简介:摘要目的探讨老年髋部骨折延迟手术的影响因素。方法收集2018年1月至2018年12月于天津市天津医院髋关节科住院并进行手术的老年髋部骨折患者,根据入院至接受手术治疗的时间将患者分为早期手术组(入院后48 h内接受手术治疗)213例;延迟手术组(入院后超过48 h接受手术治疗)566例。记录患者年龄、性别、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、血液检测指标、胸片、尿常规、下肢静脉血栓情况、基础合并症、精神状态、手术方式、合并用药等影响手术的潜在因素。结果早期手术组213例,男81例,女132例;年龄(69.9±10.2)岁(范围60~74岁);股骨颈骨折95例,股骨转子间或转子下骨折118例;ASAⅠ~Ⅱ级128例,Ⅲ~Ⅴ级85例;心功能异常26例,正常187例;肝功能异常23例,正常190例;肾功能异常35例,正常178例;呼吸系统异常104例,正常109例;电解质紊乱110例,正常103例;尿酮体阳性96例,阴性117例;有下肢静脉血栓86例,无下肢静脉血栓127例;存在精神障碍32例,不存在精神障碍181例;手术方式选择内固定102例,人工髋关节置换111例;有合并用药48例,无合并用药165例。延迟手术组566例,男262例,女304例;年龄(71.7±15.6)岁(范围58~91岁);股骨颈骨折224例,股骨转子间或转子下骨折342例;ASAⅠ~Ⅱ级169例,Ⅲ~Ⅴ级397例;心功能异常169例,正常397例;肝功能异常52例,正常514例;肾功能异常90例,正常476例;呼吸系统异常368例,正常198例;电解质紊乱203例,正常363例;尿酮体阳性261例,阴性305例;有下肢静脉血栓197例,无下肢静脉血栓369例;存在精神障碍141例,不存在精神障碍425例;手术方式选择内固定226例,人工髋关节置换340例;有合并用药311例,无合并用药255例。早期手术组与延迟手术组在年龄、性别、骨折类型、肝功能、肾功能、尿酮体、下肢静脉血栓及手术方式的选择等方面,差异均无统计学意义,而在ASA分级、心功能、呼吸系统、电解质紊乱、精神障碍状态、合并用药等方面,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析示心功能、精神障碍状态、合并用药是老年髋部骨折延迟手术的影响因素。结论老年髋部骨折延迟手术的影响因素是心功能异常、存在精神障碍、合并服用利血平等降压药物,以及凝血功能异常且使用氯吡格雷等抗凝药物。
简介:摘要目的评价对于老年髋部骨折患者配合全程优质护理所取得的效果。方法本文调查采用分组方法进行研究,所有患者为我院在2016年7月到2018年7月收治的老年髋部骨折患者,本研究选择其中的122例患者作为研究对象,将所有患者随机分为常规护理组和全程优质护理组,每组患者平均为61例,对两组患者分别落实常规护理和全程优质护理,对两组患者的护理效果进行评价和比较。结果比较两组患者护理后的住院时间,本研究常规护理组的住院时间为(13.4±2.8)天,全程优质护理组的住院时间为(7.2±0.8)天,P<0.05,差异具有统计学意义;比较本研究两组患者的并发症发生率,本研究常规护理组并发症发生率为21.31%(13/61),全程优质护理组的并发症发生率为6.56%(4/61),两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义;对两组患者的满意度进行评价,本研究常规护理组的满意度为78.69%(48/61),全程优质护理组的满意度为95.08%(58/61),两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床对于老年髋部骨折患者在进行护理的过程中,为患者落实全程优质护理服务进行指导可以有效的帮助患者缩短住院时间,降低并发症的发生率,并且提升护理满意度,值得推广。
简介:摘要目的介绍老年桡骨远端骨折治疗策略。方法我科自2008年6月—2011年5月共收治182例老年桡骨远端骨折,采用手法整复石膏外固定,切开复位内固定。结果按照Sarmiento腕关节疗效评定标准,非手术治疗共102例,优48例,良38例,差16例。切开复位内固定共80例,优66例,良12例,差2例。结论老年桡骨远端骨折采用合理的治疗方案,可取得较为满意的疗效。