简介:目的探讨慢性肘关节不稳定的原因和治疗方法。方法1998年8月~2002年8月,12例慢性肘关节不稳定患者完善体格检查及影像学检查,结合术中探查,分析其原因;采用内、外侧入路分别或同时修复与重建肘关节尺、桡侧副韧带,总结疗效。桡侧副韧带的修复方法是将指总伸肌腱的外侧半劈开向外侧转位,将外侧关节囊重叠缝合数针后,在尺骨冠突外侧尺侧副韧带前束的起止点处钻骨孔,将转位的肌腱穿过骨孔后缝合重建桡侧副韧带前束,然后将伸肌总腱缝合。尺侧副韧带的修复是将屈肌总腱劈为两半,取外侧半,保留其在肱骨髁的止点,从尺骨冠突内侧钻骨孔后将肌腱条穿过骨洞后反折缝合固定于尺侧副韧带前束的止点处,将后束增生瘢痕尽量切除,缝合关节囊及屈肌总腱。结果所有患者随访2~6年,平均3年。肘关节未发生复发性脱位,应力外翻试验阴性,肘关节外侧及后外侧轴移试验(PST)阴性,肘部无疼痛;活动范围:平均屈伸0~135°,前臂旋转:平均旋前85°、旋后80°,患者均恢复正常生活及工作。根据中华医学会手外科学会(2000年,无锡)全国上肢功能评定标准进行肘关节功能评价,本组优8例,良4例,优良率为100%。结论慢性肘关节不稳定主要原因是肘关节侧副韧带损伤;采用手术重建肘关节侧副韧带治疗慢性肘关节不稳定效果可靠。
简介:摘要目的评估PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法于2008年12月至2011年12月期间使用PFNA治疗23例不稳定股骨转子间骨折,男14例,女9例,年龄44-91岁,平均71岁,对该治疗方法进行初步评价。结果本组23例,全部病例都获得骨折愈合,无髋内翻或者退钉及下肢深静脉血栓等并发症发生。结论PFNA具有切口小,允许患者早期下床活动的优点,是较理想的治疗不稳定股骨转子间骨折的内固定物。
简介:【摘要】目的 分析和探究对不稳定型心绞痛患者实施临床护理的方法及效果。方法 随机抽取2021年3月-2022年3月在我院收治的160例不稳定型心绞痛患者作为对象进行研究,按照抽签方式分为对照组和实验组,对照组给予常规护理干预,而实验组在对照组的基础上又给予了系统性的临床护理干预,然后对其护理效果进行对比。结果 护理后,实验组患者的SAS(50.24±1.24)分、SDS(41.64±1.17)分、心电图恢复正常时间(3.76±0.63)d、不稳定型心绞痛缓解时间(2.15±0.23)d等指标均低于对照组(58.76±1.34)分、(55.42±1.63)分、(6.37±0.87)d、(3.85±0.41)d,而生活质量评分高于对照组,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 在对不稳定型心绞痛患者进行临床治疗时,为其提供系统性的护理干预,不仅可以有效改善患者的临床症状,缩短病情康复时间,而且还可以有效提高患者的生活质量。
简介:摘要目的40例椎体结核病灶清除加钉棒系统内固定术需行锁骨下静脉穿刺置管术围手术期锁骨下静脉置管的护理防护与关注。方法我科椎体结核病灶清除加钉棒系统内固定术40例,选用锁骨下静脉穿刺置管至上腔静脉,提供通畅的静脉通道,用以进行围手术期大量输液、输血、静脉营养、化疗、测量CVP等。结果一次成功置管36例,反复穿刺4~5次者4例。操作时间10~30min。有3例由于误穿锁骨下动脉产生了局部血肿,但未出现心律失常、气胸、空气栓塞、血胸等并发症。经临床护理观察,锁骨下静脉穿刺置管法可减轻病人的痛苦,固定好、不易脱出、不易感染、维持时间长,是一种可靠、实用、安全的置管方式。结论锁骨下静脉穿刺置管是围手术期对重要手术是有效重要措施,既能确保护理质量,又能提高护理人员专科护理技能。
简介:摘要目的分析Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法将2016年3-2018年8月本院收治的66例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组(n=33)、观察组(n=33),观察组给予Quadrant通道下MIS-TLIF治疗,对照组给予传统术式治疗,对比两组患者的临床效果、VAS评分、ODI评分及术后并发症。结果观察组患者的临床效果高于对照组,观察组患者的VAS及ODI评分低于对照组;观察组的术后并发症发生率低于对照组,两组各项观察指标比较差异显著(P<0.05)。结论针对腰椎退行性疾病患者给予Quadrant通道下MIS-TLIF治疗,在提升临床效果的同时降低VAS评分、ODI评分,降低术后并发症发生率。
简介:摘要近年来,脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术(PELIF)已成为脊柱外科最具代表性的微创技术,被广泛应用于各类腰椎退行性疾病的治疗之中。然而,该技术具有较长的学习曲线,且手术医生对该技术的适应证和禁忌证把握不准时,可能会给患者带来相应的不良后果。目前我国脊柱外科专业尚无脊柱PELIF技术相关专家共识。为规范该技术在国内腰椎各类疾病中的应用,由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱微创学组及脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组牵头,通过改良Delphi调查研究法制定了本共识,以供广大同道参考。本共识内容包括PELIF技术的适应证与禁忌证、优势和劣势、术前评估、麻醉方式及手术操作、并发症处理及预防和术后随访。
简介:摘要目的分析经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术配合的方法。方法选择本院2016年12月~2017年12月行经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术治疗的患者110例,均给予密切手术配合,观察手术效果。结果110例患者手术时间平均(83.7±3.4)min,术中出血量平均(17.3±2.4)ml,术后,无患者发生并发症,发生率0.0%,住院时间平均(4.1±0.4)d。结论行经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗患者时,给予密切配合后,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,促使患者术后尽早康复出院。
简介:摘要目的分析椎间盘镜下后路手术治疗游离型腰椎间盘突出症护理效果。方法选取我院从2017年6月到2018年6月之间的游离型腰椎间盘突出症患者共40例参与调查研究,以两组对比的形式展开护理效果反馈,两组均采用椎间盘镜下后路手术治疗游离型腰椎间盘突出症,对照组采取常规护理模式,观察组采取优质护理模式,跟踪患者情况为其3个月,结合患者的感染、神经损伤、骨质增生、腰椎不稳等并发症反应与护理的满意、较满意、不满意几率,分辨护理的有效性。结果观察组患者的并发症几率小,满意率高,两组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论椎间盘镜下后路手术治疗游离型腰椎间盘突出症护理,围手术期进行护理的优化处理,有利于患者的康复。
简介:摘要本文报道发生于腰段椎管内无骨质破坏的硬膜下脊索瘤1例。患者男,35岁,以腰痛伴双下肢痛就诊。患者行腰椎CT检查示腰2/3椎体水平椎管内硬膜下一软组织密度肿块影,边界欠清,肿块局部见钙质密度,无邻近骨质破坏。腰椎MRI示病变呈卵圆形,大小约2.5 cm×1.2 cm,边界清楚,于T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈欠均质明显强化,同水平马尾神经受压。术后病理证实为硬膜下脊索瘤。