简介:摘要目的探讨中老年人复杂胫骨平台骨折的手术治疗及临床疗效.方法回顾性分析2010年12月至2015年4月手术治疗的老年人复杂胫骨平台骨折20例,分析其临床疗效.结果20例获得随访,随访时间5-57个月,平均26.5个月.骨折临床愈合时间平均为4.6个月.根据Rasmussen评分评价骨折复位情况评分标准优7例,良10例,中2例,差1例,优良率为85%,美国特种外科医院(hospitalforspecialsurgery,HSS)膝关节功能评分优11例,良5例,中3例,差1例.优良率达80%.并发症3例切口感染、2例皮瓣坏死、1例延迟愈合、复位丢失膝畸形1例.结论手术治疗中老年人复杂胫骨平台骨折仍可获得满意的临床效果,但要注意软组织并发症的发生,以免影响膝关节功能恢复.关键词胫骨平台骨折;老年人;内固定中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0390-01
简介:目的:总结手术治疗老年股骨颈骨折的临床经验。方法:自2007年5月至2010年3月,共收治老年股骨颈骨折患者37例,分别采用闭合复位小切口AO空心加压螺钉固定、双极人工股骨头置换治疗。结果:患者术后切口均一级愈合,无感染病例发生。术后随访时间12—24个月(平均19个月),行AO螺钉内固定者,愈合时间12。24周,平均20周,术后发生股骨头缺血坏死1例,螺钉滑出1例,下肢深静脉血栓形成1例。行双极人工股骨头置换者,无假体下沉及松动,发生深静脉血栓形成1例。结论:老年股骨颈骨折应采用手术治疗,手术方式应结合患者年龄、骨折类型、一般情况及术者对术式的熟练程度综合决定。
简介:摘要目的探讨老年人Colle’s骨折手法复位、小夹板或石膏夹板固定,配合患肢功能锻炼的疗效。方法对150例老年人Colle’s骨折,运用手法复位、小夹板或石膏夹板固定,配合患者主动功能锻炼。结果参照1975年全国骨科会议制订的《骨折疗效标准草案》评定,150例中,优91例,占60.7%;良47例,占,31.3%;尚可10例,占,6.7%;差2例,占1.3%;优良率92.0%。结论老年人Colle’s骨折,运用手法复位、小夹板或石膏夹板固定,配合患肢功能锻炼,可取得满意的疗效。
简介:摘要目的研究老年股骨骨折患者术后护理方法与康复措施。方法在我院治疗老年股骨骨折的患者中,选取2013年4月至2015年5月接收的患者160例进行研究,分为两组,观察组80例应用一般护理措施进行护理,并增加心理护理、饮食护理、康复护理、并发症护理以及出院指导等护理措施,对照组应用一般护理措施进行护理,比较两组患者护理效果。结果观察组患者Harris髋关节功能评定优良率为91.25%,显著高于对照组78.75%,且具有较大差别,P=0.027,有统计学意义;观察组患者对护理工作的满意度为93.75%,显著高于对照组83.75%,且具有较大差别,P=0.045,有统计学意义;观察组患者出现并发症的发生率为2.5%,明显比对照组为11.25%低,且具有较大差别,P=0.029,有统计学意义。结论在老年股骨骨折患者术后,进行常规护理的同时,再对患者进行心理护理,并指导患者合理饮食以及进行康复练习,重视并发症的护理,积极向患者讲解相关健康知识,能够提高患者自我保健能力和患者对护理服务的满意度,减少并发症的发生,进而提高临床护理效果。
简介:摘要目的调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组(血钠<135 mmol/L)与非低钠组(血钠≥135 mmol/L),其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症,血钠≥125~130 mmol/L为中度低钠血症,血钠<125 mmol/L为重度低钠血症。研究低钠血症与非低钠血症患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异;进一步分析轻度低钠与中重度低钠患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异。结果低钠患者126例,其中轻度98例(9.8%),中度18例(1.8%),重度10例(1.0%);男53例,女73例;年龄82(78,87)岁。非低钠组875例,男274例,女601例;年龄81(75, 85)岁。低钠组患者术后30 d、1年和整体死亡率分别为9.5%(12/126)、26.2%(33/126)和40.5%(51/126),非低钠组则分别为3.5%(31/875)、14.2%(124/875)和27.7%(242/875),组间差异均有统计学意义(χ²=9.583、12.031、9.839,均P<0.05)。调整年龄、性别、骨折类型、并存病影响后,低钠血症是术后30 d、1年、整体死亡的独立危险因素,死亡风险的OR(95%CI)分别为2.744(1.331~5.654)、1.975(1.251~3.119)、1.637(1.099~2.440)(均P<0.05)。轻度低钠组术后30 d、1年和整体死亡率分别为6.1%、24.5%、37.8%,中重度低钠组则分别为21.4%、32.1%、50.0%,两组仅术后30 d死亡率差异有统计学意义(χ²=4.278,P=0.039)。轻度低钠组住院时间11(9,16) d,中重度低钠组为12(10,18) d,两组差异无统计学意义(Z=1.613,P=0.107)。非低钠组并发症发生率22.9%(200/875),低钠组为32.5%(41/126),两组差异有统计学意义(χ²=5.649,P=0.017)。结论低钠老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率高、住院时间长、术后死亡率高,且随着低钠程度的不断加重,以上指标趋于严重。