简介:摘要目的通过对89例131Ⅰ治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的疗效观察,分析131Ⅰ治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的疗效以及不同治疗结局(甲肿完全去除、部分去除)出现的时间,不同治疗结局的相关影响因素及其权重大小,为临床桥本氏甲状腺炎伴甲肿去除方案的确定和预后判断提供依据。方法89例桥本氏甲状腺炎伴甲肿的患者来自本院1995.5-2011.8年门诊(75例)和住院(14例)的患者。其中男9例(10%),女80例(90%),平均年龄37.5±12.3岁(15-69岁)。病程98.6±87.8月(15-258月),随访时间15.5±16.9月(5-36月)。随访终止时间分为三种情况①患者每种结局(甲肿完全去除和部分去除)首次出现的时间;②131Ⅰ疗后患者最后一次随访时间;③未出现限定结局(即甲肿变大或无变化)的患者为本次随访研究结束时间。131Ⅰ治疗前后甲状腺质量比较用配对资料的t检验,对甲肿是否完全去除这两种不同治疗结局出现时间及其相关影响因素进行生存分析研究,分类资料单因素分析采用X2检验,定量资料采用t检验,P<0.05认为有统计学意义。多因素分析采用生存分析模型对有意义的影响因素进行分析。统计资料采用SPSS(13.0)软件包完成。89例患者中随机调查52例,调查131Ⅰ治疗的满意度。结果在89例患者中,①截止随访终止时根据相对比(RR)值可知,病程≥4年与病程在0-6个月相比,甲肿完全去除的可能性减少48.1%;单位剂量每增加1个单位,甲肿去除可能性增加5.2‰;服碘次数每增加1次,甲肿去除可能性减少78.3%。经过一次131Ⅰ疗的中位去除时间为6个月,≥2次131Ⅰ疗的中位去除时间为13个月。②随机调查结果示患者对131Ⅰ治疗的满意度达到98%。结论131Ⅰ是治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的有效方法。对甲肿去除影响较大的因素有年龄、病程、单位剂量及服碘次数。另外,其治疗效果与单位剂量密切相关。在确定治疗剂量时应考虑多种因素,尤其重点在患者年龄、病程、单位剂量等等方面。
简介:目的:了解我院甲状腺切除术围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法:对2011年1-12月179例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性调查,并对相关数据进行汇总分析。结果:179份病例中,153例在围手术期预防性使用抗菌药物,使用率为85.47%,共涉及10类20种抗菌药物,使用频率最高的是第三代头孢菌素109例(34.71%),其次是氨基糖苷类58例(18.47%);抗菌药物的平均用药时间为(4.2±1.8)d,用药时间≤24h者10例(6.54%),用药时间4~7d者99例(64.71%);首次给药时间合理者116例(75.82%),不合理者37例(24.18%);单用一种抗菌药物101例(66.01%),二联用药50例(32.68%),三联用药2例(1.31%);有96例更换了抗菌药物。结论:我院甲状腺切除术围手术期预防性使用抗菌药物还存在不合理之处,应加强围手术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药。
简介:摘要目的探讨甲状腺肿块的超声特征,从而提高甲状腺肿块的超声诊断及鉴别诊断水平。方法对110例经手术及病理证实的甲状腺肿块患者的声像图进行回顾分析。结果恶性肿块数量较多,多表现为形态不规则,边界不清晰,回声不均匀性减低为特征,低回声区内伴有沙砾样高回声光点,大部分肿块后方回声衰减,CDFI显示血流信号较为丰富。良性肿块则边缘清楚,内部回声均匀或有囊性区,CDFI显示为无,或者少量血流信号,血流信号走形规则,以静脉为主。恶性与良性肿块周边情况,内部回声及肿块内钙化特征是鉴别良恶性肿块的关键。结论彩色多普勒超声对甲状腺肿块的诊断及鉴别诊断对临床具有重要的参考价值。
简介:摘要小儿甲状腺舌管囊肿及瘘管是胚胎甲状腺舌管闭合不全而形成的先天性发育异常。临床表现为颈部正中相当于舌骨下的甲状软骨部位可见1~2cm直径的圆形肿块表面光滑边缘清楚较固定,可随吞咽或伸舌运动而略有上下移动从瘘口经常排出透明或混浊的粘液行甲状舌管瘘管切除术是最直接而有效的方法。2012年7月我科对一例甲状腺舌管囊肿及瘘管患者进行手术治疗,予以精心护理,疗效满意,现将结果报告如下。
简介:摘要目的观察CT检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用效果,并分析其临床价值。方法选取我院2010年4月~2013年2月具有详细临床检查结果的甲状腺肿瘤患者83例作为研究对象,对其CT、B超等影像学检查结果进行回顾性分析,并对比手术病理结果分析其诊断价值。结果在所有入组患者中CT对甲状腺肿瘤检出率明显高于B超检查结果,而CT对颈部淋巴转移的检出率则低于B超检查结果,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在甲状腺肿瘤的临床检查中应用CT检查,对其诊断具有较高的指导与提示作用,但对颈部淋巴结转移的检查略显不足,临床上应根据具体情况选择与B超联合检查,以提高诊断效果。
简介:摘要目的探讨甲状腺结节针吸细胞学诊断的准确率及漏诊原因。方法对有组织学证实的705例中诊断有误差的70例甲状腺肿物细针穿刺涂片进行分析。结果705例甲状腺肿物细胞学检查结果与组织学检查结果相符者635例,准确率为90.07%。结论大多数甲状腺肿物在细针穿刺细胞学上可作出明确诊断。