简介:摘要目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)单独或联合治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院接受保守治疗的338例AM患者的临床及随访资料,比较HIFU治疗(H组)、GnRH-a治疗(G组)、LNG-IUS治疗(L组)、HIFU联合GnRH-a治疗(H+G组)、HIFU联合LNG-IUS治疗(H+L组)、HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗(H+G+L组)组患者治疗后3、6、12个月的治疗相关参数、痛经(VAS)评分、月经量(PBAC)评分、子宫体积、痛经复发率、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)水平。结果4组采用了HIFU的患者治疗声功率、治疗时间、病灶消融率差异无统计学意义(P>0.05)。6组在治疗后3、6、12个月VAS评分、PBAC评分和CA125水平较治疗前均明显下降(P<0.05),H组、H+G组、H+L组、H+G+L组在治疗后Hb持续上升(P<0.05)。H+G组、H+L组及H+G+L组在治疗后3、6个月VAS评分均明显低于H组和L组(P<0.05);G组和H+G组在治疗后3个月痛经缓解达100%,后疗效下降;痛经复发率在H组、G组、L组、H+G组、H+L组、H+G+L组分别为19.44%、30.16%、26.67%、7.30%、8.10%、3.77%(P<0.05)。H+G组、H+L组及H+G+L组在治疗后6、12个月PBAC评分明显小于H组、L组和G组。L组治疗前子宫体积小于其他各组(P<0.05),在治疗后3、6、12个月子宫体积较治疗前轻度增加但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3个月G组、H+G组、H+G+L组子宫体积小于H和G组(P<0.05);G组在治疗后12个月子宫体积大于治疗后3、6个月,但仍小于治疗前。H+G+L组在治疗后12个月子宫体积、VAS评分、PBAC评分均小于其余各组(P<0.05)。结论HIFU、GnRH-a、LNG-IUS单独或联合治疗AM安全有效,但综合治疗能提高临床疗效,延缓并减少复发,降低子宫切除率。
简介:摘要目的探讨不同临床指标和临床症状在鉴别子宫腺肌病与子宫肌瘤的作用。方法回顾性分析26例临床误诊为子宫肌瘤的子宫腺肌病患者的临床资料,并以同期72例子宫肌瘤患者为对照,分析不同临床指标及临床症状在鉴别诊断中的作用。结果在继发性痛经、性交痛、CA125、CA199指标中子宫腺肌病组的阳性率较子宫肌瘤组增高,差异有统计学意义(P<0.05);在子宫体积增大这一指标中,子宫肌瘤组患者阳性率较子宫腺肌病组增高,差异有统计学意义(P<0.05);月经量多、继发性痛经、性交痛、子宫体积增大、CA125、CA199、宫内置环的敏感性分别为46.2%、53.8%、19.2%、3.8%、76.9%、19.2%、65.4%,特异性分别为54.2%、76.4%、97.2%、68.1%、88.9%、95.8%、41.0%。以上分析中,敏感性较高的为继发性痛经、CA125;特异性稍低的为月经量多;结论细致的临床问诊及规范的辅助检查有助于减少子宫腺肌病的误诊。
简介:摘要目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的护理效果。方法此次研究的对象是选择18例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞治疗,并于术前术后对其进行舒适护理及对症护理。结果痛经程度在治疗后明显好转(P<0.01);患者护理后SAS评分低于护理前(P<0.05);患者护理后SDS评分低于护理前(P<0.05),患者术后并发症在对症护理下很快消退,患者护理满意率达94.44%(17/18)。结论对患者进行舒适护理及对症护理,可以提高栓塞术的治疗效果,减少患者术后并发症的发生,有利于患者尽快康复,同时还可以提高患者及家属对医院护理工作的满意度,值得临床广泛推广和借鉴。
简介:摘要目的对比分析子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点,以提升临床诊断效果。方法在2015年1月2017年1月期间分别从我院选取30例子宫腺肌病与子宫肌瘤患者作为研究对象,其中,对照组为子宫肌瘤患者,观察组为子宫腺肌病患者,对比分析两组患者的发病年龄、临床症状、B超结果以及CA125。结果在对照组与观察组患者中,发病年龄与临床表现的差别不大,但子宫腺肌病痛经症状较为明显(P<0.05);而在B超结果以及CA125方面,子宫腺肌病的改变以及升高则显著高于子宫肌瘤(P<0.05)。结论在子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别过程中,临床表现以及B超结果是主要的诊断依据,而对CA125进行测定,可在一定程度上对两种病症的诊断提供依据。
简介:摘要目的探讨超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病患者中的诊断效果.方法以2014年至2017年经病理组织学证实为子宫肌瘤的53例患者以及同期经病理检查确诊为子宫腺肌瘤的53例患者作为研究对象,分别对两组患者进行彩色多普勒超声检查进行病症的诊断,比较两组患者的诊断符合率以及其他检查指标情况。结果两组患者超声检查的诊断符合率无明显差异,无统计学意义。两组患者的血流阻力存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查对于子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤的诊断具有较高的敏感性以及准确性,且利用超声检查可以根据血流阻力的情况准确辨别两种疾病的类型,对于提升诊断的准确性具有重要意义,值得在临床中推广应用。