简介：＂国家能源局煤炭司副司长魏鹏远家中被搜出上亿元现金,清点时烧坏多台点钞机＂的新闻,一度成为公众关注的热点。上亿元现金,很多人想都不敢想的数目,竟然摆在了贪官的家里。由于在此之前,人们对一亿元现金并无概念,于是一些有心网友通过计算,得出比较直观的数据：假如都是百元大钞。

简介：摘要目的探讨剖宫产术的麻醉分析。方法对12例剖宫产手术患者麻醉处理方法进行分析。结果局部浸润麻醉4例，全麻8例，麻醉效果满意。结果剖宫产手术麻醉涉及到产妇和胎儿两个方面，因此麻醉的原则是既要保证有确切的麻醉效果，又要保证母婴的安全。

简介：

简介：摘要目的探讨腹股沟疝传统修补术与无张力修补术的临床疗效。方法随机将2013年6月-2014年6月在我院进行治疗的82例腹股沟疝患者分成两组，传统修补术组（n=40）与无张力修补术组（n=42），对两组患者的手术时间、住院时间、开始进食时间、下床活动时间进行比较。结果无张力修补术组手术时间、住院时间、开始进食时间、下床活动时间均显著小于传统修补术组（P＜0.05）。结论无张力修补术相对腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短，术后恢复快等优点，可在临床中推广。

简介：摘要目的讨论腹股沟疝患者应用无张力疝修补术在围术期相关的护理措施。方法将36例腹股沟疝患者随机分为18例观察组和18例对照组，观察组应用优质护理，对照组应用常规护理。观察两组患者的护理效果，并进行比较。结果对两组患者手术后疼痛评分、住院时间、并发症出现率以及术后1年复发率进行比较，观察组均显著低于对照组，比较结果具有统计学差异（P<0.05）。结论腹股沟疝患者应用无张力疝修补术在围手术期采用优质护理可以减轻患者自身痛苦，促进患者术后恢复，减少并发症的出现，值得进行推广。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH）联合血栓潜行剥除术治疗重度环形内痔的临床疗效。方法对我科2013年3月至2014年10月收治的40例重度环形内痔患者随机分为治疗组（PPH术联合血栓潜行剥除术）与对照组（PPH术联合外剥内扎术），每组各20例。分析对比2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后出血、肛门疼痛、肛周水肿、异物感、肛门狭窄、肛周溢液情况等。结果治疗组的住院时间及愈合时间明显短于对照组，而术后肛门疼痛、肛周水肿、异物感、肛周溢液发生率明显低于对照组，差异统计学意义（P＜0.05）。结论PPH术联合血栓潜行剥除术治疗重度环形内痔效果较好。

简介：目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者，术前磁共振胰胆管造影（magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP）显示：肝外胆管显示清楚者92例（92％）；胆囊管显示清楚者85例（85％）；左右肝管低位汇合者4例，胆囊管汇入右肝管1例（见图1），副肝管汇人胆囊管者1例。均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术，即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管。术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疽等表现，连续观察3d，术后第3d进行肝功能和超声检查，观察是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果术中发现胆囊管变异5例，其中胆囊管极短者1例；胆囊管汇入右肝管者2例；胆囊管汇入右后叶肝管者1例；副肝管汇入胆囊管者1例，100例患者中有96例（96％）成功实施了改良的手术方式，有4例患者（4％）未能实现最后切断胆囊管的操作步骤；平均手术时间（42．74±10．53）min。住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生，术后平均住院时间为（3．36±0．72）d。术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例，无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生。结论改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术（罗湖术式)直肠损伤发生的原因，预防和处理的方法及护理。方法对罗湖术式所出现的直肠损伤围手术期护理资料进行回顾性分析。结果306例罗湖术式出现直肠损伤13例，经术中直接修补和术后直肠阴道瘘修补术后均愈合。结论罗湖术式术中直肠损伤直接修补及术后直肠阴道瘘保留瘘口旁组织及切除瘘管及周围疤痕。围手术期护理对保障手术成功有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血，特别是宫缩乏力性出血的应用。方法对11例剖宫产术中出血的病例采用改良B-Lynch缝合术，观察其疗效。结果11例患者均出血减少，无继发产后出血，成功地保留了子宫，术后无任何并发症发生。结论改良B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、且能保留子宫等优点，是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者围手术期护理方法以及经验。方法选取我院2014年元月之2014年11月份，所接收治疗的80例开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加用针对性护理，对比分析两组患者的临床疗效和护理满意度。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者在常规治疗的基础上加用针对性护理，可以显著提高护理满意度，增强临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：摘要目的探究和分析药物流产、镇痛人流在终止早期妊娠的临床效果对比。方法选择我院2014年1月份到2014年10月份接收的要求终止早期妊娠的妇女80例为主要对象。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予药物流产，实验组给予镇痛人流。观察和比较两组妇女的流产效果。结果在完全流产率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在临床出血时间、腹痛持续时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论采用镇痛人流术进行早期妊娠终止，完全流产率高，且预后理想，值得普及。

简介：目的探讨脑室心房分流术（VAS）治疗多次脑室腹腔分流术（VPS）失败后脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的47例既往多次行VPS失败后改行VAS患者的临床资料。结果VAS后1周、1个月、3个月、6个月、1年、3年有效率分别为94％（44／47）、87％（41／47）、77％（36／47）、72％（34／47）、68％（32／47）、64％（30／47）。VAS后发生分流管堵塞14例，感染3例，引流过度2例；并发症发生率为40．4％（19／47）。因分流失败需要再次手术的比例占36．2％（17／47）。结论多次VPS失败后改行VAS，术后短期效果明显，但因各种并发症导致再手术率无降低，长期效果不理想

简介：摘要目的在临床工作中，不典型肺部病灶的诊断对临床和影像学一直是个难题，CT定位导下经皮肺穿刺活检术对肺部团块状、结节状病变的诊断和鉴别诊断是目前最有效的方法之一，其取材准确，确诊率高，并发症少，安全性高，我院呼吸内科共对75例在高分辨的螺旋CT定位引导下经皮肺穿刺活检术来帮助明确诊断，回顾性探讨活检术的护理，总结如下。

简介：1.病例摘要孙××，33岁，住院号540631，因停经28+1周，阴道流水3小时于2014年04月19日入院。末次月经2013年10月04日，预产期2014年07月11日，2005年足月顺产一女婴，2009年因CINIII级行宫颈锥切术，术后一直未孕，经检查为双侧输卵管不通，且宫颈坚韧狭窄，故于2013年10月21日行体外授精胚胎移植术,孕期不定期产检，入院时大量阴道流液，伴下腹坠涨感，体检T36.5℃BP110/75mmHg,一般情况好,产科检查宫高29cm，腹围99cm，胎方位LOA,胎心140次／分，可扪及偶发宫缩，骨盆外测量正常，内诊宫口未开，先露高浮，宫颈坚韧，PH试纸变蓝色。辅助检查WBC15.7*109/L，N92.4%，CRP31.4mg/L，B超提示宫内晚孕，头位，AFI7cm，入院诊断①胎膜早破②孕28+1周G3P1L1LOA③试管婴儿④宫颈锥切术后。入院后予硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟、头孢呋辛钠预防感染治疗，监测体温、血常规、CRP及羊水的量色质，04月23日出现规律宫缩，硫酸镁效果欠佳，更换利托君保胎，04月24日测体温37.9℃，查血常规WBC17.2*109/L，N84.3%，CRP79.79mg/L，胎心160次/分，羊水呈混浊样，取羊水标本做培养，考虑羊膜腔感染，建议终止妊娠，因患者宫颈锥切术后，宫颈残留组织少且坚韧，充分与患者沟通两种分娩方式的利弊，患者及家属选择剖宫产，术中娩出一成活女婴，体重1300g，无窒息,因早产转儿科治疗。见宫腔内大量脓液，取宫腔内脓液做细菌培养，用沙袋包裹子宫，反复用碘伏及生理盐水冲洗，术后继续头孢呋辛钠治疗，患者术后第2天开始发热，最高体温39.6℃，并有全身关节疼痛，皮肤有散在的皮损，寒战时前抽血做培养加药敏，复查CRP128.24mg/L，血常规WBC14.3*109/L，N86.1%，术前羊水培养及术中宫腔脓液培养结果均提示多重耐药菌株，大肠埃希菌，对头孢哌酮舒巴坦钠敏感，故更换抗生素治疗，04月28日复查CRP125.8mg/L，05月01血培养结果多重耐药菌株，对头孢哌酮舒巴坦敏感，胎盘病理结果胎盘组织梗死，急性绒毛膜羊膜炎；连续发热5天后，05月02日体温恢复正常，同时复查CRP43.29mg/L，腹部刀口拆线，II甲愈合，继续抗生素治疗3天，05月06日CRP5.75mg/L，血常规WBC9*109/L，N68.9%，患者痊愈出院，随访新生儿出生后30天体重2400g，生命体征平稳，出院。

简介：探讨了第一类切比雪夫型基本方程Tn（x）=Tm（x）的重根现象，得到Tn（x）=Tm（x）有重根的充要条件、其全体复根均为单根的充要条件和计算重根个数的公式这三个定理以及一些有用的推论。

简介：这里的工程机械可以实现你对约翰·迪尔的一切期望，或者更多。

简介：目的通过测定甲状腺全切术后第1天甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）及血钙浓度,结合患者是否出现低钙血症及其伴随症状,判定PTH测定在甲状腺全切术后对于预测低钙血症的发生是否比血钙浓度的测定更具优势,从而为术后长期补充钙剂提供依据.方法将104例甲状腺全切术后的患者,根据术后第1天PTH值进行分组,A组：PTH＜5pg/ml;B组：PTH介于5～10pg/ml之间;C组：PTH介于10～20pg/ml之间;D组：PTH＞20pg/ml.同时测量每组患者的血钙浓度,记录每组发生低钙血症患者的数量,及钙剂支持治疗的持续时间.结果PTH测定的准确率高于血钙浓度的测定,A组患者共26例,其中有7例存在暂时性低钙血症并出现低钙症状,5例出现长期低钙血症,需要长期钙剂支持治疗.A组的阳性预测值为28％,准确率为46％,均高于其他组,同时其阳性预测值及准确率亦高于血钙浓度的测定.结论甲状腺全切术后PTH的测定比血钙浓度的测定在判断低钙血症的发生上更具优势,且术后PTH＜5pg/ml是预测术后长期低钙血症发生的可靠指标.

简介：摘要院本文采用主成分分析法和线性回归方法，结合影响切缝时间的各个因素，确定最佳切缝时间的主要影响因素，得出最佳切缝时间与其主要影响因素之间的关系式为Y赞=37.887-5.270X1-5.633X2+2.821X3。

简介：摘要目的探讨前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年4月～2014年4月在我院经前列腺电切镜鞘操作孔置入钬激光光纤击碎结石的58例复杂膀胱结石患者的临床资料。结果本组58例患者均1次碎石成功并取出，手术时间为40～160min，平均手术时间100min；术后持续膀胱冲洗，3～7d后拔除尿管，拔管后排尿通畅,无大出血、膀胱穿孔及电切综合征发生；切除组织病理报告均为良性前列腺增生。所有患者术后复查KUB，膀胱内无结石残留，结石清除率为100%；随访至今，无结石复发及尿道狭窄发生。结论采用前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石具有创伤小、出血少且并发症少等优点，既减轻了患者的痛苦又缩短了住院时间，因其安全、可靠，值得临床广泛应用。

简介：目的：观察0．5％碘伏和2％碘酊加优锁尔在耳前瘘管脓肿切排后换药的效果。方法将耳前瘘管感染需脓肿切排后换药的78例患者，按门诊就诊顺序奇偶数分为实验组和对照组，各39例。实验组采用2％碘酊加优锁尔进行换药。对照组采用0．5％碘伏换药。观察两组换药效果及伤口愈合时间。结果实验组伤口愈合时间短于对照组（P＜0．05）。两组换药效果比较有显著性差异（P＜0．05）。结论采用2％碘酊加优锁尔进行换药在耳前瘘管脓肿切排后伤口愈合时间短于用0．5％碘伏换药。