简介:目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果258例手术中单通道取石251例,双通道取石7例;一期穿刺取石成功196例,二期取石成功29例,三期取石成功4例,结石总清除率88.8%。留置造瘘管者平均6.8d拔管,平均住院时间12.5d。未置造瘘管者28例,该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。
简介:目的研究腹腔镜联合胆道镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄并肾结石的效果。方法选择2006年6月至2014年12月期间哈励逊国际和平医院收治的肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者122例为研究对象,随机分为观察组和对照组各61例,观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组接受开放手术,比较两组患者的手术情况、结石清除率、应激反应度、积水程度与肾功能。结果(1)手术情况:观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、肛门排气时间、卧床时间、住院总时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(=5.857-40.344,〈0.05);(2)结石清除率:两组结石完全清除率比较差异无统计学意义(98.36%vs91.80%,字2=1.1578,〉0.05);(3)应激反应:观察组血糖水平、皮质醇含量明显低于对照组,差异有统计学意义(=4.251-6.542,〈0.05);(4)积水程度与肾功能:观察组肾盂集合系统分离指数、肾积水、尿素氮、血肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(=3.265-6.874,〈0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术有助于减小手术创伤,缓解术后应激反应,改善肾功能。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石术患者采用针对性护理干预的临床效果。方法纳入2017年1月—2018年6月我院90例经皮肾镜碎石取石术患者,信封法分组,常规护理组予常规护理,针对性护理组予针对性护理服务。比较两组经皮肾镜碎石取石术患者满意率;疾病了解程度、取石手术配合程度;护理前后患者负面心理状况;持续发热等经皮肾镜碎石取石术并发症发生率。结果针对性护理组经皮肾镜碎石取石术患者满意率高于常规护理组,P<0.05;针对性护理组疾病了解程度、取石手术配合程度优于常规护理组,P<0.05;护理前两组负面心理状况相似,P>0.05;护理后针对性护理组负面心理状况优于常规护理组,P<0.05。针对性护理组持续发热等经皮肾镜碎石取石术并发症发生率低于常规护理组,P<0.05。结论针对性护理服务在经皮肾镜碎石取石术护理中的干预结果确切,可提高疾病了解程度、取石手术配合程度,减轻负面心理,减少并发症和提高满意度。
简介:摘要目的探讨观察经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效,总结其临床价值。方法选取我院2007年1月~2012年4月期间收治的肾结石病患患者198例,随机分为观察组(经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗)和对照组(常规治疗)各99例,观察两组的治疗效果,并将所得数据输入电脑进行分析比较。结果观察组中显效64例,有效为23例,无效12例,术后感染的有2例,肠瘘1例,总有效率为87.9%,对照组中显效为32例,有效为19例,无效为48例,尿道感染有36例,尿道堵塞有12例,总有效率为51.5%,两组治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论采用经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的效果比常规治疗的效果更好,有效率更高,对肾结石的治疗效果明显,值得临床推广使用。
简介:摘要目的研究分析复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理方法。方法选2016年2月至2016年9月收治的复杂性肾结石患者88例。所有患者于超声引导进行经皮肾镜碎石取石术,并辅以相应的护理措施。结果所有患者中,83例顺利完成I期手术,清除率达到94.3%;3例转为开放性手术,2例由于出血过多转为II期手术;患者平均手术时间为(90.2±14.9)min,术中平均出血量为(90.3±27.6)ml,并未出现意外事故,术后检查生命体征平稳;所有患者术后排尿正常,并于术后第2d可下床活动,无显著并发症出现。结论复杂性肾结石患者利用超声引导,经皮肾镜碎石取石术时,辅以相应的护理措施,可提高结石清除率,改善患者预后,可在临床推广应用。
简介:摘要:目的:探析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者中,实施针对性护理的临床价值。方法选取2022年6月至2023年2月我院收治的PCNL手术患者62例,采用摸球法分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,比较两组患者的临床结局。结果观察组围术期指标均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组体温高于对照组,血压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极分析出血因素,依据相关因素,制定针对性、系统化护理方案,则能有效降低术后出血发生风险,提高PCNL安全性,促进手术顺利实施。
简介:【摘要】目的:分析对于上尿路结石患者采用无管化经皮肾镜碎石取石术的治疗效果。方法:抽取2019年7月~2021年3月本院50例上尿路结石患者,随机数字表法分组,对照组为传统经皮肾镜取石术,观察组则采用无管化经皮肾镜碎石取石术,对比两组患者的结石清除率、围术期指标、术后并发症率以及术后的疼痛度评分。结果:观察组的一次性结石清除成功率为100.00%,对照组为96.00%,P>0.05;两组术后尿管留置时间相比P>0.05,观察组手术时间、出血量、住院时间以及住院费用均少于对照组P<0.05;观察组术后并发症率为4.00%,对照组为24.00%,P<0.05;观察组术后6h、12h、24h VAS疼痛评分低于对照组P<0.05。结论:对于上尿路结石患者通过应用无管化经皮肾镜碎石取石术可获得满意的治疗效果,有该手术的结石清除率高、并发症率低且创伤性较小,有利于缓解术后疼痛感。
简介:【摘要】目的:分析护理干预对经皮肾镜碎石取石术患者术后康复的影响。方法:以2019年6月至2023年8月间我院收治的70例肾结石患者作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(35例,常规护理)与观察组(35例,康复护理干预),比较两组患者护理质量、术后疼痛程度。结果:观察组在健康管理、护理管理、并发症管理、康复管理评分为90.12±0.65、90.54±0.76、91.66±1.31、90.32±0.13,优于对照组85.43±0.21、84.66±0.54、86.32±1.33、87.46±0.34;观察组在护理1d、护理3d、护理7d评分为5.12±0.32、3.32±0.14、1.31±0.43,优于对照组5.21±0.52、4.45±0.12、2.01±0.32。结论:护理干预对经皮肾镜碎石取石术患者术后康复效果较好,对于经皮肾镜碎石取石术患者来说,在护理中全面做好管理,可以提升护理质量,降低疼痛程度,在今后护理中值得推广。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石(PCNL)术后发热的观察及护理措施。方法回顾性总结2010年8月至2012年4月146例行PCNL患者的临床资料,分析发热的原因,探讨护理对策。结果146例患者术后发热41例(28.1%),其中低热36例T38~39℃、5例T>39℃,1例出现脓毒血症,经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院。结论PCNL术后严密观察并发症,及时给与相应的处理,是保证手术成功的关键。
简介:摘要目的探究应用经皮肾镜取石术和输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法随机选取我院2013年2月至2014年2月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组和对照组分别给予微创经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术进行治疗,比较两组患者的手术时间,出血量,结石清除率等情况。结果观察组与对照组的结石清除率依次为93.2%、69.7%,两者之间差异明显,具有统计学意义(P-<0.05),而手术时间、出血量、平均住院时间及术后并发症对照组明显优于观察组,两者之间有显著性差异(P<0.05)。结论输尿管镜碎石手术法具有创伤小,恢复快、安全性高等优点,缺点是结石清除率低。经皮肾镜取石术虽具有较高的结石清除率,但创伤较大,并发症发生率较高。
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与尿道输尿管镜碎石术(URL)对输尿管上段结石患者的肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响。方法回顾性选取2017年6月至2020年4月义乌市中心医院收治的输尿管上段结石患者78例的临床资料。根据手术方式的不同分为URL组(n=38,URL治疗)和RLU组(n=40,RLU治疗),比较两组患者肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及并发症情况。结果RLU组术后 1 d Scr(79.59±6.02)μmol/L、BUN(6.93±1.17)mmol/L、NGAL(4.78±0.61)μg/L,均低于URL组[Scr(86.98±8.27)μmol/L、BUN(7.62±1.24)mmol/L、NGAL(6.03±0.79)μg/L](t=4.53、2.53、7.85,P < 0.001、P=0.014、P < 0.001)。RLU组术后1 d IgA(1.94±0.25)g/L、IgM(1.55±0.24)g/L、IgG(6.59±1.25)g/L,均低于URL组[IgA(2.38±0.23)g/L、IgM(1.82±0.27)g/L、IgG(7.89±1.36)g/L](t=8.08、4.67、4.40,P < 0.001、0.001、0.001)。RLU组术后1 d的MDA(7.49±1.26)mmol/L,低于URL组的(8.93±1.38)mmol/L(t=4.817,P < 0.001)。RLU组术后1 d的SOD(72.18±7.55)mg/L,高于URL组的(63.49±6.69)mg/L(t=5.37,P < 0.001)。URL组术后并发症发生率为15.79%(6/38),RLU组术后并发症发生率为7.50%(3/40),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.31,P=0.252)。结论与URL相比,RLU治疗输尿管上段结石,对患者肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响明显更轻,且不增加并发症发生率。
简介:摘要目的微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗<2?cm肾结石疗效对比评价。方法选取我院2017年2月至2018年2月共74例<2cm肾结石患者作为研究对象,采用数字随机法,分为A组和B组各37例。A组通过输尿管软镜碎石术(FURL)进行治疗,B组通过微创经皮肾镜取石术(PCNL)进行治疗,对比两组临床疗效。结果A组手术时间高于A组,并发症发生率、住院时间低于B组,P<0.05;两组净石成功率对比无明显差异,P>0.05。结论输尿管软镜碎石术治疗<2cm肾结石患者效果明显,净石成功率高,且术后恢复较快,并发症发生率低,预后良好,值得推广应用。
简介:摘要目的比较经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石的效果。方法分析我院2013年3月~2017年3月泌尿外科收治的上段嵌顿性输尿管结石180例患者的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,经皮肾镜取石术组90例和输尿管镜碎石术组90例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肾积水缓解率、残石率、血尿并肾绞痛、输尿管穿孔发生率情况。结果输尿管镜碎石术组患者的手术时间、住院时间均短于经皮肾镜取石术组,术中出血量少于经皮肾镜取石术组,肾积水缓解率低于经皮肾镜取石术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的残石率、血尿并肾绞痛、输尿管穿孔发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石手术时间短、创伤小,但是其肾积水缓解率低于经皮肾镜取石术,应针对患者的临床特点,选择有效的手术措施。