简介：目的研究自发性脑出血急性期磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）弥散加权像（diffusion--weightedimaging,DWI）异常的发生率、影响因素及其与脑出血90d#i后的相关性。方法2010年12月-2012年5月，连续入组北京天坛医院急诊就诊的发病24h之内的自发性脑出血患者，于发病72h内进行MRI检查，收集患者临床、影像学、实验室检查信息。应用多元Logistic回归分析的方法分析与DWI异常可能的相关因素，并分析DWI异常与90d预后的相关性。结果共有95例自发性脑出血病例纳入本研究，其中11例出现DWI异常，弥散异常发生率为11．8％。DWI异常主要位于皮层、皮层下，多数无临床症状（90．9％）。Logistic回归分析显示与DWI异常相关的因素包括：微出血病灶数目[优势比（oddsratio，OR）1．08；95％可信区间（confidenceinterval，c1）1．00-1．17；P-0．04]，脑叶出血（OR5．84；95％CI1．27-26．96；P-0．02）及发病72h平均动脉压升高（OR0．94；95％CI0．88～0．99；P=0．04）。脑出血后急性期DWI弥散异常的发生和患者短期（90d）预后相关性无显著统计学意义（P=0．74）。结论脑出血后急性期微出血病灶数目、脑叶出血，发病72h平均动脉压升高与脑出血后急性DWI异常的发生相关，急性期弥散异常的发生和脑出血患者90刮每床预后无显著相关性。

简介：摘要目的探讨胎儿妊娠早期颈项透明层（nuchaltranscency,NT）增厚与染色体异常的相关性，评价NT增厚胎儿的围产结局。方法以相同头臀径胎儿的第95百分位数作为NT增厚的标准，收集从2008年4月至2013年4月期间到云南省第二人民医院超声科进行早孕期（11-136周）筛查的8712例孕妇中NT增厚的回顾性随访，随访内容主要包括产前检查情况及新生儿出生后情况，新生儿随访至出生后6月，采用单因素方差分析和多重比较方法分析不同NT值与胎儿围产结局的关系。结果200例NT增厚病例中2例自然流产，5例染色体异常，2例重型地中海贫血，3例心脏结构异常，10例其他结构异常。胎儿异常率为11%，胎儿染色体异常率为2.5%。结论NT增厚与染色体异常及不良妊娠结局密切相关，胎儿NT越厚，胎儿异常明显增加，不良妊娠结局显著增加。

简介：

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简介：利用区域气候模式RegCM3并行版本，对2006年7—8月发生在中国南方的持续高温干旱气候事件进行了数值模拟试验。通过对模拟结果的对比分析，发现RegCM3能够较好地模拟出2006年夏季盘踞在中国大陆的副热带高压，同时模拟的暖区位置、范围及强度与实况也较接近。相关性检验结果也表明，RegCM3对发生在中国南方的持续高温天气具有一定的模拟能力。

简介：目的探讨ABO基因异常表达与恶性血液疾病ABO抗原减少的相关性。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的白血病患者28例为研究对象，并选取同期行身体检查的健康体检者30例为对照组，分别采用免疫组化法测定两组患者ABO基因表达异常情况。结果与正常体检者相比，白血病患者ABO基因阳性表达率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着白血病患者临床分期的增加，患者与ABO基因异常表达率显著增加。经相关性分析可知，白血病患者ABO抗原减少与ABO基因异常表达呈正相关。结论ABO基因异常表达可能是引起白血病患者ABO抗原减少的重要因素，且随着患者病情的增加，患者ABO基因异常表达率显著上升。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对外伤性脾破裂做出及时、可靠的诊断后，能够对临床治疗措施提供出极其有力的参考价值，同时能够争分夺秒的挽救患者的生命。方法回顾分析对2010-2012年50例外伤性脾破裂的超声图像进行了详细认真的研究之后，并结合临床治疗，及其各项辅助检查，及时进行术后追踪与随访发现，超声检查结果与术后诊断的比对，二者几乎一致。结果40例明确诊断脾破裂，6例未出做明确诊断，3例漏诊。其中1例却以腹痛一周内科就诊，超声发现脾实质杂乱高回声，脾门处实性低回声包块，伴肝左叶片状高回声，腹腔积液，结合对患者详细问诊后，超声诊断考虑陈旧性脾破裂可能，之后转外科进行手术。结果术后证实陈旧性脾破裂，肝左叶片状高回声为脾破裂后血凝块附着(即肝脏未见异常)，脾门处实性低回声包块为血肿。结论彩色多普勒在辅助检查中能对怀疑脾外伤的患者早期及时做出诊断，为临床选择治疗方法提供了参考依据，及时挽救患者的生命，并能对早期不典型外伤性脾破裂进行动态监测病情进展的程度，做到及时为临床治疗提供较为准确的诊断，同时也可对外伤性脾破裂的保守治疗恢复情况进行追踪评价。

简介：摘要目的了解社区儿童家长对疑似预防接种异常反应（AEFI）监测的知识、态度和相关行为。方法采用调查表进行问卷调查。结果儿童家长对AEFI监测的知晓程度高，但知识不全面；在态度上，支持AEFI监测工作，但自己参与度低；相关行为方面，儿童发生AEFI后，报告率低。结论应加强对社区儿童家长的AEFI监测知识的宣传工作

简介：摘要目的探讨抗生素对老年人肾功能指标的影响，以供临床参考。方法选择2012年7月至2013年6月我院老年住院患者120例作为研究对象，根据疾病需要均采用抗生素治疗。用药后检查肾功能，肾功能指标正常者为对照组，肾功能指标异常者为观察组，观察引起肾功能异常的抗生素品种，并对比两组患者性别、年龄、体重、给药方式等方面的差异性。结果与对照组比较发现，观察组患者年龄明显较高，体重明显较轻，给药方式以静脉注射较多，差异具有统计学意义（p＜0.05）。对比两组患者性别比发现，两组间差异无统计学意义（p＞0.05）。结论引起老年人肾功能指标异常的抗生素品种以氨基糖苷类、大环内酯类抗生素居多，与患者年龄、体重、给药方式等因素有关，与性别无关，在今后的临床工作中应予以高度重视。

简介：摘要目的观察前列地尔治疗糖尿病患者早期尿微量白蛋白异常的疗效。方法将156例尿微量白蛋白升高的糖尿病患者随机分为对照组和治疗组，每组78人，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用前列地尔10ug，入壶静滴，共2周，2周后复查晨尿尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量。结果两组尿微量白蛋白均较治疗前下降，但治疗组下降明显，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论前列地尔能有效降低糖尿病患者尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量，值得临床推广使用。

简介：摘要骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于恶性造血干细胞的克隆性疾病。近年来发现MDS细胞的基因组DNA存在异常甲基化,研究表明50%以上的MDS患者存在抑癌基因如p15的高甲基化,可能采用DNA甲基化转移酶抑制剂进行治疗。地西他滨(decitabine,5-氮杂-2’-脱氧胞苷,商品名为dacogen)是一种2’-脱氧胞苷类似物,特异的DNA甲基化转移酶抑制剂,可逆转DNA的甲基化过程,激活沉默失活的抑癌基因。2006年,美国食品药品管理局(FDA)批准其用于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗。我国国家食品药品监管局(SFDA)2009年批准地西他滨免临床试验直接上市。目前该药在国内尚未展开大范围的临床应用,中国人应用地西他滨是否安全、有效,仍有待探索。我科室用地西他滨治疗1例MDS-RAEB-II，共11个疗程，取得满意疗效，现报告并作文献复习。

简介：

简介：摘要目的探讨磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）异常的短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点及预后。方法回顾性分析22例MRI-DWI异常的急性期（7天内）颈内动脉系统TIA22例患者（MRI-DWI异常组）的临床资料，与同期22例MRI-DWI正常的急性期（7天内）颈内动脉系统TIA患者（MRI-DWI正常组）进行随机对照研究。结果MRI-DW异常组发生发作时间≥30分钟、运动功能障碍、失语、TIA再发及进展为急性脑梗死的几率均高于MRI-DWI正常组，P＜0.05。结论TIA发作时间≥30分钟、临床表现为运动功能障碍、失语者均应予以高度重视，在条件允许下及无MRI禁忌时应常规做MRI-DWI，积极防治，避免TIA再发及进展为急性脑梗死。

简介：1例78岁房颤患者长期服用华法林，1NR值控制在1．6～2．5。入院当日测PT41．6S，INR3．53，遂停用华法林。4d后测INR1．25，低于正常水平，患者重新口服华法林。因关节疼痛加用塞来昔布，监测凝血四项显示PT、INR值分别由14．4S、1．25上升至36．7S、3．12。临床药师分析患者所用药物中，氯雷他定、塞来昔布均可加强华法林的抗凝作用，建议停用华法林、静脉注射维生素K1，医师采纳。此后，继续监测患者的凝血指标，至INR值回落后恢复使用华法林。患者住院期间未发生出血及栓塞事件。

简介：

简介：目的调查中国北方地区高血压人群中异常的左室几何模式的患病率及它们各自的危险因素。方法我们采取以社区为基础的横断面研究，使用多级抽样的方法，对2811名高血压患者进行了调查，男性1558例，女性1253例。每个调查对象均接受超声心动图及体格检查。结果异常的左室几何模式的患病率为：向心性重构37．O％，向心性肥厚15．7％，离心性肥厚lO．4％。左室几何模式异常的危险因素为：年龄、性别、收缩压、体重指数、高血压患病时间及高血压药物史。结论在中国北方高血压人群中，超声诊断左室几何模式异常的患病率很高。

简介：目的总结从左心房顶部行改良左心房-共同静脉吻合（左心房上吻合法）治疗心上型完全性肺静脉异常回流（totalanomalouspulmonaryvenousconnection,TAPVC）的经验。方法2005年1月至2011年8月高州市人民医院收治心上型TAPVC17例,17例肺静脉均是经垂直静脉、无名静脉、右上腔静脉后回流至右心房,其中男7例,女10例,年龄中位数为1岁（40d～24岁）;体质量中位数为12.5kg（3.1～31.0kg）,全组12例合并房间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,2例合并房间隔缺损及动脉导管未闭,均采用左心房上吻合法。结果手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征;1例术后反复肺感染,死于呼吸衰竭。1例因术后急性肺水肿,二次手术重新开放垂直静脉延迟闭合治愈;2例心律失常（频发房性期前收缩）,治疗一周恢复正常。无肺动脉高压危象。术后随访3个月至6年,平均3.5年,无吻合口狭窄和心律失常,发绀消失,活动耐力显著增加,生长发育良好。结论改良左心房上吻合法治疗心上型TAPVC,手术暴露好、操作简单、心律失常发生率低,术后中期随访结果良好。

简介：目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的临床疗效。方法2011年3月-2013年3月，长葛市妇幼保健院诊治的160例子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者，根据随机数字法，将其分为对照组（宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术）和观察组（宫腔镜电切术治疗），每组各80例，观察和比较两组治愈率、并发症发生率。结果与对照组相比，观察组总有效率明显升高（P〈0．05），差异有统计学意义，而并发症发生率没有明显变化（P〉0．05）。结论对于子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者，宫腔镜电切术治疗明显提高临床疗效，并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的对二道区2011～2013年疑似预防接种异常反应（AEFI）监测数据进行分析和评价，掌握疫苗接种安全性和服务质量。方法采用描述流行病学方法进行分析。结果二道区2011～2013年共报告AEFI个案339例（其中一般反应332例，异常反应7例），AEFI报告发生率为128.53/10万。AEFI多发生1岁以内儿童，发生时间多在48h内，临床诊断分布以发热、局部红肿、局部硬结为多见。结论AEFI网络直报系统运行正常，各项考核指标均完成较好。采用统一的AEFI分类与临床诊断病例定义，通过逐级审核，报告的数据质量有了很大的提高，疫苗接种安全性及服务质量较好。

简介：利用1961--2012年6．8月内蒙古自治区100个站各月降水量资料，以降水距平百分率划分了单站和全区各月的多、少雨年份，分析6—8月全区多雨和少雨站点百分率变化特征，针对全区夏季各月异常多雨和异常少雨年份，分析了同期北半球欧亚地区大气环流的分布特征。8月降水存在减少趋势，6月和7月则主要表现为阶段性多（少）雨，且少雨年多于多雨年。结果表明：在多雨月份，100hPa高度场上，欧亚中高纬度呈径向环流分布，极涡较弱。其中，6月为两槽一脊型，内蒙古位于高压脊区前部，7—8月为两脊一槽型，内蒙古位于高压脊区后部；500hPa高度场上，6月亚洲区主要表现为变形场，内蒙古处于锋生区，或是亚洲中高纬度环流为两脊一槽型，内蒙古处于两高之间的宽广低槽中，7—8月欧亚中高纬度环流主要表现为东高西低，内蒙古自治区位于低压槽区中；850hPa流场图上内蒙古为气旋性切变区域或为风场辐合区域控制。在少雨月份，100hPa和500hPa高度场上，欧亚中高纬度呈纬向环流分布，极涡较强，内蒙古位于南亚高压北边的正距平区域；850hPa流场图上表现为弱的风场特征，无明显的水汽输送。