简介:摘要“课前演讲”这种形式被很多语文教师偏爱,但往往没有系统性的思考,也没有实施策略和制度上的安排,因此,经常是刚开始热情甚高,后来渐渐失之乏味,以致该项活动归于沉寂,最终不了了之,很少能一直坚持到高三。因此,要想使之有意义地开展下去,进而真正有助于学生的成长,就必须对此有系统性的思考,并且能“一以贯之”地延续下去。
简介:患者,女,30岁,主因"双胎妊娠29周+6,发现双胎生长不一致,血压升高1天"于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mmHg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周+4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白(+)。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超:宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周-(+4),估计体质量1533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(中度);小胎儿臀位,相当于26周-(+1),估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断:G3P1宫内孕29周+6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。
简介:摘要目的探讨双胎妊娠分娩方式对围产儿结局的影响及缩宫素引产的安全性及有效性。方法回顾性分析365例双胎分娩产妇的母婴资料。按照分娩方式分为自发临产组80例,缩宫素引产组70例,剖宫产组215例。结果三组产妇及新生儿一般情况相比,差异无显著性(P>0.05);自然分娩中,缩宫素引产组与自发临产组相比,12小时自然分娩率、总产程持续时间、产后2小时阴道出血量及产后出血率并无差异,两组的围产儿结局差异无显著性(P>0.05);阴道分娩组的第2个胎儿人住NICU的发生率明显低于剖宫产组,差异有显著性(P<0.05)。结论缩宫素用于双胎引产并不增加母婴的不良结局,自然分娩中不管是自发临产还是缩宫素引产与剖宫产相比,均不会增加围产儿不良结局发生率。
简介:摘要目的探讨地塞米松肝素钠溶液预处导管对老年患者PICC所致机械性静脉炎预防作用。方法选择120例置入PICC的住院老年患者,随机分为观察组60例、对照组60例。两组均用标准操作程序置入PICC。置管前,在预处理导管时对照组用生理盐水20ml预冲导管,然后将PICC导管浸泡在生理盐水20ml溶液中,时间为5min;观察组用地塞米松肝素钠生理盐水20ml预冲导管,然后将PICC导管浸泡地塞米松肝素钠生理盐水20ml,时间为5min。比较两组静脉炎的发生率、发生时间、严重程度和其他早期并发症等指标。结果地塞米松肝素钠溶液预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为3.3%,生理盐水预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为16.7%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组静脉炎Ⅰ~Ⅳ静脉炎的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。地塞米松肝素钠溶液预处理导管组和生理盐水预处理导管组其他并发症的发生率无差异(P>O.05)。结论地塞米松肝素钠溶液预处理PICC导管对PICC所致老年患者静脉炎有预防作用,降到PICC置管后机械性静脉炎发生。
简介:摘要目的探讨尿管镜碎石联合封堵取石导管治疗崁顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取崁顿性输尿管上段结石患者100例,随机分为对照组(PCNL)50例,观察组(URSLL联合封堵石导管)50例。观察两组患者手术所用的时间,手术中的出血量,术后的并发症(发热,血尿,肾绞疼)发生率,住院时间以及手术成功率。结果观察组患者的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量以及并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者的手术成功率差异没有统计学意义,P>0.05。结论尿管镜碎石联合封堵取石导管治疗崁顿性输尿管上段结石,可以减少对患者的创伤,并发症更少,减轻了患者的痛苦,值得临床推广。
简介:摘要目的探究BRCA1与BRCA2易感基因的表达与乳腺浸润性导管癌的关系。方法通过免疫组化SP法检测BRCA1与BRCA2在38例乳腺浸润性导管癌(癌变组)、34例乳腺良性病变(良性组)组织中的表达情况,分析其表达与肿瘤大小、淋巴转移、ER、HER-2的关系。结果两种基因在两组组织中的阳性率比较无显著性差异(P>0.05)。两种基因的表达与和肿瘤大小无相关性(P>0.05),和淋巴转移、ER、HER-2呈负相关(P<0.05)。结论BRCA1与BRCA2基因与乳腺浸润性导管癌的发生、发展有关,可以据此对该病针对治疗并能对其预后做评价。