；侧壁基底段：(15.62±3.77)%比(22.08±4.56)%，t＝10.529，P<0.001；下壁中间段：(15.65±3.37)%比(18.39±4.25)%，t＝4.871，P<0.001；后间隔中间段：(14.39±5.36)%比(19.62±3.38)%，t＝7.959，P<0.001；前壁心尖段：(11.17±5.54)%比(18.29±6.24)%，t＝8.228，P<0.001；室间隔心尖段：(14.67±5.38)%比(20.53±4.34)%，t＝8.175，P<0.001]；甲亢组RT-3DE同步性参数Tmsv-16-SD较对照组显著延长[(84.36±16.08)%比(55.27±11.17)%，t＝14.328，P<0.001]。结论2D-STI及RT-3DE可客观评价早期甲亢患者左心室纵向收缩功能及同步性。

简介：摘要目的探讨小鼠生理性老化过程中心肌内外膜力学参数的改变。方法选择月龄从3周到24月的C57BL/6的小鼠50只，常规超声和分层斑点追踪技术(LS-STE)评估不同月龄(每组10只)小鼠的心肌力学改变；应用HE和Masson三色法评估小鼠生理性老化过程中的心肌病理学改变。结果不同月龄小鼠常规超声所测参数表现为明显的增龄性改变(均P<0.05)；LS-STE所测指标提示在生理性老化过程中，小鼠左室径向应变及内膜下、外膜下纵向应变、环向应变值逐渐减低(均P<0.05)；与3周组相比，14月龄组小鼠的内膜下纵向应变值显著减低[(－23.49±2.32)比(－17.19±2.28)，P<0.05]；与3周组相比，24月龄组小鼠的径向应变值[(32.90±5.01)比(21.80±5.54)]、内膜下纵向应变值[(－23.49±2.32)比(－15.44±2.27)]、外膜下纵向应变值[(－13.23±3.19)比(－7.59±2.21)]、内膜下环向应变值[(－25.93±4.09)比(－20.31±4.08)]和外膜下环向应变值[(－9.30±1.92)比(－6.01±1.04)]减低(均P<0.05)。HE及Masson三色法提示老化过程中小鼠心肌组织光镜下表现为心肌横截面积增大，纤维组织增生。结论LS-STE可以精确地评估小鼠模型老化过程中的心功能变化及心肌病理学改变，为评估抗心肌老化提供了新的工具。

简介：摘要目的运用二维斑点追踪成像（STI）评价正常人左室心肌应变。方法对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像，测量分析心肌收缩期峰值纵向应变（LS）、径向应变（RS）和圆周应变（CS）。结果（1）左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌（P＜0.05）；（2）LS由基底部到心尖部递增；RS在同一水平不同节段分布较一致；同一水平前室间隔的CS较高；结论STI可以准确测量左室壁节段心肌应变，能够定量评价局部心肌收缩功能。

简介：摘要心力衰竭(heart failure，HF)在我国发病率日益增高，是严重影响人们健康的医学难题。HF使心脏发生重构，因此需要先进的成像技术对心脏功能进行综合评价。近年来，超声影像技术不断发展，三维超声斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI)技术是在实时三维超声心动图及二维斑点追踪基础上发展起来的新技术，可早期、准确地定量评估多种心血管疾病患者心脏功能。笔者就3D-STI技术在HF患者中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的本研究应用二维斑点追踪自动功能成像技术(AFI)评价心肌梗死患者的存在及其范围。方法23个做冠状动脉造影患者，造影前2天内采用二维斑点成像生成的牛眼图评估心肌梗死情况，同时采用17节段目测法给予打分，最后三者给予比较。结论牛眼图法能较准确地反映出心肌梗死患者的梗死范围和程度，并定量分析，与冠状动脉造影较接近，准确性及检查时间均优于目测法。

简介：摘要目的观察超声二维斑点追踪成像技术评价缩窄性心包炎患者心脏功能的改变。方法我院2018年4月-2019年4月收治的23例缩窄性心包炎（即为观察组）与23例常规体检患者（即为对照组）为本次研究对象，本次研究对象均行超声二维斑点追踪成像检测，比较两组受检者心脏功能。结果观察组患者心尖四腔心切面、心尖二腔心切面、心尖左室长轴切面、心尖水平平均圆周应变、心尖水平平均径向应变总、二尖瓣环水平平均圆周应变、乳头肌水平平均圆周应变、二尖瓣环水平平均径向应变、乳头肌水平均径向应变总等相关数值均低于对照组（各项观察项目数据差异明显，P<0.05）。结论缩窄性心包炎患者超声二维斑点追踪成像技术的应用可为早期心肌损伤提供影像学依据。

简介：【摘要】目的：研究心衰患者实施超声二维斑点追踪成像技术的左心功能的评价效果。方法：实验组选择 44例我院心衰患者，参照组选取同期健康志愿者 44名，纳入时间为 2017年 8月至 2018年 8月，均行超声二维斑点追踪成像技术，对比患者及志愿者超声心动图相关指标及超声二维应变指标。结果：与参照组相比，实验组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径较高，实验组左心室射血分数、左心室短轴缩短率低于参照组，具备明显差异性（ P＜ 0.05）。与参照组相比，实验组左心室长轴整体收缩期最大峰值应变、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变、心脏整体收缩期应变率较高，实验组左心室整体扭转度、舒张早期应变率、舒张晚期应变率低于参照组，组间可见显著差异（ P＜ 0.05）。结论：心衰患者采用超声二维斑点追踪成像技术检查，能够有效反映出患者左心功能情况，是临床病情诊断及治疗效果评估的重要检查技术，应予以临床推广。

简介：近年来,随着三维超声图像的时间及空间分辨率显著提高,基于实时三维超声心动图及二维斑点追踪成像（two-dimentionalspeckletrackingimaging,2D-STI）技术的实时三维斑点追踪成像（real-timethree-dimentionalspeckletrackingimaging,RT3D-STI）技术迅速发展。研究表明RT3D-STI技术是一种定量、

简介：摘要目的分析三维斑点追踪成像技术对高血压病患者左心室整体收缩功能的评价作用。方法从我院近三年收治的原发性高血压患者中选取100例作为观察组，另取60例健康体检人员作为对照组，对比两组图像分析结果。结果两组心率、LVESV、LVEDV、CO、SV等方面的组间差异不具统计学意义（P＞0.05）。观察组GRS、GCS、GLS、GAS等低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论三维斑点追踪成像技术对于高血压病患者左心室整体收缩功能变化情况能够做出更敏感的反应，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价正常妊娠中晚期胎儿左房时相功能。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院产检的正常单胎胎儿80例，采集产前24周、32周及37周胎儿心尖或心底四腔心图像，应用2D-STI获得左房储器应变及应变率(S-LAs、SR-LAs)、管道应变及应变率(S-LAe、SR-LAe)和泵应变及应变率(S-LAa、SR-LAa)。结果能够良好追踪并识别左房三个时相应变值的比例在24周、32周及37周分别为97.5%、88.8%及87.5%，三组间差异无统计学意义(P＝0.051)。S-LAs在32周及37周时低于24周(均P<0.05)，S-LAe在37周时高于24周及32周(均P<0.05)。S-LAa随孕周增加而减小，三组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAs及SR-LAa在32周及37周低于24周，差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAe三组间差异无统计学意义(P＝0.076)。结论2D-STI技术评价胎儿左房时相功能是可行的。与孕中期相比，胎儿左房储器功能及泵功能在孕晚期减低，而管道功能在孕晚期增强，明确正常心房功能随孕周的变化可以为评估胎儿心脏发育成熟及发现胎儿心脏功能异常提供依据。

简介：目的：应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）检测心脏淀粉样变性（CA）患者左心室长轴收缩功能的变化，探讨其临床应用价值。方法选择确诊的CA患者20例为CA组，其中男性13例，女性7例，平均年龄54.80岁。选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例为正常对照组，其中男性18例，女性12例，平均年龄54.85岁。分别采集心尖四腔心切面、心尖两腔心切面和心尖左心室长轴切面的二维动态图像，应用2D-STI获取左心室18个心肌节段收缩期纵向峰值应变，计算左心室基底段、中间段、心尖段的平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变。结果所有受检者左心室心尖段到基底段纵向峰值应变逐渐减低。CA组左心室各节段收缩期纵向应变峰值均显著低于正常对照组，差异均有显著统计学意义（P〈0.001）。CA组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变均显著低于正常对照组，差异均有显著统计学意义（P〈0.001）。结论CA患者左心室整体及局部纵向收缩功能均减低，2D-STI能够从长轴纵向应变的角度更敏感、准确评估CA患者收缩功能的变化，适合临床广泛开展。

简介：摘要目的应用斑点追踪成像技术定量评估老年急性心肌梗死(AMI)患者左心室心肌纵向及圆周向应变。方法前瞻性病例对照研究，入选我院2017年8月至2020年6月确诊为ST段抬高型AMI并行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年患者47例(AMI组)，分别于术后1周及3个月时行超声检查，另选择同期年龄和性别相匹配的健康志愿者35例为对照组，应用软件分析获取左心室心肌各节段收缩期纵向峰值应变(LPSS)和圆周向峰值应变(CPSS)。结果对照组LPSS、CPSS均呈心尖段>中间段>基底段的规律，而AMI组术后1周、术后3个月各节段CPSS、LPSS均降低，失去正常的应变规律。AMI组术后1周左心室整体LPSS、CPSS降低，与对照组比较(-12.3±2.7)%比(-22.5±1.7)%、(-12.9±3.2)%比(-23.1±2.6)%，差异均有统计学意义(t值分别为19.62、15.43，均P<0.01)。AMI组术后3个月时，左心室各节段CPSS、LPSS较AMI术后1周均得到明显改善。AMI组术后3个月整体LPSS、CPSS较术后1周显著增加，(-16.8±2.6)%比(-12.3±2.7)%、(-17.0±3.3)%比(-12.9±3.2)%，差异有统计学意义(t值8.23、6.11，均P<0.01)，但较对照组仍然减低，(-16.8±2.6)%比(-22.5±1.7)%、(-17.0±3.3)%比(-23.1±2.6)%，差异有统计学意义(t值11.29、9.04，均P<0.01)。结论老年AMI患者左心室心肌各节段纵向应变及圆周向应变均明显受损，斑点追踪成像技术可用于定量评估老年AMI患者PCI术后左心室应变及改善情况。

简介：摘要目的观察三维斑点追踪成像技术用于动态评价妊娠高血压（HDCP）患者左心室收缩功能的临床效果。方法选择温州市中西医结合医院2019年7月至2020年6月进行产前检查并最终分娩的HDCP患者50例和同期健康妊娠者50例为研究对象，所有研究对象进行常规超声心动图检查和三维斑点追踪成像检查，记录左心室收缩功能相关参数，比较不同受试者组间常规超声检测参数和三维斑点追踪成像参数。结果HDCP治疗前心率（HR）、左室舒张末期内径（LVD）、舒张末期室间隔厚度（IVSD）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）和左室射血分数（LVEF）与HDCP治疗后、HDCP产后3个月以及正常妊娠组比较，均差异无统计学意义（均P > 0.05）。HDCP患者治疗前左室心肌整体纵向应变（LVGLS）［（-18.41±2.23）%］、左室心肌整体圆周应变（LVGCS）［（31.29±3.09）%］、左室心肌整体径向应变（LVGRS）［（-19.37±2.19）%］和左室心肌整体面积应变（LVGAS）［（-26.61±3.18）%］检测数据的绝对值均显著低于正常妊娠组水平［（-26.03±2.79）%、（37.45±3.68）%、（-24.59±2.74）%和（-39.23±3.96）%］（t=6.31～14.87，均P < 0.05）。HDCP患者治疗后LVGLS［（-24.79±2.68）%］、LVGCS［（35.94±3.25）%］、LVGRS［（-22.48±2.41）%］和LVGAS［（-37.54±3.38）%］检测数值的绝对值和产后3个月［（-25.64±2.72）%、（36.63±3.47）%、（-23.91±2.69）%和（-38.49±3.64）%］均较治疗前水平显著增加（t=4.08～10.59，P < 0.05），与正常妊娠组水平比较，均差异无统计学意义（t=0.47～1.19，P=0.182～0.652 > 0.05）。HDCP患者LVGLS、LVGCS、LVGRS和LVGAS检测数值的绝对值与LVEF检测数值均呈正相关（r=0.638～0.775，P=0.009～0.041 < 0.05）。结论三维斑点追踪成像技术可对HDCP患者左室收缩功能受损情况进行动态评估，有利于指导早期干预治疗及预后评价，具有较高的临床应用价值。

简介：目的应用超声斑点追踪技术（STE）比较急性心肌梗死（AMI）及慢性缺血性心力衰竭（HF）患者左心室扭转和解旋的差异。方法采用STE测量48例AMI患者（AMI组）、45例HF患者（HF组）及50名正常人（NOR组）的左心室基底段及心尖段心肌旋转角度峰值（Ptwbase,Ptwapex）、左心室扭转角度峰值（Ptw）、左心室解旋率峰值（UntwR）、左心室扭转达峰时间（TPtw）及左心室解旋达峰时间（TPUR）。结果AMI组及HF组患者的Ptwbase、Ptwapex、Ptw、UntwR均减低,HF组减低更明显（P〈0.01）,AMI组及HF组的TPtw早于NOR组（P〈0.01）;Ptw、Ptwapex与LVEF呈正相关（P均〈0.001）。结论左心室扭转与收缩功能显著相关,AMI及HF患者左心室扭转及解旋均显著减低,左心室收缩功能受损。STE可准确评价左心室功能。

简介：目的利用三维斑点追踪成像（3D-STI）评估左心室射血分数（LVEF）正常的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者左心室整体纵向应变（GLS）及扭转运动,以了解其早期的左心室心肌力学机制改变。方法选取重度AS患者30例,高血压伴左心室肥厚30例,对照组30例,利用三维斑点追踪成像测量左心室GLS及整体扭转角度,比较这三组之间GLS及左心室扭转角度的差异。结果与对照组比较,高血压组和AS组的GLS明显减低,左心室扭转角度明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）;与高血压组比较,AS组的GLS明显减低,左心室扭转角度明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论LVEF正常的重度AS患者其GLS减低,而左心室扭转角度增加,3D-STI有助于了解重度AS患者左心室早期力学机制的改变。

简介：目的：探究三维斑点追踪成像技术（3D-STI）对急性前壁心肌梗死（AAMI）患者左心室收缩功能评价的效果。方法：选择40例AAMI患者（AAMI组）和40例同期健康体检者（健康对照组）,采用3D-STI技术检测两组对象的左心室纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、面积应变（AS）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）,并进行比较分析。结果：与健康对照组比较,AAMI组患者左心室有12/17节段的LS,10/17节段的RS、AS,9/17节段的CS显著降低（P〈0.05或〈0.01）;且在整体应变值上,与健康对照组比较,AAMI组患者GLS[（19.59±3.52）比（9.25±2.16）]、GRS[（36.73±4.83）比（25.26±5.19）]、GCS[（22.63±4.38）比（15.15±3.98）]、GAS[（32.87±4.41）比（21.73±3.84）]值均明显降低（P均〈0.01）。结论：三维斑点追踪成像技术对于急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的节段心肌应变值检测准确,可作为临床评价急性前壁心肌梗死患者病情的量化手段。

简介：摘要我国目前心律失常发病率快速上升，呈年轻化和不断增长的趋势，常引起心力衰竭、心源性休克、脑血栓等危重症的发生。心律失常往往伴有心肌结构及功能的变化，评估心律失常患者整体及局部心肌功能对患者治疗方案选择、治疗效果评估及远期治疗结局预测有重要的意义。斑点追踪技术（STE）是新近兴起的超声技术，可定量评估心肌功能，较常规超声心动图有无角度依赖性等优势，可用于识别细微心肌损伤，其单独或联合常规心脏超声在心律失常疾病的多个方面均有应用。本文就其在心律失常中的临床应用及研究进展作一综述。