简介：摘要糖尿病肾脏病是常见的糖尿病微血管并发症之一。研究发现早期糖尿病肾脏病患者肾内就已发现有异位脂质沉积，其可引起肾内细胞发生脂毒性损伤。异位脂质沉积主要与脂肪酸摄取、氧化利用失衡及脂代谢紊乱有关。本文从异位脂质沉积导致肾脏结构改变、肾内异位脂质沉积形成以及其形成后导致肾脏受损诱发糖尿病肾脏病最新机制进行了详细阐述，同时就基于上述机制进行的治疗进行了总结，为糖尿病肾脏病治疗提供了新的方向。

简介：摘要随着肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析和肾移植)技术的提高，终末期肾脏病患者(end-stage renal disease，ESRD)生存率显著延长，但生活质量明显低于健康人群。认知功能障碍在慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者，尤其是ESRD患者中普遍存在，是影响患者生活质量的重要因素之一。本文对ESRD患者认知功能障碍的流行病学、发病机制、危险因素等进行回顾，重点分析不同肾脏替代治疗方式对认知功能障碍的影响及机制。

简介：摘要：目的：评估肾脏生化指标水平的变化以及分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值。方法：研究对象为肾脏疾病患者，年龄范围在30至60岁之间。实验组和对照组的平均年龄分别为42.3 ± 5.6岁和44.0 ± 6.1岁，以确保两组之间基本特征的均衡。研究关注多个肾脏生化指标，包括尿素氮、肌酐、尿酸、尿素氮/肌酐比值、尿素酶以及肾小管重吸收功能指数，用以反映肾脏的代谢、排泄和功能情况。实验组将接受分级检验法进行肾脏生化检验，而对照组将接受传统的一般检验方法。结果：研究结果表明，在实验组中，尿素氮、尿酸、尿素氮/肌酐比值和肾小管重吸收功能指数等多个指标在统计学上与对照组存在显著差异。这表明分级检验法在肾脏生化检验中具有较高的应用价值，能更准确地反映肾脏功能的变化。然而，肌酐和尿素酶等指标的差异并不显著，可能还需要进一步研究来探讨分级检验法在这些方面的表现。结论：本研究的结果支持了分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值，它能更准确地评估肾脏功能的变化，为肾脏疾病的早期诊断和管理提供了有益的工具。

简介：摘要目的评价自拟济肾方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）Ⅲ期气阴两虚兼血瘀证的疗效。方法将符合入选标准的2019年2月－2020年7月汝州市济仁糖尿病医院DKDⅢ期气阴两虚兼血瘀证患者80例，按就诊顺序随机分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用自拟济肾方加减治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分；采用己糖激酶法检测空腹血糖（FPG），肌氨酸氧化酶法检测SCr并计算肾小球滤过率（eGFR），胶乳增强免疫比浊法检测超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP），夹心ELISA法检测TGF-β1水平，HPLC法检测HbA1c；收集24 h尿液，采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白定量（24 hUTP）；评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%（35/40）、对照组为67.5%（27/40），2组比较差异有统计学意义（Z=-2.72，P=0.006）。治疗后，治疗组hs-CRP［（2.52±1.02）mg/L比（3.21±1.22）mg/L，t=2.74］、TGF-β1［（32.2±6.52）mg/L比（38.3±6.8）mg/L，t=-4.97］、24 hUTP［（120.91±38.84）mg比（144.84±49.69）mg，t=-5.94］水平低于对照组（P<0.05）；eGFR［（66.23±4.91）ml•min-1•1.73 m-2比（59.69±4.51）ml•min-1•1.73 m-2，t=6.61］高于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后中医症状积分低于对照组（t=-5.09，P<0.01）。结论自拟济肾方加减结合西医常规疗法可抑制DKDⅢ期气阴两虚兼血瘀证患者炎症反应及肾间质纤维化，改善eGFR，减少尿蛋白排泄，疗效优于西医常规疗法治疗。

简介：目的探讨终末期肾脏疾病（end-stagerenaldisease,ESRD）患者CYP3A5基因多态性和二氢吡啶类钙拮抗剂（calciumchannelblockers，CCB）降压疗效的关系。方法选择在海口市人民医院进行规律腹膜透析或血液透析的患者215例，监测血压的同时，每3个月复查1次血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血肌酐（SCr）、全段甲状旁腺素（immunore-activeparathyroidhormone，iPTH）水平。根据血压监测结果，将患者分为血压正常组、血压达标组、严重高血压组；另外，根据所使用CCB情况，将使用CCB患者分为硝苯地平控释片组、苯磺酸氨氯地平组及非洛地平缓释片组。采用PCR-直接测序法检测CYP3A5基因多态性，同时利用Hardy-Weinberg平衡检验及多元线性回归分析CYP3A5基因与血压、CCB降压疗效间的关系。结果CYP3A5基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布，提示来自同一孟德尔群体。CYP3A5各基因在年龄、性别、收缩压（systolicbloodpressure，SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）、△SBP、△DBP、Hb、SCr和iPTH比较无统计学差异（P〉0．05）。215例患者中血压正常组31例，高血压组184例。血压正常组中GG型14例，GA型11例，AA型6例；高血压组中GG型96例，GA型66例，AA型22例；血压正常组和高血压组各基因型比较无统计学差异（P=0.702），提示CYP3A5各基因型在血压方面无统计学差异；多元线性回归分析CYP3A5各基因型与血压的降幅无明显相关（P〉0．05），提示CYP3A55基因多态性与CCB的降压疗效无明显相关。结论CYP3A5基因多态性与ESRD患者的血压和SCr水平无显著相关，同时还发现CYP3A5基因多态性对以CCB为主要降压药物的降压疗效影响可能不大，尚需要在更大样本中进一步检验。

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简介：摘要目的研究分级检验在肾脏生化检验中的应用，为临床提供参考依据。方法随机抽取我院2012年1月-2013年1月收治的肾脏疾病患者110例，进行研究。随机抽取相同时间段来院体检的健康人群110例，为研究对照。分别用分级检验和拉网检验检测研究对象肾脏功能检测指标，并进行统计分析。结果研究组分级检验结果显著高于对照组；研究组患者采用不同检验方式检验肾功能可见，分级检验结果中肾脏功能异常的阳性例数接近拉网检查的结果（P>0.05）。结论分级检验应用于肾脏生化检验中，检验结果准确且灵敏度高，可以在临床中推广应用。

简介：目的探讨肾脏集合管癌的临床、影像及病理学特征,协助诊治。方法回顾性分析我院2008年8月至2017年8月间的经病理确诊为肾集合管癌的12例患者的临床、影像及病理学资料并进行随访,并通过复习相关文献,找寻肾集合管癌的最佳诊疗方式。结果患者中,Ⅰ期3例,Ⅱ期0例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例;CDC于CT及MRI上多呈形态多变、边界不清的肿块影,于肾髓质处呈浸润性生长,瘤体较小时肾脏轮廓不变,但对于较大的CDC,影像学表现差异巨大;行免疫组化检查后,患者中常见标记物CK19、34βE12、vimentin、PAX-8、PAX-2、INI-1等均呈不同程度阳性表达;11名患者行手术治疗,5例于术后6~11月内死亡,失访1例,余患者截止最后随访时间2018年3月均存活;另有1例患者行介入栓塞术,该患者术后第6个月因肿瘤全身多发转移死亡。结论肾脏集合管癌恶性程度高、预后差,术前影像学检查提示肾集合管癌时应积极手术确诊,术后积极随访,肿瘤的免疫组化检查结果有助于诊断及指导靶向治疗。

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简介：摘要炎症性肠病(IBD)是一类多种病因、异常免疫介导的肠道慢性炎症，其慢性炎症反应并不局限于肠道，其中肾脏起病隐匿，发病率低，容易被忽略。IBD常见的肾脏损害包括肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾结石、淀粉样病变等。本文从IBD合并肾脏损害的流行病学特点、发病机制及临床特征等方面作一综述。

简介：摘要慢性肾脏病(CKD)是一种进行性全身性疾病，在肾病患儿中很常见。随着病程的进展，患儿逐渐出现继发性甲状旁腺功能亢进症、肾性骨营养不良、异位钙化、心血管疾病及生长发育迟缓、肾脏纤维化等类似衰老的表现。Klotho基因与人类衰老密切相关。Klotho蛋白高表达于肾脏，是CKD矿物质和骨代谢的关键调节因子，并具有抗衰老、抗血管钙化、调节生长发育、抗纤维化等多种功能。CKD患儿早期，血和尿Klotho蛋白水平均下降。补充外源性Klotho蛋白或激活内源性Klotho蛋白的产生可减轻CKD的肾脏纤维化、改善矿物质和骨代谢、减轻血管钙化并延缓CKD的进展。现从Klotho基因和蛋白的基本特性、Klotho蛋白的生物学功能及其在血管钙化、CKD矿物质骨病和CKD患儿生长发育中的作用进行综述。

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简介：摘要目的研究肾脏生化检验中分级检验效果。方法在我院2017年3月至2018年2月就诊患者中随机选取52例肾脏生化检验患者，数字表法分组，实施分级检验的26例患者纳入实验组，实施传统检验的26例患者纳入对照组。结果实验组患者Cr检出阳性、BUN检出阳性、CysC-CC检出阳性例数均明显多于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论肾脏生化检验中分级检验效果较为理想。

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简介：摘要目的分析肾脏早期损伤尿液检测指标。方法选我院在2014年12月-2015年12月在我院进行就诊的肾脏早期损伤患者30例（患病组），选同时期的健康人员30例（健康组），对两组人员进行常规性尿液指标检测。结果患病组患者的尿液检测指标较高，尿微量白蛋白含量明显高于健康组人员的尿液检测指标，差异较为明显（P＜0.05）。结论肾脏早期损伤患者采用尿液检测指标的诊断效果明显，可以提供更加准确的临床诊断参考数据，减少漏诊及误诊现象，在临床治疗上具有重要的参考价值。

简介：近10年来，由于重症新生儿、重症儿童救治技术、婴儿先天性心脏病手术、儿童骨髓移植及器官移植术的发展使儿童的肾脏替代治疗（renalreplacementtherapies，RRT）的疾病谱发生了很大的变化。在上世纪80年代，肾脏本身的疾病和烧伤所致的急性肾衰（ARF）是需要RRT的主要疾病，近年来更多的证据表明婴儿、儿童ARF主要是其他系统疾病的并发症，因而导致儿童肾脏替代治疗的疾病谱明显增多。