简介:背景:术后腹腔粘连是亟待解决的外科问题之一,针对复杂的术后粘连病理机制及众多危险因素,手术技巧及屏障材料日趋成为术后预防粘连研究的关注点。目的:概述术后粘连病理机制及危险因素,综述不同制剂类型屏障材料的来源、生物特性、研究现状及潜在不足等。方法:通过计算机检索PubMed、CNKI数据库、万方数据库和维普数据库入库至2018年1月的相关文章,设定“术后腹腔粘连、病因病机、相关因素、防治措施、屏障材料”和“postoperativeabdominaladhesion、pathologicalmechanism、riskfactors、preventivemeasures、barriermaterials”为检索词,最后纳入54篇文献进行分析讨论。结果与结论:防粘连材料能够通过物理屏障在粘连形成的早期阶段隔离受创区域和外周组织,防止腹腔粘连形成。目前防粘连屏障材料主要存在溶液剂、凝胶剂及膜剂3种剂型,每种材料均有自身的优势与不足,因此针对目前不足深入研究术后腹腔粘连病理过程,预测术后粘连的危险因素,术中提高手术技巧,根据实际情况选择合适的防粘连屏障材料,有望减少术后腹腔粘连的形成。
简介:摘要目的观察卡巴胆碱对内毒素血症小鼠肠道屏障功能的保护作用及机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组、内毒素血症组、卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组,每组10只。腹腔注射10 mg/kg内毒素建立内毒素血症模型。模型制备后15 min腹腔注射卡巴胆碱0.1 mg/kg或0.9%氯化钠溶液,内毒素注射后3 h处死动物。取距回盲瓣10 cm处回肠组织,光镜下观察回肠组织病理学改变,测定肠道组织通透性,检测紧密连接蛋白(Claudin-2)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)定位及蛋白含量等。结果FITC-葡聚糖水平:对照组、内毒素血症组、卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组分别为(2.33±0.51)µg/ml、(55.25±5.41)µg/ml、(19.27±3.53)µg/ml、(48.45±9.50)µg/ml,4组总体差异有统计学意义(F=111.8,P<0.05),其中内毒素血症组与对照组、内毒素血症组与卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组与卡巴胆碱组比较,差异均有统计学意义(t分别为22.52、15.31、12.42,P均<0.05)。Claudin-2蛋白含量:对照组、内毒素血症组、卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组分别为(0.82±0.08)µg/ml、(0.52±0.09)µg/ml、(0.77±0.05)µg/ml、(0.53±0.09)µg/ml,4组总体差异有统计学意义(F=11.61,P<0.05),其中内毒素血症组与对照组、内毒素血症组与卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组与卡巴胆碱组比较,差异均有统计学意义(t分别为6.518、5.366、5.167,P均<0.05)。MLCK蛋白含量:对照组、内毒素血症组、卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组分别为(0.58±0.07)µg/ml、(1.07±0.17)µg/ml、(0.69±0.11)µg/ml、(0.94±0.05)µg/ml,4组总体差异有统计学意义(F=12.64,P<0.05),其中内毒素血症组与对照组、内毒素血症组与卡巴胆碱组、α银环蛇毒素组与卡巴胆碱组比较,差异均有统计学意义(t分别为7.79、5.881、3.892,P均<0.05)。结论卡巴胆碱对内毒素血症小鼠肠道屏障功能有保护作用,可降低肠道通透性,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路有关。
简介:目的观察益生菌与核黄素联合应用对烫伤大鼠细菌移位的防治效果,探讨其可能的作用机制.方法将Wistar大鼠随机分为烫伤对照组(SC组,30只)、烫伤治疗组(ST组,30只)、正常对照组(NC组,10只).SC、ST组大鼠作30%ⅢTBSA度烫伤,ST组大鼠伤后立即向胃中灌注含双歧杆菌5×1012个集落形成单位/L、蜡样芽孢杆菌5×1010个集落形成单位/L和核黄素500mg/L的等渗盐水混悬液1.5ml,2次/d.SC、NC组于相同时间灌注等量等渗盐水.观察细菌移位、肠道膜菌群、回肠分泌型免疫球蛋白A(SIgA)合成分泌及肠黏膜损伤修复等变化.结果与SC组比较,ST组大鼠各脏器细菌移位率显著下降(P=0.000~0.025),血浆内毒素水平在伤后3d内降低显著(P<0.05),回盲部膜菌群中双歧杆菌量升高20~40倍,大肠杆菌和真菌量显著降低(P<0.01),致伤后5d内黏膜损伤评分为0~3(P<0.05),小肠黏液SIgA含量伤后5d可恢复正常(P<0.01).结论益生菌与核黄素联合应用,可减轻烫伤大鼠细菌/内毒素移位程度,有效保护肠道屏障.
简介:【摘要】:目的:探讨面部痤疮、湿疹及日光皮炎的皮肤屏障功能差异。 方法:选择 2018年 5月 -2020年 5月接诊的 90例损容性皮肤病患者,其中痤疮患者 30例、湿疹患者 30例、日光皮炎患者 30例,另选择 30例皮肤健康者,对其皮肤屏障功能进行评估与分析。 结果:痤疮、湿疹、日光皮炎患者与健康者的皮肤屏障功能对比,存在显著差异( P< 0.05),其中痤疮患者的皮肤油脂含量明显高于健康者,而湿疹、日光皮炎患者的皮肤油脂含量明显低于健康者,差异显著( P< 0.05);此外,痤疮、湿疹、日光皮炎患者的角质层含水量均明显低于健康者( P< 0.05),而经表皮水分流失量则明显大于健康者( P< 0.05)。 结论:痤疮、湿疹及日光皮炎均可导致皮肤屏障功能受损,但其受损情况往往存在一定的差异,临床可针对不同的屏障情况给予针对性的治疗与干预,以达到更加理想的临床疗效。
简介:摘要目的分析高危药物管理中安全屏障的应用和研究。方法选取本院2013年1月~2014年12月期间进行高危药物管理工作出现不良事件作为研究对象,将其随机分为两组对照组与实验组。对照组采用的方式是传统的药物管理方式,实验组采取的方式是实施高危药物管理安全屏障法,对两组高危药物不良事件发生率的情况进行比较。结果对照组发生高危药物错发19例,其高危药物错发率为5.4%,高危药物错输13例,其高危药物错输率为3.7%;实验组发生高危药物错发3例,其高危药物错法率为0.9%,高危药物错输1例,其高危药物错输率为0.3%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论在高危药物管理中运用安全屏障能够降低高危药物错法率和高危药物错输率,起到了较好的防护效果,加强临床药物使用的安全性,值得广泛推广。
简介:摘要 目的 :查究并分析采取护理安全屏障对儿童护理不良时间管理事件的有利作用。具体操作:选取 88例患者儿童作为查究对象样本,随机对患者儿童人数进行等同数目的分组管理,由此形成按照护理管理方式不同的对比小组和观察小组。对比小组对 44例患者儿童运用普通常规的看护安全管理方式,观察小组则为对其他 44例患者儿童使用护理安全屏障的管理方式,经过一定时间的差异管理,探讨和分析由于护理管理方式的不同而导致儿童护理不良事件减少的成效。结果 :运用护理安全屏障管理方式的观察小组患者儿童护理不良事件的发生机率的 8.37%,明显低于对比小组的发生机率 27.15%,差异符合概率统计学意义的概念。结论 :在为儿童护理周期把护理安全屏障作为重要管理方式可以有效地减少医疗护患纠纷。
简介:为量化评估FPSO油气泄漏、燃爆连锁风险,采用因果图法分析风险致因因素的关联性和人员伤亡事故模式及风险路径,结合贝叶斯网络模型计算FPSO油气泄漏、燃爆事故频率,从安全屏障角度提出风险控制策略并进行安全屏障失效分析。结果表明:因果图可分析FPSO泄漏油气燃爆风险演化过程及事故发生路径;FPSO发生小型、中型和重大油气燃爆事故频率分别为0.07479,0.08374,和0.003594a/船,油气泄漏、燃爆连锁风险高;基于控制措施的安全屏障模型是降低风险的保障;屏障失效形式包括活动失效和潜伏失效,其通过事故树中的或门与对应顶上事件相连接,失效形式越多,危害越大。
简介:本文研究了毒死蜱在自然条件下的降解规律,研究结果表明,在2.5、5.0、10克/平方米的施药剂量和年平均气温为16.2℃的气候条件下,毒死蜱在有机质含量较低的酸性土壤中的半衰期介于247.5-462.2天。在2.5克/平方米和5.0克/平方米的施药量下,毒死蜱的野外半衰期差别不大,而在10克/平方米的施药剂量下,药剂的野外半衰期延长了将近1倍。将室内生测结果与野外降解Freundlich方程相对照,从而推算出2.5、5.0、10克/平方米的施药剂量下,毒死蜱降解致屏障失效所需的时间分别为1734、1996和3659天。本文还对推算结果的可靠性进行了探讨。
简介:摘要目的观察在治疗lisfranc(跗跖关节)损伤患者治疗过程中分别实施关节融合术和切开复位内固定术的临床疗效有无本质上的不同。方法随机将2016年3月—2018年10月于本院就诊的100例lisfranc损伤患者分为两组,各50例。对照组采用关节融合术,实验组使用切开复位内固定术。并观察两组患者临床疗效评价和并发症发生情况。结果对照组总有效率和并发症均比实验组差,P<0.05。结论比起关节融合术,在治疗lisfranc损伤患者的过程当中,切开复位内固定术效果更理想,并发症发生情况也得到了大幅度的降低,推广价值高。
简介:目的探讨胃癌患者术后早期施行肠内营养(EN)支持对胃肠道黏膜屏障功能的影响。方法58例患者被随机分为EN组和肠外营养(PN)组,两组营养支持均等热量、等氮量,EN组于术后第1天开始由鼻肠管内输注营养液,PN组经静脉输注营养液,于术前1d及术后第7天测定两组患者尿乳果糖与甘露醇的比值(L/M)、血浆内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)及IgA。结果术后第7天,EN组L/M、血浆内毒素、TNF、IgA分别为0.08±0.03、(0.49±0.12)EU/ml、(39.40±4.62)μg/ml、(2.65±0.07)g/L,PN组分别为0.24±0.05、(0.55±0.12)EU/ml、(43.01±8.12)μg/ml、(2.17±0.10)g/L,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论胃癌患者术后早期EN对肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。