简介:摘要卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是一种高度分化单胚层畸胎瘤,其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织。恶性卵巢甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)是一种非常罕见的疾病,研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致;但因术前诊断较困难,确诊需依据术后石蜡病理;需强调组织学恶性并不代表恶性行为。MSO原发病灶手术方式多样,以经腹子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术预后比较理想而占主流。甲状腺的处理观点不一,大多切除甲状腺,然后再选择行化疗、放疗及131I治疗。术后随访按照原发性甲状腺癌原则进行。
简介:【摘 要】目的:分析甲状腺结节并桥本氏甲状腺炎(HT)与甲状腺癌(PTC)的风险关系。方法:回顾性分析2019年9月-2021年9月间入院治疗的388例甲状腺结节切除术患者。以术后病理学结果为标准,对比甲状腺结节并HT与甲状腺结节非HT的PTC发生率。结果:甲状腺结节中,良性294例,合并HT患者31例,占比10.54%;恶性(PTC)94例,合并HT患者10例,占比10.64%。甲状腺结节并HT患者41例,其中,PTC占比24.39%(10/41);甲状腺结节非HT患者347例,其中,PTC占比24.21%(84/347),二者对比无差异(P>0.05)。结论:甲状腺结节并HT不增加PTC患病风险,二者间无显著相关性。
简介:摘要:目的:探讨分析甲状腺全切除术和甲状腺双叶切除术治疗甲状腺微小癌的效果。方法:选择2020年1月~2021年1月期间我院胸外科收治的126例甲状腺微小癌患者,将其随机分为2组,甲组采用甲状腺双叶切除术治疗,乙组采用甲状腺全切除术治疗,观察两组临床效果和复发率,并对数据作以分析。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(
简介:【摘要】目的 探讨血清三碘甲状素(T3)和甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)检验在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法 选取在本院接受甲状腺功能检测的受检者135例,最终诊断结果显示甲状腺功能亢进(45例)、甲状腺功能减退(45例)、甲状腺功能正常(45例),分别分入甲亢组、甲减组、对照组。对比三组受检者T3、T4、TSH的检测水平差异。结果 甲亢组T3、T4高于甲减组、对照组,TSH低于甲减组、对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。甲减组T3、T4低于甲亢组,对照组,TSH高于甲亢组、对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。以患者最终诊断结果为依据,甲减组患者T3、T4符合升高趋势的患者分别为43例、44例,TSH符合降低趋势患者41例。甲亢组患者T3、T4符合降低趋势的患者分别为39例、38例,TSH符合升高趋势的患者41例。结论 以T3、T4、TSH检测进行甲状腺疾病的诊断,对甲减、甲亢有较高的检出率,临床应用价值高。
简介:摘要目的评估甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和高分辨超声(HRUS)诊断甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)的效能。方法收集2016年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院行甲状腺手术患者的术前甲状腺功能、TPOAb、TgAb及HRUS资料,以组织病理学(HP)检查结果作为金标准,比较各项指标在HT诊断中的效能。结果最终纳入792例患者,其中男217例、女575例,年龄的M(Q1,Q3)为41(32,52)岁(16~75岁)。以HP为金标准,TPOAb与TgAb诊断HT的灵敏度(59.3%比61.2%,P=0.752)、准确性(85.0%比83.6%,P=0.379)以及受试者工作特征曲线下面积(AUC)(0.767比0.764,P=0.886)差异均无统计学意义,但TPOAb具有更高的特异度(94.2%比91.6%,P=0.033);两者均有高于HRUS的灵敏度(59.3%比44.5%,P=0.002;61.2%比44.5%,P<0.001)、准确性(85.0%比79.7%,P=0.001;83.6%比79.7%,P=0.013)和AUC(0.767比0.684,P<0.001;0.764比0.684,P<0.001)。与单一指标相比,TPOAb联合TgAb或HRUS均可提高诊断的灵敏度和AUC,三者联合诊断HT的灵敏度最高(均P<0.05)。TPOAb与HP在诊断HT方面具有中度一致性(Kappa值=0.580,95%CI:0.513~0.647,P<0.001)。结论TPOAb联合TgAb可提高诊断甲状腺功能正常HT的灵敏度和准确性,两种抗体与HRUS联合诊断效能最大,TPOAb与HP诊断HT具有中度一致性。
简介:摘要:目的:讨论甲状腺全切术与甲状腺部分切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效。方法:选择本院2016年2月~2018年3月之间收治的分化型甲状腺癌患者90例,根据实施的不同手术方式,将患者分为部分切除组(45例)和全部切除组(45例),比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后相关并发症及术后3年的随访情况。结果:部分切除组在手术时间上短于全部切除组,在手术中的出血量也少于全部切除组,P<0.05;部分切除组在相关并发症的发生率上也低于全部切除组,P<0.05;随访3年两组患者均未见局部复发、转移。结论:甲状腺部分切除手术治疗分化型甲状腺癌在临床上有着较大的优势,在达到同等治疗效果的同时,可以有效减少手术出血量及相关并发症的发生。
简介:摘要甲状腺结节十分常见,通过灵敏的影像学检查在一般人群中的检出率可达到60%以上。大多数患者没有甲状腺相关的临床症状,他们通常在因其他不适就诊检查时发现甲状腺结节。盲目对甲状腺结节进行活检可能造成甲状腺癌的过度诊断,但未能充分完善甲状腺结节活检也可能导致临床漏诊甲状腺癌。最近的临床指南提倡在甲状腺癌风险评估的基础上采用更保守的方法来评估甲状腺结节,即通过临床和超声征象决定活检的必要性。此外,最新证据表明,对于活检无法得出确切结论者,可以通过超声风险分层或其他辅助检查(分子标记物、甲状腺细胞学第二诊疗意见)的联合评估进一步明确甲状腺癌的风险和管理策略。本文总结了对甲状腺结节进行充分评估的临床意义,重点介绍了与明确甲状腺癌风险的诊断性试验相关的临床证据,并强调了在甲状腺癌风险不确定时,考虑患者的价值观和选择倾向的重要性。
简介:摘要:目的研究分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果。方法在2016年1月到2017年1月,在我院选取50例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者,纳入患者均在我院进行采用甲状腺全切除治疗,分析临床治疗效果。结果纳入患者中甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、伴有颈部淋巴结转移患者占比分别为84.0%、14.0%、2.0%。手术后暂时性声音嘶哑、低血钙患者占比分别为2.0%。占比为4.0%。手后随访,出现甲状腺功能减退占比为2.0%。结论对原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者采用甲状腺全切除治疗,临床效果显著,具有临床应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨分析甲状腺腺叶切除术对于甲状腺结节的临床疗效。方法:2017年1月至2020年12月,抽取在本院确诊并行外科手术治疗的150例甲状腺结节患者展开研究,依循单双号法分为对照组和观察组,分别给予常规甲状腺切除手术、超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗,对比两组手术效果。结果:观察组手术有效率是98.67%;对照组手术有效率是73.33%;观察组治愈率大于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症率是5.33%,对照组术后并发症率是10.67%;观察组并发症率小于对照组(P<0.05)。结论:超声刀辅助小切口甲状腺手术可有效治疗甲状腺结节,值得在临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨甲状腺超声在甲状腺结节良恶性肿瘤中的应用。方法:2021年1月-2021年11月收治70例甲状腺结节患者为例,对参与此次研究70例患者均进行甲状腺超声检查,根据恶性甲状腺结节判定标准来判断。结果:病例诊断中发现70例患者恶性甲状腺结节(甲状腺癌)15例,检出率21.43%,良性甲状腺结节55例,检出率78.57%。以病例诊断为金标准对超声诊断进行研究,超声检查中甲状腺恶性结节13例,良性结节51例,诊断效能灵敏度86.67%、特异度92.73%、阳性预测值76.47%、阴性预测值96.23%、诊断准确度91.43%。结论:甲状腺超声检查对于甲状腺结节良性与恶性诊断有积极意义,且检查方式具有较高的特异度,灵敏度,可使疾病诊断更加科学,值得临床诊断中推广。