简介：T2期结直肠癌可选择的治疗方案有多种，可以行根治性手术，但是并发症较多；如果没有淋巴结转移则可以行局部切除术，手术安全、并发症少。所以，研究T2期结直肠癌淋巴结转移的危险因素，对于选择合适的患者行局部切除术具有重要意义。本研究对T2期结直肠癌3个新的病理学指标进行了砰估。

简介：摘要消化系统恶性肿瘤的预后情况一直是临床上密切关注的问题。目前，评估消化系统恶性肿瘤患者的预后情况主要是根据术后肿瘤的TNM分期。作为癌症的十大特征之一，炎症指标对消化系统恶性肿瘤患者预后以及治疗具有一定的指导意义。全身炎症反应指数作为一种新型的炎症指标，在评估消化系统恶性肿瘤患者预后的能力明显优于其他传统炎症指标。本文对全身炎症反应指数评估消化系统恶性肿瘤预后的相关研究进行综述。

简介：目的研究急性颅脑损伤患者超敏C-反应蛋白的动态变化及其对病情严重程度及预后的监测与评估。方法选取2004年1月-2006年8月急性颅脑损伤后住院患者58例，按照格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOs）的不同预后等因素进行分析。结果颅脑损伤患者超敏C-反应蛋白明显升高，颅脑损伤的程度越重，伤后即刻的超敏C-反应蛋白亦越高；颅脑损伤较轻者，超敏C-反应蛋白的升高程度较低，且伤后4d逐渐恢复正常，波动幅度小，伤后入院时检测值与伤后第4天的检测值之比也越大。结论监测颅脑损伤患者急性期超敏C-反应蛋白的变化有助手评价颅脑损伤病情的严重程度及预后。

简介：目的探讨乳腺癌组织乙醛脱氢酶1（ALDH1）阳性表达及CD55高表达在乳腺癌患者预后评估中的价值。方法应用免疫组化法对65例随访5～8年的乳腺癌患者的组织标本进行ALDHl和CD55表达检测，判定ALDH1阳性表达及CD55高表达标本，分析各临床疾病特征与CD55高表达及ALDH1阳性表达的关系。计算患者的5年生存率，分析其与CD55高表达、ALDH1阳性的相关性；分析5年生存率与临床疾病特征的相关性，并进一步筛选影响患者预后的独立危险因素。结果65例乳腺癌组织标本中，ALDH1阳性表达占24．6％（16／65），CD55高表达占33．8％（22／65）。ALDH1阳性表达和CD55高表达与乳腺癌患者绝经状况、肿瘤组织学类型、组织学分级、肿瘤直径、是否发生淋巴结转移、雌激素受体和孕酮受体表达情况、表皮生长因子受体2（Her2）表达情况、术后是否接受其他治疗均无关（P〉0．05），与肿瘤是否复发密切相关（氏0．01）。与ALDHI阴性、CD55低表达患者相比，ALDH1阳性表达、CD55高表达患者的5g生存率显著降低（P〈0．001）。Logistic回归分析显示，ALDH1阳性表达、CD55高表达、肿瘤直径（〉5cm）、组织学分级（III级）、Her2表达阴性、术后未接受治疗是影响乳腺癌患者预后的独立因素。结论乳腺癌组织ALDH1阳性表达和CD55高表达可能是与乳腺癌患者预后相关的独立影响因素。

简介：摘要目的分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)患儿的呼吸系统预后和肺功能状况，提高对BPD的认识。方法2015年12月至2018年3月对我院BPD组患儿(n＝46)及非BPD组患儿(n＝36)进行问卷调查，对于≥6岁的儿童行肺功能检测，BPD组完成17例，非BPD组完成12例)。结果生后2年内，BPD组患儿因肺炎返院率、喘息发生率高于非BPD组[(54.3%vs 25.0%)，(32.6%vs 8.3%)，P值均<0.05]；在肺功能检测中，BPD组较非BPD组的肺通气功能障碍发生率高(76.5% vs 25.0%，P<0.05)。结论BPD患儿生后2年内呼吸系统预后及平均肺功能水平较非BPD组差。

简介：【摘要】目的：探究在狼疮性肾炎患者中应用功能磁共振成像对其肾功能预后分析的临床效果。方法：本次研究选取 64例自愿参与本研究的狼疮性肾炎患者，所有患者均经肾活检确诊，将患者分为两组：合并急性肾损伤（ AKI）组、非合并急性肾损伤（ AKI）组，对患者功能磁共振成像（ MRI）进行分析，记录功能影像序列参数值。结果：两组 IVIM、 DTI值相比差异较大，非 AKI组数值更大（ P＜ 0.05）； BOLD、 MRE值两组差异不明显（ P＞ 0.05）。结论：在狼疮性肾炎患者中应用 MRI技术，能明确患者肾功能各项指标变化，结合肾组织形态学指标，临床检验医师能大致预测患者肾功能变化。

简介：摘要：目的：急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后采用GRACE评分评估，观察GRACE评分应用效果。方法：将我科2020年1月--2020年12月的ACS患者100例作为观察对象，并且分成实验组与对照组，分别采用GRACE评分护理和常规护理，对比两组护理方法应用效果。结果：（1）实验组和对照组死亡率和并发症率对比中，实验组分别是2.00%，8.00%，对照组分别是16.00%，28.00%，（x2=20.002,p=0.000），结果有差异。（2）实验组和对照组住院时间对比中，实验组为7.13±1.52（d），对照组为11.85±2.07（d），（t=10.532,p=0.000），结果有差异。结论：ACS患者预后采用GRACE评分护理效果优良，该方法可推广。

简介：目的分析经颅多普勒超声（TranscranialDoppler，TCD）对脑梗死早期患者预后的评估价值。方法：选取本院2014年9月~2016年9月84例脑梗死早期患者，采用TCD对所有患者进行诊断并记录诊断结果，待患者出院后对其进行3个月随访以观察其预后情况，分析对比TCD诊断结果与预后之间的关系。结果：在84例脑梗死早期患者中，经TCD诊断正常23例（27.38%），异常61例（72.62%）；经TCD诊断正常的患者预后良好率95.65%（22/23）高于TCD诊断异常的患者26.23%（16/61），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用TCD对脑梗死早期患者检查，对其预后具有较高的评估价值。

简介：摘要：目的：评估降钙素原联合CURB-65对社区获得性肺炎预后的预测价值。方法：将118例社区获得性肺炎患者按照病情的轻重程度进行分组，即非重症组和重症组，每组59例，检测两组患者的降钙素原水平，比较两组患者之间的差异性。结果：两组患者的降钙素原水平和CURB-65评分差异显著。结论：社区获得性肺炎患者预后的预测评估工作中，降钙素原、CURB-65具有一定作用，且降钙素原是升高提示患者的预后较差。

简介：摘要目的探讨改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率中的应用价值。方法对本院胸外科2013年1月至2014年5月收治的108例行胸外手术患者进行术前改良Possum评分以预测患者术后的并发症及死亡率情况，并与患者实际并发症死亡情况进行比较分析。结果本组108例患者发生术后并发症的有54例患者（50%），共计发生并发症例次79次，其中排名前三位的是发热24.05%、肺不张12.66%、伤口感染8.86%。术后共计死亡3例患者（2.79%），2例患者死于心力衰竭、1例患者死于脑梗死。术后发生并发症患者的术前生理学评分为15.96±1.57（分）、手术侵袭程度评分为(14.02±1.74）分，均显著高于术后未发生并发症患者的术前生理学评分为（14.02±1.44）分、手术侵袭程度评分为（12.76±1.53）分且差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后死亡患者的术前生理学评分为（17.02±1.67）分、手术侵袭程度评分为（16.92±1.68）分，均显著高于术后存活患者的术前生理学评分为（14.28±1.47）分、手术侵袭程度评分为（13.16±1.61）分且差异均具有统计学意义（P<0.05）。Possum评分系统预测术后并发症的患者60例（55.56%）、死亡病例7例（6.48%）均略高于实际情况但差异均不具有统计学意义（P>0.05）。结论改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率的预测值比实际值略高，但在统计学上与实际结果具有高度的一致性，所以期具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的回顾性分析结直肠癌（CRC）异时性肺转移患者的临床资料，分析影响患者预后的因素。方法收集1984年1月至2011年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受治疗的299例CRC异时性肺转移患者，通过Kaplan-Meier生存曲线分析、多因素回归分析等方法对患者的临床病理资料进行回顾性分析，并建立预后评估模型。结果与无病间期（DFI）显着相关的因素是原发灶的病理分期、年龄、化疗和是否无残留切除（R分类）（均P<0.05），肺转移瘤切除术和DFI是总生存期（OS）的预测因素。Kaplan-Meier生存曲线显示亚组间生存期差异有统计学意义（P<0.05）；使用相应的临床和病理参数构建模型并计算CRC患者的评分，可以准确预测复发风险（曲线下面积为0.732）。结论老年、分期较晚和阳性切缘是影响CRC肺转移患者预后不良的因素。风险模型可以预测肺转移风险的患者并有助于个体化治疗方案的制定。

简介：

简介：摘要目的对无为县新婚人群拒绝免费婚前保健服务的原因进行调查，并评估干预后对接受婚检的影响。方法选择拒绝婚前保健服务的目标人群200人，并对拒检人群进行问卷调查及干预后评估。结果目标人群对婚前保健服务的总体认知情况较差，拒检原因各种各样，经干预后主动自愿接受婚前保健服务的有169人（84.5%）。结论保健机构要积极探索人性化的服务模式，不断优化服务流程等从而保障婚前保健。

简介：摘要目的探讨血乳酸(Lac)持续增高时间在脓毒血症患者预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月兰州市第一人民医院重症医学科收治的脓毒血症患者84例。根据患者最终转归情况分为死亡组和存活组，比较两组患者一般情况、初始血乳酸(Lac)，6、12、18、24 h Lac，Lac>2 mmol/L持续时间(TLac>2)。利用ROC曲线分析性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、初始Lac、6、12、18、24 h Lac、TLac>2在评估脓毒血症患者预后的灵敏度及特异度；同时将这些参数与患者预后的关系进行COX回归分析，评估血乳酸持续增高时间在脓毒血症患者预后的临床价值。结果两组患者年龄、性别、APACHE Ⅱ评分及初始Lac比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组治疗后6、12、18、24 h Lac均高于存活组(P<0.05)；死亡组TLac>2明显长于存活组(P<0.05)。将各参数随着乳酸持续增高时间进行COX回归分析，结果显示患者年龄、性别、APACHE Ⅱ评分、初始Lac、6、12、18、24 h Lac对脓毒血症患者预后无明显影响，而TLac>2与患者生存率、死亡风险明显相关，TLac>2越长，生存率越低，死亡风险越高。同时利用ROC曲线进行分析，患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分及初始Lac的AUC显示，这些指标不能有效评价患者预后(P>0.05)。TLac>2曲线下面积最大，评价预后效能最佳，24 h Lac次之，18、12、6 h Lac依次递减。此外TLac>2、24、18、12、6 h Lac用于脓毒血症死亡风险评估的灵敏度分别为90.9%、81.8%、81.8%、81.8%、88.6%；特异度分别为71.4%、52.5%、52.5%、47.7%、25.5%。结论一过性的乳酸增高不能评价脓毒血症患者的预后，但乳酸>2 mmol/L持续增高时间对脓毒血症患者预后有着显著影响。乳酸持续增高的时间(TLac>2)越长，患者生存率越低，死亡风险越高。利用乳酸持续增高时间来评价患者死亡风险的灵敏度及特异度均高于其他参数，其评价预后效能最佳。

简介：摘要目的针对肝癌介入治疗肝储备功能，回顾性分析运用肝硬化CT分级的效果。方法把在2018年3月-2018年11月期间在我院进行介入治疗的肝癌患者50例作为实验对象，手术前对患者实施肝硬化CT分级，对不同分级患者的肝储备功能进行有效分析。结果Ⅳ级患者的ALT、AST均明显高于Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级患者，p＜0.05。结论在肝癌患者的医治中，可运用肝硬化CT分级来有效判定预后。

简介：【摘要】：目的：分析病毒学检验在乙型肝炎患者诊断及预后评估中的应用价值。方法：选取2019年8月-2020年8月60例乙肝患者作为观察组，并选取同时间段60例健康体检者作为对照组，两组均行病毒学检查，比较两组患者乙肝五项阳性率差异，并统计观察组患者大三阳、小三阳检出率，并与患者病情状况进行对照分析。结果：观察组患者乙肝五项阳性率明显高于对照组体检者（P＜0.05）；观察组60例患者中大三阳检出率为55.0%（33/60），小三阳检出率为40.0%（24/60），与病理检查相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：病毒学检查在乙肝患者临床诊断与预后评估中有着较好的应用效果，值得推广应用。

简介：摘要目的评估脓毒症患者铁代谢紊乱并探讨缺铁对病死率的影响。方法纳入2016年9月至2018年7月入住大连医科大学附属第一医院急诊ICU且符合脓毒症3.0诊断标准的患者（n=130），另选性别、年龄均匹配的健康志愿者为对照组（n=20）。入院后第1天（对照组为入组后）、3 d和7 d抽取外周静脉血检测铁代谢相关指标和白介素-6（interleukin-6，IL-6）；进行SOFA评分。比较各组间铁代谢相关指标的差异，分析血浆铁与血红蛋白、铁调素、铁蛋白、IL-6、可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor，sTFR）/log铁蛋白的相关性以及血浆铁水平降低对脓毒症患者28 d死亡的预测能力。结果在入院3 d后脓毒症患者即出现显著贫血；入院第1周的血浆铁、转铁蛋白、铁饱和度、总铁结合力及未饱和铁结合力均显著低于对照组；红细胞分布宽度、铁蛋白、IL-6、铁调素和sTFR水平显著高于对照组。入院第3和7天的红细胞分布宽度、铁蛋白和铁调素，以及第7天的血浆铁和铁饱和度均显著高于第1天；而第7天的总铁结合力和未饱和铁结合力，以及第3天的sTFR/log铁蛋白显著低于第1天。入院第1周存活和死亡组患者在第3天和第7天均出现显著贫血，但死亡组贫血更严重；入院第1周死亡组的转铁蛋白、总铁结合力和未饱和铁结合力，以及第3和7天死亡组的血浆铁均显著低于存活组；而入院第1周死亡组的铁蛋白、IL-6和铁调素，以及第7天铁饱和度均显著高于存活组。Spearman相关性分析表明血浆铁与IL-6（r=-0.391，P<0.01）、铁蛋白（r=-0.293，P=0.001）、铁调素（r=-0.209，P=0.017）均呈负相关，而与血红蛋白不相关（r=0.005，P=0.958）。血浆铁预测脓毒症患者28 d死亡的工作曲线下面积（AUC）为0.524（95%CI：0.416~0.631，P=0.656）。结论脓毒症患者早期即存在显著的贫血和铁代谢紊乱，而死亡组患者铁代谢紊乱更严重。血浆铁水平降低不能预测脓毒症患者28 d病死率。血浆铁水平降低与血红蛋白降低不相关，补铁治疗要慎重。

简介：

简介：摘要目的探究应激性血糖升高比值（stress hyperglycemia ratio，SHR）对急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）患者预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年12月至2019年1月在上海交通大学附属第六人民医院急诊科就诊的AHF患者，收集临床资料，计算SHR，SHR=入院即刻血糖（mmol/L）/[（1.59×HbA1c）-2.59]。根据患者1年内的生存情况，分为死亡组和存活组，采用Logistic回归方法分析影响患者死亡的危险因素，并根据SHR中位数分组绘制Kaplan-Meier曲线。结果共纳入符合标准的患者307例，年龄83（74，87）岁，其中男性153例。死亡组年龄、SHR及N末端B型利钠肽原（N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide，NT-proBNP）高于存活组[84(78,88)岁vs 82(72,86)岁、1.11(0.91,1.51) vs 1.02(0.86,1.27)、5 351(2 098,14 039) μg/L vs 4 243(2 294,7 565)μg/L]，左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）低于存活组[53(45,57) % vs 58(44,64)%]，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果提示SHR水平升高是AHF患者1年死亡的独立危险因素（OR=2.397，95%CI：1.285~4.471，P<0.05）。以SHR中位数分组绘制生存曲线，高SHR组累积生存率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论SHR能够识别危重的AHF患者，是AHF患者死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的研究PCT和凝血功能对脓毒血症患者预后的评估价值。方法随机选定本院收治的脓毒血症患者100例，2016年3月至2018年3月为研究时段，依据预后情况将存活病例作为试验组（n=56），死亡病例作为对照组（n=44）。检测并对比PCT和凝血功能。结果与对照组TT、APTT、PT、PCT水平比较，试验组较低，与对照组Fbg水平比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论脓毒血症患者进行凝血功能以及PCT检验，可为评估患者预后提供一定的科学依据，值得借鉴。