简介：摘要目的探讨肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤的安全有效性及价值。方法回顾分析18例肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者的临床资料。结果本组18例中，均1次会师置管成功，平均手术时间23分钟。术后置留导尿管4周，拔出尿管后行规律的尿道扩张及尿道灌注。1例因术后20+小时导尿管球囊破裂尿管自行脱出，立即用上述方法二次会师置管成功。18例随访6-24个月，非医源性损伤者排尿通畅，无尿等待，无残余尿，无勃起功能障碍和尿失禁；医源性损伤者排尿通畅，无尿等待，无残余尿和尿失禁。结论肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小、痛苦少、操作简便、手术成功率高、术后恢复快，并发症少，值得临床推广应用。

简介：无

简介：摘要目的通过对尿道下裂围术期患儿实施代币法，观察其对患儿治疗和护理依从性的影响。方法对符合标准的38例患儿在围术期实施代币法，评估和分析患儿在实施代币法后的行为依从性情况。结果38例患儿在围术期全部实施了代币法,在所有患儿共1140项目标行为中仅有25项（2.2%）仍然表现为被动依从，有1115项（97.8%）最终表现为完全依从,其中在1115项中有712项开始为被动依从，经代币法实施后全部由被动依从转为完全依从。结论代币法可以提高尿道下裂围术期患儿对治疗和护理的依从性，使其能积极配合治疗和护理，促进康复，缩短了住院时间。

简介：摘要目的评价右美托咪定混合罗哌卡因用于小儿尿道下裂修复术阴部神经阻滞的改良效果。方法选取拟行尿道下裂修复术患儿60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄1～6岁，体重10～25 kg，采用随机数字表法将其分为2组(n＝30)：罗哌卡因组(R组)和右美托咪定混合罗哌卡因组(DR组)。均采用七氟烷吸入喉罩全身麻醉，保留自主呼吸的方法。喉罩固定后，采用超声联合神经刺激仪引导下阴部神经阻滞，R组注入0.2%罗哌卡因0.2 ml/kg；DR组注入0.2%罗哌卡因0.2 ml/kg混合右美托咪定0.75 μg/kg。记录术中阻滞不全发生情况、苏醒时间、术后首次使用镇痛药时间、镇痛药物使用情况、术后躁动、恶心呕吐、镇静过度、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况以及父母满意度评分。结果与R组比较，DR组镇痛药首次给药时间延长，对乙酰氨基酚使用率降低，术后躁动、恶心呕吐发生率降低，父母满意度评分增加(P<0.05)，术中镇痛不全发生率、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患儿均未见镇静过度、心动过缓和呼吸抑制不良反应发生。结论0.75 μg/kg右美托咪定混合0.2%罗哌卡因可延长阴部神经阻滞镇痛时间，且不良反应发生率低，优化了尿道下裂修复术患儿阴部神经阻滞效果。

简介：摘要目的探讨纳布啡超前镇痛复合右美托咪定骶管阻滞用于小儿尿道下裂手术的效果。方法抽取2018年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院收治的行尿道下裂手术的男性患儿86例，采用随机数字表将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组行罗哌卡因联合右美托咪定骶管阻滞，观察组行纳布啡超前镇痛复合右美托咪定骶管阻滞。比较两组患儿疼痛、苏醒期躁动、细胞因子、应激反应相关介质情况。结果术后15、30、45 min，观察组患儿脸谱疼痛、苏醒期躁动评分低于对照组(t＝20.237、23.574、36.571、28.951、36.852、41.296，P均<0.05)。术前，观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor) 、超氧化物歧化酶(SOD)水平略低于对照组(P均>0.05)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、过氧化氢酶(CAT)水平略高于对照组(P均>0.05)；术后45 min，观察组IL-6、IL-10、TNF-α、Cor、SOD、CAT水平低于对照组(t＝49.578、38.608、29.587、69.574、30.415、19.002, P均<0.05)。结论纳布啡超前镇痛复合右美托咪定骶管阻滞能减少小儿尿道下裂手术疼痛，促进患儿尽快苏醒，保护机体功能，改善机体应激反应。

简介：摘要目的探讨专科化游戏结合"双心"护理对尿道下裂症患儿术后并发症及照顾者情绪的影响。方法选2018年1—12月住院治疗的100例尿道下裂症患儿为研究对象，按照随机数字表法随机分成对照组和研究组，各50例，对照组给予常规治疗及护理，研究组采取专科化游戏结合"双心"护理干预，比较2组患儿术后并发症的发生率，并应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于干预前及干预3个月后对2组患儿的主要照顾者进行测试，同时，在干预后对其满意度进行比较。结果研究组患儿并发症发生率为10.00%（5/50），对照组为28.00%（14/50），2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.263，P值为0.022）；干预后，研究组患儿照顾者SAS、SDS量表评分分别为（23.35 ± 7.33）、（37.06 ± 8.22）分，对照组分别为（32.22 ± 6.70）、（40.94 ± 8.95）分，2组比较差异有统计学意义（t值为6.316、2.258，均P<0.05）；干预后，研究组满意度为96.00%（48/50），对照组为84.00%（42/50），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.000，P值为0.046）。结论专科化游戏结合双心护理可以降低尿道下裂患儿尿道成形术后并发症的发生，改善主要照顾者的不良情绪，提高护理满意度。

简介：

简介：摘要前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘是一种临床罕见疾病，国内外报道少见。我院收治2例因阴茎外观异常就诊的患儿，诊断前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘，均行尿道憩室切除+尿道瓣膜切除+阴茎背侧白膜折叠术，其中1例同期行Duplay尿道成形术，1例行Duckett尿道成形术。2例术后分别随访10、15个月，未见尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯残留等并发症。

简介：[目的]观察尿道下裂尿道成形术后应用2%利多卡因加氯霉素眼药水从尿道支架滴入治疗术后疼痛的疗效。[方法]将28例尿道下裂术后患儿随机分为两组,对照组按常规止痛治疗,予氯霉素眼药水每8h支架管滴入冲洗支架管,实验组除按常规止痛用药外,改用2%的利多卡因加氯霉素眼药水每8h支架管滴入冲洗支架管,两组病人在疼痛剧烈时随时增加冲洗次数,观察两组疼痛程度、疼痛发生的次数、持续时间。[结果]治疗组较对照组疼痛程度明显减轻,疼痛发生的次数及持续时间明显减少。[结论]2%利多卡因加氯霉素眼药水从尿道支架管滴入能有效防治尿道下裂术后疼痛。

简介：摘要目的研究输尿管镜下腔内尿道会师术在男性尿道损伤中的临床应用效果。方法选择２０１２年１月－２０１３年１２月在我院实施输尿管镜下腔内尿道会师术的３８例男性尿道损伤患者为研究对象，通过分析其临床资料分析其临床治疗效果。结果以上３８例男性尿道损伤患者平均手术耗时为（２３．３８±２．３９）ｍｉｎ，平均住院时间为（１５．６２±３．７１）ｄ，３５例患者尿道损伤后留置尿管顺利，拔出尿管时间为术后３－４周，３例患者因损伤较重进行开放手术治疗。拔除尿管后，２８例患者排尿顺畅，之后定期性尿道扩张３个月，平均最大尿流率为（２２．３９±１．３３）ｍｌ／ｓ；７例患者出现尿道狭窄，之后定期性尿道扩张３－６个月，平均最大尿流率为（１９．７２±１．８２）ｍｌ／ｓ；１例患者因严重尿道狭窄性尿道内切开术进行治疗，治疗后，尿道通畅。结论将输尿管镜下腔内尿道会师术应用于男性尿道损伤治疗，操作简单，手术耗时短，创伤小，患者易恢复，临床效果明显，建议在临床推广应用。

简介：目的探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用。方法对20例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置人斑马导丝下采用肾筋膜扩张器行尿道扩张术，在导丝引导下选择合适的筋膜扩张器依次递增扩张尿道，再更换金属扩张器依次扩张，留置尿管，观察其疗效。结果全部病例术后排尿症状较治疗前明显改善．术后定期尿道扩张期间排尿通畅，无并发症发生。结论输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术治疗尿道狭窄具有患者痛苦小、成功率高、并发症少等优点，选择合适的病例采用此方法治疗尿道狭窄是可行的。

简介：【摘要】目的：分析输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理体会。方法：以2023年1月至2023年12月间我院收治的尿道损伤患者70例作为本次研究的对象，根据患者入院时间将患者分为对照组（35例，常规护理）与观察组（35例，优质护理），比较两组患者护理效果及生活质量评分。结果：两组患者临床指标对比，观察组在症状改善、疼痛评分、住院时间评分为88.43±0.54、2.32±0.61、6.56±1.24，优于对照组83.54±0.87、3.54±0.44、8.27±1.44；两组患者生活质量评分，观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为88.12±0.32、89.58±0.58、88.75±0.65、89.19±0.23，优于对照组80.71±0.54、81.65±0.62、82.57±0.57、80.76±0.83，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者围手术期护理过程中，通过采用优质护理干预的方法，可以促进患者症状改善，降低患者疼痛程度，同时还可以提升患者的生活质量，整体应用效果较好，值得推广。

简介：目的探讨高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症的疗效。方法用尿道扩张器将尿道扩张到F24,插入高压气囊导管,加压至0.3MPa,持续10min,后降至0.1MPa,保留导管3-5d后拔出。结果治疗28例,无1例死亡及严重并发症。手术时间25-50min,平均35min。手术出血5-50ml,平均10ml。随访1个月~1年,无1例有排尿困难。结论高压气囊导管经尿道扩裂术,微创易行,疗效肯定,尤其适用于基层医院（特别是社区服务站）开展。

简介：摘要目的分析探讨海绵体加尿道黏膜表面麻醉下经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石的临床疗效。方法选择2008年1月-2012年6月来我院就诊的男性尿道结石患者78例，所有患者均采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗，麻醉方式为海绵体加尿道黏膜表面下麻醉。结果78例患者手术过程中，生命体征稳定，碎石效果比较满意，碎石时间平均为（62±17）min，手术过程中没有大出血病例，3例患者出现术后感染，所有患者经手术治疗痊愈。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石是泌尿外科临床上比较高效和安全的治疗方式，临床疗效比较满意。海绵体加尿道黏膜表面麻醉可以用于任何尿道结石患者中，操作简便，麻醉效果好。

简介：目的探讨DVIU术在治疗尿道狭窄中适应症及手术要点。方法尿道镜直视下将F3—4的输尿管导管通过狭窄段进入膀胱，以此为引导将冷刀伸向狭窄段视情况于2点12点10点处切开，推进尿道镜通过狭窄段。对于瘢痕较大的行电切除瘢痕组织。结果全部病例术后拔管均可顺利排尿，无尿失禁发生。结论尿道狭窄的原因是损伤和感染，积极的预防是前提，对于尿道狭窄长度小于3厘米，尿道闭锁小于2厘米的可以通过DVIU术结合电切瘢痕来治疗，效果明显，是一种微创，疗效可靠，并且可重复应用的术式，值得推广。

简介：摘要 目的 分析探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的临床疗效遥 方法 选取我院 2020 年 1 月~2022 年 6 月收治的早期急性闭合性尿道损伤患者 60 例，将其随机分为观察组和对照组各 30 例遥 对照组患者采用传统的手术治疗方法，观察组患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗方法遥 结果 观察组患者的治疗效率明显比对照组患者好，手术时长不会超过 45min，术中出血量范围为 30ml 以内曰术后 3 个月内均经尿道扩张术，无须延长扩张时间，均无尿瘘、性功能障碍等并发症，且两组差异具有统计学意义渊

简介：目的探讨腔镜下钬激光内切开治疗男性尿道狭窄及闭锁的效果及安全性。方法我院2007年4月～2009年11月收治男性尿道狭窄或闭锁病人17例,狭窄段长0.5～3.0cm,平均1.4cm,采用腔镜下钬激光狭窄段内切开治疗。术后留置尿管2～4周。拔除尿管后根据随访排尿状况定期作尿道扩张。结果17例病例均取得手术成功,手术时间30～90min,平均40min,术后排尿显著改善,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.5(2.8～11.5)ml/s提高到术后20.4(16.6～25.3)ml/s,无尿失禁、阳痿、尿瘘并发症。术后随访3～18个月,均排尿良好,无再狭窄发生,B超检查剩余尿<20ml。结论腔镜下钬激光内切开加定期尿道扩张治疗男性尿道狭窄及闭锁安全有效,近期治疗效果良好,手术创伤小,并发症少,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管镜会师术治疗球部尿道完全性断裂的术中处理和治疗效果。方法分析7例输尿管镜尿道会师术治疗球部尿道完全性断裂的临床资料。3例镜下1次置管成功，2例切开膀胱引导会师成功，2例术中转开放尿道吻合术。结果尿道会师术5例术后1-2周出现不同程度尿流变细，镜下1次置管成功3例尿道狭窄轻微，经膀胱会师1例尿道扩张治疗6个月后排尿通畅，1例行尿道狭窄内切开术；改行尿道吻合术2例术后排尿通畅。结论球部尿道完全断裂行输尿管镜会师术1次置管成功者疗效满意，置管困难者行一期尿道吻合术仍不失为一种较好的治疗方法。

简介：摘要目的探讨急诊腔镜下治疗尿道损伤疗效。方法对两组患者常规进行抗感染与抗休克治疗后，待患者生命体征稳定，给予术前麻醉，研究组患者实施膀胱镜手术治疗；对照组患者实施传统开放尿道会师术治疗。对两组患者手术治疗情况进行记录，并对记录结果进行统计学分析，得出结论。结果研究组尿道损伤患者经腔镜治疗后，手术时间、术后拔管时间、并发症发生人数均明显少于对照组采用传统开放尿道会师术治疗的尿道损伤患者，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论急诊腔镜下治疗尿道损伤患者具有手术时间与术后拔管时间较短、术后并发症较少等优点，利于患者术后恢复身体健康，提高患者治疗效果与生活质量，值得临床推广应用。

简介：