简介:目的了解宜昌市城区居民伤害死亡外部因素与减寿水平.方法统计分析居民死亡报告单.死因分类按WHO所规定的国际分类法ICD-9标准分类,减寿水平采用减寿人年数(PYLL)和减寿率(LIR)等指标对居民病伤死亡的主要死因作了对比减寿水平分析.结果5411例居民伤害死亡外部因素居前三位,依次是自杀(27.18%)、交通事故(23.15%)、淹死(15.91%).自杀中老年人居多,且女性高于男性.交通事故以中青年人居多,男性高于女性.淹死以少年儿童居多,男性高于女性.伤害死亡的减寿率(LLR)最高(17.80%).在死亡构成中排第一位.结论政府对重点人群的伤害问题应引起足够重视.
简介:摘要目的探讨心肌梗死继发室间隔穿孔外科术后病死率及死亡相关因素。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科接受手术的全部51例心肌梗死继发室间隔穿孔患者的资料。男性34例,女性17例,年龄(63±8)岁(范围:44~82岁)。患者发生室间隔穿孔至手术的时间为(44±39)d(范围:3~187 d)。采用t检验和χ2检验对术后死亡的相关因素进行单因素分析,多因素分析采用Logistic回归。结果8例患者在术后住院期间死亡,43例存活,术后30 d病死率为15.7%(8/51)。3例患者在室间隔穿孔1周内接受手术,其中死亡2例;推迟至4周后手术,院内病死率为6.5%(2/31)。单因素分析结果显示,术前肾功能不全、术前肌酐水平、心功能Ⅳ级、三尖瓣重度关闭不全、术后血液滤过治疗、术后第1天肌酐水平、手术距室间隔穿孔时间>4周与心肌梗死继发室间隔穿孔外科术后死亡相关。多因素分析结果显示,高龄(OR=1.32,95%CI:1.05~1.75,P=0.033)、心功能(纽约心脏病协会分级)Ⅳ级(OR=2.25,95%CI:1.62~2.82,P=0.003)、三尖瓣重度关闭不全(OR=1.82,95%CI:1.31~2.43,P=0.001)、术前肾功能不全(OR=1.78,95%CI:1.26~2.32,P=0.015)、手术距室间隔穿孔时间<1周(OR=2.50,95%CI:1.52~2.98,P=0.012)是心肌梗死继发室间隔穿孔外科术后死亡的独立相关因素。结论外科手术是处理心肌梗死继发室间隔穿孔的有效手段,患者高龄、心功能Ⅳ级、术前肾功能不全、三尖瓣重度关闭不全、手术距室间隔穿孔时间<1周是患者发生外科手术后死亡的独立相关因素。
简介:摘要目的探讨需要体外膜肺氧合(ECMO)救治的儿科急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的死亡危险因素。方法回顾性分析国内6家ECMO中心于2012年9月至2020年2月需要ECMO支持的109例重度PARDS患儿的临床资料,按照预后分为存活组和死亡组。采用χ²检验或秩和检验对比分析两组患儿的人口统计学资料、实验室检查、ECMO前后临床资料及其相关支持措施,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析其预后相关危险因素。结果共109例接受ECMO支持的重度PARDS患儿入组本研究。死亡组54例,存活组55例;与存活组比较,死亡组在ECMO支持期间急性肾损伤(AKI)[48.1%(26/54)比21.8%(12/55),χ²=8.318,P=0.004]及凝血功能障碍[22.2%(12/54)比7.3%(4/55),χ²=4.862,P=0.027]发生率与肾替代治疗应用率[48.1%(26/54)比21.8%(12/55),χ²=9.694,P=0.008]均明显高于存活组。Logistic回归分析显示发生AKI与连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗是需要ECMO支持的重度PARDS患儿的独立死亡危险因素(HR=3.88,95%CI 1.04~14.52;HR=4.84,95%CI 1.21~19.46;均P<0.05)。结论PARDS在ECMO支持期间,发生AKI与需CRRT治疗均为影响预后的独立危险因素。
简介:【摘要】目的:分析我院育龄妇女死亡原因及相关因素, 探讨降低育龄妇女死亡率的方法和干预措施。方法:选取2017年1月-2019年12月我院死亡的育龄妇女175例,对其进行临床资料回顾性分析。结果: 疾病死亡157例,其中其它病死96例、恶性肿瘤35例、心脑血管疾病12例、AIDS 5例、脓毒症4例、猝死3例、系统性红斑狼疮和孕产妇死亡各1例。意外死亡的18例,其中意外伤害7例、车祸6例、中毒4例、坠楼1例。因依次为恶性肿瘤、交通意外、心脑血管疾病、其他意外伤害 (自杀、溺水、中毒及其他非正常死亡) 、传染病。结论:降低其它病死、恶性肿瘤和心脑血管疾病的发生, 是降低育龄妇女死亡的关键。加强育龄妇女的身心健康教育,采取积极的干预措施,提高自身防癌、主动筛查和自我保健意识, 有效降低育龄妇女死亡率。
简介:摘要目的分析基层医院维持性血液透析患者高死亡率的原因影响因素,前瞻性研究渗透式健康教育在降低维持性血液透析(MHD)患者死亡率方面的作用。方法回顾性分析2012年维持透析患者常见死亡影响因素及年死亡率,从2013年开始给予渗透式健康教育,分析接受渗透式健康教育对患者年死亡率的影响。结果2012年﹑2013年及2014年的年死亡率分别为17.00%﹑13.79%及8.33%,经医学统计学检验,渗透式健康教育对降低维持性血液透析患者死亡率有显著统计学意义。结论影响维持性血液透析患者死亡的因素复杂,给予渗透式健康教育能有效降低透析患者死亡率。
简介:摘要目的探讨老年髋部骨折患者的院内死亡原因及死亡风险评估方法。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的1 878例老年髋部骨折患者资料。男543例,女1 335例,男女比为1∶2.5;平均年龄为79.6岁(65~105岁);骨折类型:股骨颈骨折988例(52.6%),股骨转子间骨折850例(45.3%),股骨转子下骨折40例(2.1%)。手术治疗1 781例,占94.8%(1 781/1 878)。记录患者的院内病死率,分析引起院内死亡的原因;采用生理功能及手术应激评分(E-PASS)和诺丁汉髋部骨折评分(NHFS)评估院内死亡患者,小范围验证这两种评估工具的准确性。结果本组共13例患者院内死亡,院内病死率为0.69%(13/1 878)。直接死亡原因:肺部感染7例,急性心肌梗死2例,急性糜烂出血性胃炎2例,急性呼吸窘迫综合征1例,可疑急性肺栓塞1例。13例死亡患者应用E-PASS评估的病死率为5.3%±2.8%,而应用NHFS评估的病死率为9.3%±4.0%,差异有统计学意义(t=2.596,P=0.023)。结论老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的风险较高,在治疗过程中需警惕并早期预防;应注意监测心血管事件、血糖,并预防应激性溃疡。推荐采用NHFS评估老年髋部骨折患者的院内死亡风险。
简介:摘要本文探讨了慈安太后死亡的原因,根据史料证据分别论述了“自然病死说”与“毒死说”两种对立的观点,辩证分析两种说法中的合理之处以及对其中的不确定因素提出质疑,并提出了要判断各种说法的真伪必须用科学的方法开棺验尸的观点,使人们对慈安太后的死亡有更深入、更全面的了解。