简介：摘要：目的: 右美托咪啶对老年全身麻醉患者苏醒期的影响及其临床应用价值。方法:随机选取2018年1月～2019年1月期间择期实施全身麻醉下腹部外科手术的120例老年患者为研究对象，根据用药方法划分为对照组与观察组，每组60例。对照组应用丙泊酚、舒芬太尼、阿曲库铵常规麻醉;观察组在此基础上持续泵入右美托咪定麻醉。对比分析两组患者麻醉用药前、用药后0.5h、用药后1h以及拔管前后各个时间点心率和血压变化情况。结果:麻醉用药前两组患者血流动力学相关指标、肾素活性和去甲肾上腺素水平差异不具有统计学意义(P＞0.05)。观察组患者用药后0.5h各项指标出现下降，随后趋于平稳;对照组患者心率、血压、肾素活性和去甲肾上腺素水平均表现为升高或降低，波动幅度较大，两组组间比较以及不同时间点比较各项指标差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论右美托咪啶对老年全身麻醉患者苏醒期有利于维持患者拔管期间激素水平稳定，值得参考。

简介：摘要目的评价性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响。方法气管插管全麻下择期手术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～64岁，BMI<30 kg/m2，根据性别分为男性组(M组)和女性组(F组)。静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg 5 min。10 min后TCI丙泊酚3 μg/ml和舒芬太尼。2组初始舒芬太尼靶浓度为0.35 ng/ml，根据是否发生气管插管反应确定下一例舒芬太尼靶浓度，相邻靶浓度比值为1.2。采用序贯法计算舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度(EC50)及95%可信区间。结果M组26例，F组28例。M组EC50(95%可信区间)为0.264 0(0.240 9～0.289 3)ng/ml；F组EC50(95%可信区间)为0.158 9(0.138 2～0.182 6)ng/ml。F组EC50低于M组(P<0.05)。结论复合右美托咪定时，舒芬太尼抑制气管插管反应的效应存在性别差异。

简介：摘要：目的：探索盐酸右美托咪定在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法：择取80例剖宫产产妇随机划为观察组（40例剖宫产产妇）和对照组（40例剖宫产产妇），给予对照组产妇硬膜外泵注0.125%罗哌卡因，给予观察组产妇硬膜外泵注0.125%罗哌卡因+1 1μg/kg盐酸右美托咪定，对比分析术后VAS评分和不良反应发生率。结果：观察组术后VAS评分以及不良反应（恶心呕吐、呼吸抑制、寒战）发生率均明显低于对照组（P

简介：[摘要 ]目的 探讨大鼠海马神经元经过缺氧复氧损伤后，右美对线粒体分裂的影响。方法 新生 SD大鼠断头取脑海马区神经元，元代培养至第 8天，随机分为 3组，分别为对照组（ C组）：细胞不经过任何处理；缺氧复氧组（ OGD/R组） :氧糖剥夺 6h复氧 20h；右美组（ DEX）组：在氧糖剥夺及复氧期间给予 1μmol/l的右美。经过处理之后，用 western-bolt法检测 Drp1、 Fis1蛋白的表达。用激光共聚焦法检测各组神经元细胞质 Ca2+的荧光强度。 结果 与对照组相比， OGD/R组和右美组 Drp1、 Fis1、 Ca2+的荧光强度表达明显升高（ P<0.05）；与 OGD/R组相比，右美组 Drp1、 Fis1、 Ca2+的荧光强度表达明显升高（ P<0.05）。结论 右美可以减少缺氧复氧损伤之后大鼠海马神经元线粒体的分裂，维持线粒体的稳定性。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺对依托咪酯全麻诱导肌震颤的影响以及合适剂量。方法选择2018年11月至2019年6月河北省保定市第一中心医院择期行全麻手术患者120例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，随机分为S组、BS1组和BS2组。S组静注舒芬太尼0.4 μg/kg；BS1组预注布托啡诺10 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.3 μg/kg；BS2组预注布托啡诺20 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.2 μg/kg，三组患者均于1 min后静注依托咪酯0.3 mg/kg（推注时间10~15 s）。连续观察2 min，静注顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg，2 min后行气管插管。记录呛咳反应发生率，肌震颤发生情况，给药前、插管前即刻及插管后即刻的心率（HR)、平均动脉压（MAP），术后6 h内恶心呕吐的发生率。结果三组患者肌震颤的发生率无明显差异，S组呛咳反应的发生率高（χ2=10.350，P=0.006）；S组给药前至插管前即刻MAP、HR降低较BS1、BS2组明显（F=25.910、22.057，均P<0.001），BS1、BS2组间差异无统计学意义；插管前后BS1组HR、MAP升高最小，其次为S组，BS2升高最大（F=8.849、16.101，均P<0.001）。三组患者术中情况均稳定，术后均无严重的麻醉相关并发症。结论舒芬太尼复合布托啡诺与等效镇痛剂量的单纯舒芬太尼对于依托咪酯所致肌震颤的抑制作用相同，布托啡诺对舒芬太尼所致的呛咳反应具有抑制作用。布托啡诺10 μg/kg复合舒芬太尼0.3 μg/kg更能维持全麻患者气管插管血流动力学的稳定，为比较合适的麻醉诱导复合剂量。

简介：摘要目的探讨红外线联合硝酸咪康唑散治疗失禁相关性皮炎的疗效及对患者生活质量的改善。方法选取该院失禁相关性皮炎患者80例作为研究对象，采取数字表随机分组法分为观察组与对照组，各40例，对照组采取硝酸咪康唑散治疗，每晚1次，观察组采取硝酸咪康唑散＋红外线治疗，早中晚各1次两组患者连续治疗3 w。比较两组临床症状评分、临床疗效及不良反应发生率，并用皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评价两组患者的生活质量。结果治疗后两组患者的症候积分均降低，与治疗前后比较，差异有统计学意义(均P<0.05)，但观察组症候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前DLQI评分，治疗后评分逐渐降低，但观察组患者DLQI评分下降幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线联合硝酸咪康唑散治疗失禁相关性皮炎可改善患者临床症状和生活质量，且安全性好。

简介：【摘要】目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼对面部整形手术病人的应用价值。方法：甄选需实施面部整形手术病人74例，予以病人不同麻醉方案，对照组37例开展丙泊酚结合瑞芬太尼：测试组37例实施右美托咪定结合瑞芬太尼：比较两种麻醉方案对面部整形手术病人的镇静、镇痛、呼吸抑制以及术后苏醒、清醒时间方面的影响。结果：测试组在苏醒时间、清醒时间比对照组短；呼吸抑制比对照组轻微，在疼痛、镇静评分方面，较比对照组低，（P＜0.05）。结论：将右美托咪定复合瑞芬太尼有助于病人尽早苏醒，还可改善机体疼痛程度，对病人呼吸抑制轻微！对面部整形手术病人应用效果确切，符合临床麻醉需求，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨右美托咪定 (DEX)复合不同剂量舒芬太尼对骨科手术患者术后镇痛的影响。方法：收集骨科手术患者 90例，采用抽签法将患者分为 A、 B、 C组三组，每组 30例。 A组术后给予舒芬太尼３ μg/kg； B组术后给予 DEX(1.5μg/kg)联合舒芬太尼 2μg/kg； C组术后给予 DEX(1.5μg/kg)联合舒芬太尼 1μg/kg。比较三组患者术后术后 2h(T0)、 12(T1)、 24ｈ (T2)、 48h(T3)的疼痛程度和 Ramsay镇静评分，并记录术后恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生情况。结果： B组、 C组 T1、 T2、 T3的 VAS评分均明显低于 A组 (P＜ 0.05)， B组、 C组总并发症发生率明显低于 A组 (P＜ 0.05)。结论： DEX复合舒芬太尼用于骨科手术术后镇痛能明显降低舒芬太尼的使用量，降低其相关并发症的发生风险。

简介：摘要：目的：探究右美托咪定在急性左心衰中应用的有效性和安全性。方法： 2018年 3月 -2020年 2月，确定本院收治的急性左心衰患者，以其为对象开展研究，随机选 82例，平均分 2组，对照组（ 41例）和试验组（ 41例），前者给予常规治疗，后者在上述治疗基础上开展右美托咪定治疗，比较两组治疗效果和安全性。结果：试验组总有效率为 95.12%，高于对照组 80.49%， P＜ 0.05；试验组不良反应率为 4.88%，与对照组 7.32%相比差异较小， P＞ 0.05。结论：在急性左心衰患者治疗中，右美托咪定能够改善患者病情，促进其症状改善，且安全性较高，值得推荐。

简介：摘要：目的 探究无痛胃镜麻醉中应用右美托咪定的效果以及安全性。 方法 以 2018 年 1 月 -2020 年 5 月无痛胃镜检查患者 100 例，作为此次研究对象，简单随机化法分组，对照组麻醉中应用丙泊酚，实验组麻醉中则应用右美托咪定，分析 2 组麻醉结果的差异性。 结果 实验组无痛胃镜检查患者的诊断时间、苏醒时间、疼痛程度均低于对照组（ P<0.05 ）；实验组不良反应发生率为 16.00% ，低于对照组不良反应发生率 38.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 无痛胃镜麻醉中应用右美托咪定，能够获得较好的麻醉效果，对患者检查中的疼痛程度控制，且安全性较高，意义重大。

简介：摘要目的观察鼻内滴注右美托咪定在人工流产术中的镇静镇痛效果。方法选取2014年4月至2015年1月大连医科大学附属第二医院行人工流产患者300例，按随机数字表法分为P组、DP组和SP组，每组100例。P组患者接受0.9%氯化钠滴鼻，静脉注射0.9%氯化钠和丙泊酚；DP组患者接受右美托咪定滴鼻，静脉注射0.9%氯化钠和丙泊酚；SP组患者接受0.9%氯化钠滴鼻，静脉注射舒芬太尼和丙泊酚。比较三组间手术时间、缩宫素用量、苏醒时间、苏醒至离床时间、苏醒至出院时间、失血量、吸出组织质量、丙泊酚追加量、丙泊酚总量、宫缩痛评分、不良反应、医生满意率、患者满意率和手术条件满意率等。结果三组手术时间、苏醒时间、苏醒至离开手术床时间、苏醒至出院时间、吸出组织质量和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；DP组失血量、缩宫素用量、丙泊酚追加量和丙泊酚总量明显低于P组和SP组[（5.0 ± 3.2）ml比（7.5 ± 3.8）和（10.0 ± 3.4）ml、（7.0 ± 3.3）U比（10.0 ± 3.1）和（12.0 ± 2.9）U、（0.52 ± 0.02）mg/kg比（0.81 ± 0.04）和（0.75 ± 0.02）mg/kg、（1.5 ± 0.3）mg/kg比（2.8 ± 0.4）和（2.6 ± 0.5）mg/kg]，差异有统计学意义（P<0.05）。DP组术后即刻、术后15 min和术后30 min宫缩痛评分均明显低于P组和SP组[（3.1 ± 0.2）分比（5.1 ± 0.9）和（3.9 ± 0.3）分、（3.0 ± 0.6）分比（5.0 ± 0.7）和（3.8 ± 0.8）分、（2.8 ± 0.3）分比（5.0 ± 0.5）和（3.3 ± 0.4）分]，SP组明显低于P组，差异均有统计学意义（P<0.05）。DP组医生满意率、患者满意率和手术条件满意率均明显高于P组和SP组[95.0%（95/100）比10.0%（10/100）和60.0%（60/100）、75.0%（75/100）比15.0%（15/100）和65.0%（65/100）、90.0%（90/100）比30.0%（30/100）和80.0%（80/100）]，SP组高于P组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在人工流产术中应用鼻内滴注右美托咪定（1 μg/kg）不仅可以产生有效的镇静抗焦虑作用，还可以减少丙泊酚用量和失血量。鼻内滴注右美托咪定联合静脉注射丙泊酚与静脉注射丙泊酚和舒芬太尼相比，患者和医生满意度评分更高，且未见明显不良反应。

简介：摘要：目的：研究右美托咪定对全身麻醉手术患者应激反应及苏醒时间的影响。方法：选取我院2018年5月-2020年5月收治的全身麻醉手术患者56例，随机分为2组，各28例：一组在麻醉诱导后应用右美托咪定（观察组），一组在麻醉诱导后应用生理盐水（对照组）；在不同时段检测患者的血流动力学指标和应激反应指标并进行比较，同时在术后观察比较两组的苏醒时间。结果：比较两组T0时的血流动力学指标示没有显著差异（P＞0.05），T1和T2时再进行比较示观察组明显低更多（P＜0.05）。比较两组T0时的应激反应指标示没有显著差异（P＞0.05），T1和T2时再进行比较示观察组明显低更多（P＜0.05）。比较两组的苏醒时间示观察组明显早更多（P＜0.05）。结论：在全身麻醉手术中应用右美托咪定可有效减轻患者的应激反应、提早患者的苏醒时间，值得临床推广。

简介：摘要目的研究咪达唑仑联用地西泮治疗对热性惊厥患儿惊厥复发预防的作用、药物不良反应，以及对语言发育、智力发育、运动功能发育的影响。方法选择潮州市人民医院普通儿科与梅州市人民医院儿童内科自2017年1月至12月收治84例热性惊厥患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例，并根据患儿的年龄组内分为6个月~2岁年龄段和2岁以上~6岁年龄段。观察组采用咪达唑仑联合地西泮进行治疗，对照组采用地西泮进行治疗。比较不同年龄段2组患儿在2年随访期内热性惊厥复发率、药物不良反应，以及入组治疗后第24个月时语言发育商（DQ）、贝利婴幼儿发展量表中智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）差异。结果6个月~2岁年龄段，观察组患儿的热性惊厥复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.251，P=0.039），2岁以上~6岁年龄段，2组患儿的热性惊厥复发率差异无统计学意义（χ2=0.555，P=0.458），观察组总的热性惊厥复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.141，P=0.042）。2组患儿在不同年龄段以及总体不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患儿入组时的DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组6个月~2岁年龄段的患儿在DQ、MDI评分上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但PDI差异无统计学意义（P>0.05）；2组在2岁以上~6岁年龄段患儿治疗后DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。结论咪达唑仑联用地西泮治疗可以降低6个月~2岁年龄段热性惊厥患儿的惊厥复发率，不增加药物不良反应发生率，并且使患儿的语言发育和智力发育得到有效改善，但是对2岁以上~6岁年龄段热性惊厥患儿无明显临床效益。

简介：摘要：目的 分析在老年髋部骨折患者进行右美托咪定复合椎管内麻醉防治的效果。方法 本次研究对象共有120例，均为我院在2019年5月至2020年5月间接收的老年髋部骨折患者，随机平均分为对照组和研究组，对照组采取常规的椎管内麻醉，研究组则接受右美托咪定复合椎管内麻醉，分析两组麻醉效果。结果 研究组谵妄率低于对照组，且研究组镇静评分优于对照组，p＜0.05。结论 针对老年髋部骨折患者进行手术时可优先选择右美托咪定复合椎管内麻醉，效果显著。

简介：　　【摘 要】目的：分析胃肠镜检查术应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法：本次研究对象为本院在 2018年 7月 -2019年 7月间接受胃肠镜检查的患者，共 90例，根据住院顺序等分成 A组和 B组， A组实施依托咪酯麻醉， B组实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉，对 2组患者体动、肌痉挛及检查时间、清醒时间、术中依托咪酯用量进行比较。结果： B组体动、肌痉挛的发生率低于 A组 ;检查与清醒时间相比， 2组无差异（ P>0.05），依托咪酯用量相比， B组明显低于 A组（ P<0.05）。结论：胃肠镜检查术中运用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉，有着显著安全性，可以使体动、肌痉挛等不良反应的发生率有效减少，减少依托咪酯的用量，从而确保手术的顺利开展。  　　【关键词】依托咪酯 ;丙泊酚 ;麻醉 ;胃肠镜检查术 ;分析  　 [Abstract] Objective: to analyze the effect of intravenous anesthesia with etomidate and propofol in gastroenteroscopy. Methods: the subjects of this study were 90 patients who received gastrointestinal endoscopy from July 2018 to July 2019. According to the order of hospitalization, they were divided into group A and group B. group a received etomidate anesthesia, and group B received etomidate combined with propofol anesthesia. The physical activity, muscle spasm, examination time, awake time and etomidate dosage during operation were compared between the two groups. Results: the incidence of motor and muscle spasm in group B was lower than that in group A; there was no difference between the two groups (P > 0.05) in the examination and the awake time, and the dosage of etomidate in group B was significantly lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion: intravenous anesthesia with etomidate and propofol in gastroenteroscopy has significant safety, which can effectively reduce the incidence of adverse reactions such as body movement and muscle spasm, reduce the amount of etomidate, so as to ensure the smooth operation.

简介：【摘要】目的：对老年患者无痛胃镜麻醉中选用右美托咪啶、丙泊酚联合用药取得的效果分析。方法：选取医院64例做无痛胃镜检查老年患者（2020年1月-2020年6月），采用随机分组方式，其中给予丙泊酚麻醉用药的32例纳入对照组，采用右美托咪啶、丙泊酚联合用药的32例纳入观察组，对两组患者麻醉期间各项指标变化以及麻醉后不良反应情况观察。结果：两组患者麻醉前各项指标包括HR、MAP、SpO2等无明显差异，而麻醉中、苏醒时观察组患者各项指标与对照组比较差异明显。麻醉不良反应发生率观察组3.13%与对照组21.88%,组间对比差异有统计学意义。结论：老年患者做无痛胃镜检查中，麻醉药物选择右美托咪啶与丙泊酚联合用药，麻醉效果理想，且不良反应发生率较低，可用于临床实践中。

简介：【摘要】目的 分析右美托咪定联合局麻药头皮神经阻滞在开颅手术中的应用效果。方法 此次研究共选取 60例行全麻开颅手术的患者作为本文的研究对象，入院时间为 2017年 1月 -2020年 1月间。此次研究将这 60例患者平均分成四组， A组选取右美托咪定 +利多卡因、 B组选取右美托咪定 +罗哌卡因、 C组选取罗哌卡因、 D组选取利多卡因，每组各有患者 15例，分析四组的不良反应发生率以及术后疼痛评分。结果 A组与 B组患者术后 6小时、术后 12小时的疼痛平均均低于 C组与 D组，统计学对比（ p<0.05）； A组与 B组患者的不良反应发生率明显低于 C组与 D组，差异显著（ p<0.05）。结论 右美托咪定联合局麻药头皮神经阻滞麻醉具有较高的临床应用价值，可应用在开颅手术中。

简介：摘要目的比较瑞马唑仑和咪达唑仑对健康老龄大鼠认知功能的影响。方法清洁级健康老龄雄性Wistar大鼠30只，18～20月龄，体重600～650 g，采用随机数字表法分为3组(n＝10)：对照组(C组)、咪达唑仑组(M组)和瑞马唑仑组(R组)。尾静脉置管后，M组给予咪达唑仑25 mg/kg负荷剂量，维持剂量3～6 mg·kg-1·h-1；R组给予瑞马唑仑25 mg/kg负荷剂量，维持剂量60～120 mg·kg-1·h-1，连续5 d，每天连续输注8 h，C组给予等量生理盐水。停药后第1、3和7天进行Y迷宫实验，记录新异臂停留时间和各个臂穿梭次数总和。进行场景恐惧和声音恐惧条件实验，计算僵直时间比率；末次Y迷宫实验后即刻处死大鼠取海马组织，采用Western blot法测定Tau蛋白、p-Tau蛋白和载脂蛋白E(ApoE)的表达。结果与C组比较，M组和R组新异臂停留时间缩短，各个臂穿梭次数总和减少，场景恐惧条件实验的僵直时间比率降低，海马Tau蛋白、p-Tau蛋白和ApoE表达上调(P<0.05)；与M组比较，R组新异臂停留时间延长，各个臂穿梭次数总和增加，场景恐惧条件实验的僵直时间比率升高，海马Tau蛋白、p-Tau蛋白和ApoE表达下调(P<0.05)。结论与咪达唑仑比较，瑞马唑仑对健康老龄大鼠认知功能的影响较小，与上调海马ApoE表达，导致Tau蛋白磷酸化的程度不同有关。

简介：摘要 : 目的分析莫沙必利分散片联合双歧杆菌三联活菌散（培菲康）治疗功能性便秘患者的临床疗效。方法选取我院 201 8 年 7 月 1 日至 20 19 年 12 月 31 日功能性便秘患者 90 例，按治疗方案不同分组，各 4 5 例。对照组予莫沙必利分散片治疗，观察组予莫沙必利分散片 + 培菲康治疗。比较两组治疗前后大便异常症状评分、治疗效果、复发率情况。结果 : 治疗前，两组大便异常症状评分比较，差异无统计学意义 (P ＞ 0.05); 治疗 4 周后，观察组大便异常症状评分低于对照组，有统计学意义 (P ＜ 0.05) ；观察组总有效率 88.89 % 高于对照组 66.67 % ，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。结论 : 莫沙必利联合培菲康治疗功能性便秘患者效果显著，可有效改善大便异常症状，安全性高。

简介：[摘要 ]目的：观察新型脑保护剂依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：对我院 2016 年 1月至 2017 年 12月神经内科住院 60例发病 72小时内的急性脑梗死患者随机分成两组，治疗组 30例，分别在治疗前、治疗后 1周、治疗后 2周，评估其神经功能缺损程度和日常自我照顾能力。结果：治疗组总有效率 80%，对照组总有效率 53.3%，差异具有显著性（ P<0.05）。结论：急性脑梗塞采取依达拉奉联合银杏达莫，能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力，临床疗效优于单纯依达拉奉治疗，无明显副作用，且疗效确切，安全可靠，值得在临床推广使用。