简介：摘要目的探讨对脑卒中偏瘫患者采取基于Barthel指数评估的护理角色履职活动模式的临床效果。方法选取该院接收的脑卒中合并偏瘫患者68例，就诊时间为2016年5月至2017年5月，随机分为对照组34例予以常规护理和观察组34例予以基于Barthel指数评估的护理角色履职活动模式，对两组护理效果进行观察比较。结果干预后3个月时，观察组患者的Fugl-Meyer积分及Barthel指数、自我管理效能评分均显著上升，较对照组显著升高，且满意度也明显要高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者开展基于Barthel指数评估的护理角色履职活动模式，能提升康复效果。

简介：摘要目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸(Lac)联合脉搏指数连续心排血量(Picco)检测对老年感染性休克患者微循环、高乳酸血症及预后的评估作用。方法选取2014年4月至2019年4月收治的178例院内感染的老年患者为研究对象，以62例出现感染性休克患者为试验组，116例未出现感染性休克患者为对照组，比较两组P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac及Picco检测指标，并对试验组中不同微循环血流指数(MFI)患者，高乳酸、非高乳酸血症患者及不同预后结局患者上述指标予以对比。结果试验组P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac及Picco检测指标与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)；低MFI组P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac与高MFI组对比差异有统计学意义(P<0.05)；高乳酸血症组P(cv-a)CO2、ScvO2、Lac与非高乳酸血症组对比差异有统计学意义(P<0.05)；各指标联合检测敏感性为100.0%，特异性为87.6%，均高于单一指标检测。死亡组心排血指数(CI)、P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac与存活组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年感染性休克患者实施P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac及Picco联合检测，可为微循环障碍、高乳酸血症及预后评估提供全面指导，具有较高临床价值。

简介：【摘要】目的：探讨心力衰竭患者采用替米沙坦联合培哚普利治疗的临床效果。方法：随机选取我院 2019年 1月 -2020年 1月治疗的的心力衰竭患者 82例，均分为两组，对照组患者采用单独的替米沙坦进行治疗，观察组患者采取替米沙坦联合培哚普利进行治疗，并对比两组患者的心功能指标及治疗的总有效率。结果：在治疗心力衰竭的患者时，观察组患者治疗后的心功能指标优于对照组（ P＜ 0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗后的治疗总有效率明显高于对照组（ P＜ 0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗后的不良反应发生情况少于对照组（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论：针对心力衰竭的患者，采取替米沙坦联合培哚普利治疗是目前临床效果较佳的治疗方法。该治疗方法具有可以改善患者的心功能、提高患者的生活质量、减少不良反应等特点，应该在临床上广泛应用 。

简介：摘要目的探究家庭功能联合正性暗示对缺血性脑卒中患者自我评估及生命质量的影响。方法采用实验研究方法，选取2018年5月至2019年5月收治的缺血性脑卒中患者120例，以随机字母表法将其分为对照组和观察组，每组60例，其中对照组给予正性暗示，观察组则予以患者家庭功能联合正性暗示措施，对比2组患者护理前后日常生活活动能力量表（ADL）、一般自我效能感量表（GSES）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、健康调查简表（SF-36）评分及护理满意度。结果观察组与对照组护理前ADL评分分别为（34.61 ± 4.36）、（35.58 ± 4.82）分，GSES评分分别为（17.94 ± 2.48）、（17.38 ± 2.62）分，SAS评分分别为（61.82 ± 6.57）、（61.37 ± 6.64）分，SDS评分分别为（63.71 ± 6.65）、（63.28 ± 6.94）分，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组ADL、GSES评分分别为（69.85 ± 7.84）、（24.25 ± 2.69）分，较对照组的（58.39 ± 6.72）、（20.48 ± 2.31）分高，而SAS、SDS评分分别为（47.64 ± 4.91）、（50.29 ± 5.26）分，较对照组的（54.52 ± 5.83）、（54.15 ± 5.91）分低，差异有统计学意义（t值为3.779～8.597，均P<0.05）。2组患者护理前SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组改善程度优于对照组（t值为2.037～3.656，均P<0.05）。观察组护理满意度为90.00%（54/60），较对照组的75.00%（45/60）高，差异有统计学意义（χ2值为4.675，P<0.05）。结论家庭功能联合正性暗示可明显提高缺血性脑卒中患者生活能力及自我效能，缓解焦虑抑郁情绪，显著改善生命质量，获得满意护理效果。

简介：摘要目的探讨无创左室压力应变曲线评估维持性血液透析(MHD)患者左室心肌做功的价值。方法选择2019年4－10月河南省人民医院MHD患者48例为病例组，另选择33例健康体检者为对照组，比较两组一般临床资料、二维超声基本参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏排出量(SV)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期质量(LVDm)、左室收缩期质量(LVSm)、a′、E/e′、A峰及每分排出量(CO)]、纵向峰值应变离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体长轴应变(GLS)的变化，并分析心肌做功参数与常规心脏参数的相关性。结果①两组间比较，MHD组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV、SV、IVSd、LVPWd、LVDm、LVSm、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、a′、E/e′、A峰及CO高于对照组(均P<0.05)，MHD组e′低于对照组(P<0.05)。②两组间比较，MHD组PSD、GWW高于对照组(均P<0.05)，MHD组GLS、GWE低于对照组(均P<0.05)，GCW、GWI差异无统计学意义(均P>0.05)。③GWI与SBP、DBP、左室射血分数(LVEF)呈正相关(r1＝0.442，P1＝0.030；r2＝0.477，P2＝0.019；r3＝0.431，P3＝0.040)，与GLS、LVDs呈负相关(r1＝－0.576，P1＝0.003；r2＝－0.404，P2＝0.050)；GWW与GLS、PSD呈正相关(r1＝0.584，P1＝0.003；r2＝0.564，P2＝0.004)；GWE与LVEF呈正相关(r＝0.424，P＝0.044)，与EDV、ESV、PSD、GLS、LVDm呈负相关(r1＝－0.444，P1＝0.034；r2＝－0.490，P2＝0.018；r3＝－0.721，P3<0.001；r4＝－0.738，P4<0.001；r5＝－0.442，P5＝0.035)；GCW与LVEF、DBP呈正相关(r1＝0.494，P1＝0.017；r2＝0431，P2＝0.035)，与GLS、LVDs呈负相关(r1＝－0.630，P1＝0.001；r2＝－0.419，P2＝0.042)。结论无创左室压力应变曲线结合了血压和应变，与GLS相比，能准确评估MHD患者左室心肌做功情况，预测MHD患者潜在的左室功能变化。

简介：摘要目的探索钙抑制光谱CT技术在评估颞下颌关节盘位置及测量关节盘后带厚度中的应用。方法对2019年2至7月解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的23例颞下颌关节紊乱病患者[平均年龄23岁（12~62岁），男性14例，女性9例]行MRI斜矢状位、斜冠状位质子密度加权成像及光谱CT扫描，共纳入可评估关节45侧，依扫描设备分为MRI测量组及钙抑制光谱CT测量组。采用钙抑制算法对光谱CT进行去钙处理，并重建斜矢状位及冠状位钙抑制光谱CT图像。基于斜矢状位及冠状位图像评估关节盘位置，基于斜矢状位图像测量关节盘后带最大厚度。结果45侧颞下颌关节盘位置在MRI图像及钙抑制光谱CT图像上基本一致。MRI测量组与钙抑制光谱CT测量组所测后带厚度的组内相关系数为0.843（0.712，0.914），Bland-Altman图分析MRI与钙抑制光谱CT测量关节盘后带厚度的差值点[95.6%（43/45）]位于95%一致性界限内。Wilcoxon配对检验提示MRI测量组[2.57（1.76，3.65）mm]与钙抑制光谱CT测量组[2.67（1.74，4.56）mm]差异无统计学意义（P=0.07）。结论钙抑制光谱CT成像可以准确评估关节盘位置及关节盘后带厚度。

简介：摘要目的探讨应用肺部超声技术结合血浆多配体聚糖－1(SDC-1)对于双肺移植术后患者肺水肿严重程度的评估。方法选择2017年至2018年在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植手术患者50例，术中均放置Picco导管，术后入ICU 2 h后由1名医师监测Picco指标血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)。同时由另1名医师进行床旁肺部超声检査，在肺部超声常规检测位点(上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点)进行检测，监测B线数目，然后计算总和。随后该医师采用ELISA法测定血清中SDC-1水平。结果双肺移植患者EVLWI同超声B线数目及血浆SDC-1水平均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.833、0.747，P<0.05)，PVPI同B线数目及血浆SDC-1水平同样均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.738、0.626，P<0.05)。结论超声检测的B线数量及血浆SDC-1水平与双肺移植术后患者的血管外肺水状态有着良好的相关性，将两指标联合应用可作为评估双肺移植术后肺水肿程度的可靠依据。

简介：摘要目的探讨采用磁共振心肌组织追踪技术定量评估急性心肌炎患者左心室心肌应变率的价值。方法收集2017年1月至2019年1月本院收治的急性心肌炎患者41例，按左室射血分数（EF）不同分为EF≤50%组（n=22）和EF>50%组（n=19）。同期招募健康志愿者45例为对照组。均行心脏磁共振扫描，采用CVI42后处理软件测量心功能参数及左心室全局径向峰值应变（GPRS）、全局纵向峰值应变（GPLS）、全局周向峰值应变（GPCS），分析急性心肌炎患者左室全局峰值应变率与EF的相关性。结果3组左室舒张末期容积及收缩末期容积、每搏输出量、心排出量、心率、左室全局峰值应变率差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，急性心肌炎患者GPRS与EF呈正相关（r=0.692，P<0.001），GPLS与EF呈负相关（r=-0.506，P<0.001），GPCS与EF呈正相关（r=0.623，P<0.001）。结论左室全局峰值应变率在评估急性心肌炎心功能方面具有优势，可用于疾病的早期诊断。

简介：摘要心肌缺血导致的左室功能低下是影响冠状动脉旁路移植术（CABG）预后的独立危险因素。术前全面深入仔细的评估，对手术方式的选择及围手术期的治疗方案都有重要意义。另外左室功能低下患者常合并多种合并症，如左室室壁瘤、缺血性二尖瓣反流等，如何采用最佳的方式处理相关合并症，也是需要关注的重点。

简介：摘要目的探讨术前MRI评估的原发性三叉神经痛(TN)患者三叉神经颅内段血管压迫程度对TN患者显微血管减压术(MVD)后预后的预测价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科自2015年1月至2017年12月行MVD术治疗的270例TN患者临床及MRI资料。参照Sindou等方法及Jannetta等标准，根据患者术前MRI资料将患者分为轻度血管压迫组患者(71例)及重度血管压迫组患者(199例)，根据患者症状特点将其分为典型TN组患者(219例)及非典型TN组患者(51例)，比较不同分组患者随访1年后的预后差异。结果术中所见血管压迫程度与术前影像学评估结果基本一致，256例患者术中所见符合术前影像评估分级，符合率为94.8%(256/270)。轻度血管压迫组患者与血管重度压迫组患者预后差异有统计学意义(Z=-3.420，P=0.001)，平均秩次提示重度血管压迫患者预后优于轻度血管压迫患者(142.01 vs. 117.25)。典型TN组患者与非典型TN组患者的预后差异有统计学意义(Z=-5.810，P=0.000)，平均秩次提示典型TN患者预后优于非典型TN患者(144.45 vs. 97.08)。结论术前MRI评估TN患者三叉神经颅内段血管压迫程度方法可靠，重度血管压迫患者及典型TN患者MVD术后疗效较好。

简介：摘要目的采用二次文献分析法评估含苯扎氯铵(BAK)的抗青光眼药物应用后对眼压和眼表组织的影响。方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库检索2000年1月1日至2016年12月31日采用抗青光眼药物治疗青光眼的相关文献，筛选局部用含与不含BAK的抗青光眼滴眼液对18岁及以上的多种类型青光眼及高眼压症患者眼压和眼表疾病观察的随机对照试验(RCT)文献。采用Excel表格统计相关数据，采用Cochrane系统对纳入的文献质量进行评价，用RevMan 5.3和Comprehensive Meta Analysis V3(CMA)统计学软件进行Meta分析。结果最终筛选出符合标准的RCT文献13篇。Meta分析结果显示，含与不含BAK的抗青光眼滴眼液均能有效降低眼压，2类滴眼液的降眼压幅度差异无统计学意义(SMD：-0.00，95% CI：-0.063～0.063，P＝0.99，I2＝0%)。随访期内药物不良反应主要为结膜充血、角膜炎和干眼。2类滴眼液发生结膜充血、角膜炎和干眼的合并效应值差异均无统计学意义(OR＝1.163，95%CI：0.896～1.509，P＝0.257，I2＝51.6%；OR＝1.15，95%CI：0.76～1.76，P＝0.50，I2＝0%；OR＝1.13，95%CI：0.79～1.61，P＝0.51，I2＝40%)。结论抗青光眼滴眼液中的BAK对患者的降眼压效果无明显影响，短期内也不增加眼表组织的不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨不同治疗模式对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者生存的影响，评估诊断特异性分析预后评估（DS-GPA）模型和肺肿瘤相关分子分级预后评估（Lung-molGPA）模型的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的195例NSCLC脑转移患者临床资料，患者包括初诊未发生脑转移（异时性脑转移）112例、初诊已有脑转移（同时性脑转移）83例。采用单纯颅脑放疗、化疗、靶向药物治疗、化疗+颅脑放疗、化疗+靶向药物+颅脑放疗、靶向药物+颅脑放疗、化疗+靶向药物等方式治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归法进行单因素及多因素生存分析，应用DS-GPA和Lung-molGPA模型进行生存分析。结果NSCLC异时性脑转移患者中位至脑转移时间14.1个月（95% CI 12.2～16.0个月）；全组患者中位脑转移无进展生存（PFSBM）时间4.3个月（95% CI 3.4～5.2个月），中位脑转移总生存（OSBM）时间6.7个月（95% CI 4.6～8.8个月），同时性、异时性脑转移患者间PFSBM和OSBM差异均无统计学意义（P=0.446、P=0.080）。抗肿瘤治疗，尤其联合靶向药物治疗模式，能改善患者中位OSBM。Karnofsky评分低（RR=1.698，95% CI 1.238～2.329，P=0.001）和骨转移（RR=1.505，95% CI 1.089～2.081，P=0.013）为NSCLC脑转移患者OSBM独立危险因素，化疗（RR=0.460，95% CI 0.289～0.731，P=0.001）和颅脑放疗（RR=0.541，95% CI 0.391～0.749，P<0.01）为NSCLC脑转移患者OSBM独立保护因素。按照DS-GPA和Lung-molGPA模型分组患者的生存差异均有统计学意义（DS-GPA 0.0～1.0、1.5～2.0、2.5～3.0分患者的中位OSBM时间分别为4.2、9.4、10.9个月，P=0.015；Lung-molGPA 0.0～1.0、1.5～2.0、2.5～3.0分患者的中位OSBM时间分别为4.1、8.7、13.0个月，P<0.01）。结论NSCLC脑转移患者预后差，接受抗肿瘤治疗可延长其生存期。Karnofsky评分高、无骨转移、接受化疗和颅脑放疗是NSCLC脑转移的独立预后良好因素。DS-GPA和Lung-molGPA模型均能预测NSCLC脑转移患者的生存情况。

简介：摘 要：本文通过分析不同评估方法的地价内涵，以及不同地价类型的差异， 并提出了不同地价类型之间的协调方法，为估价师合理确定评估结果提供参考。

简介：摘要：随着人力资源管理理论与实践不断发展与完善,有效的绩效评估体系越来越受到企业的关注。

简介：

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简介：【摘 要】在我国进入到新世纪之后，我国社会主义经济获得了非常大的发展，从我国现阶段的实际情况来讲，电力营销工作需要不断的进行与改革，才能获得更好的发展。我国在资源储量上非常丰富，电力企业也获得了非常大的发展，而且在经济建设的过程中，电力企业在其中所占的比例也在不断的提升，成为我国经济建设之中的重要支柱。

简介：摘要：随着我国经济社会和电力技术的不断进步和发展，供电企生的装表接电工作在电力工作中也在日益增加，这一工作在整个电力行业中发挥着重要的作用，而对于装表接电控制技术的要求也随之逐渐严格。本文通过对现场装表接电工作的介绍，分析了其中所存在的问题其工作中的控制技術要点。

简介：摘要：装表接电是供电系统计量管理工作的一部分，装表接电需要专门的技术人员运用专业的装表接电技术。装表接电过程中必须对可能出现的安全隐患有充足的认识，采取针对性安全对策和措施，保证装表接电安全，确保装表接电工作效率。

简介：【摘 要】精密压力表检定工作具有一定的复杂性，如果检定过程中出现误差，会直接影响到检定结果。因此，论文结合精密压力表检定中常见的误差或故障问题进行分析，并制定具有可行性的优化方案，希望能够为精密压力表的校准提供正确思路，从而提高计量检定的水平和效率，为工业生产奠定良好基础。