简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种胰岛功能评价参数与致动脉粥样硬化指数(AIP)的相关性。方法采用横断面研究方法观察2019年于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的216例T2DM患者，以AIP＝0.06为切点分为非致动脉粥样硬化表型组(N组：AIP<0.06)和致动脉粥样硬化表型组(A组：AIP≥0.06)，比较两组间的一般临床指标和口服葡萄糖耐量实验(OGTT)各评价指标，如胰岛素作用指数(IAI)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽胰岛素抵抗指数(HOMA IR-CP)和适用于糖尿病患者的C肽胰岛功能指数(HOMA islet-CP DM)，并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果与N组比较，A组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、ln(HOMA IR-CP)和ln(HOMA islet-CP DM)升高(P<0.01)，ln(QUICKI)降低(P<0.05)，差异具有统计学意义。AIP与VLDL-C(r＝0.765)、ln(HOMA-IR)(r＝0.257)、ln(HOMA-β)(r＝0.189)、ln(HOMA IR-CP)(r＝0.418)和ln(HOMA islet-CP DM)(r＝0.377)呈正相关(P<0.01)，与IAI(r＝-0.145，P<0.05)和ln(QUICKI)(r＝-0.254，P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示，VLDL-C和ln(HOMA IR-CP)是T2DM患者AIP的独立影响因素(P<0.01)。结论T2DM患者AIP与胰岛素抵抗呈正相关，与胰岛素敏感性呈负相关，VLDL-C和HOMA IR-CP是AIP的独立预测因子。

简介：摘要目的探究妊娠合并糖尿病采用赖脯胰岛素与普通人胰岛素的治疗效果。方法选取本院2014年2月-2016年5月收治的120例妊娠合并糖尿病患者，分为2组，对照组患者采用普通人胰岛素治疗，观察组患者采用赖脯胰岛素治疗，并对两组患者的妊娠结局、低血糖发生率与患者接受情况予以对比。结果两组酮症与早产等妊娠结局的对比（P＞0.05）；观察组患者的低血糖发生率低于对照组，接受程度高于对照组（P＜0.05）。结论与普通人胰岛素相比，赖脯胰岛素对妊娠合并糖尿病患者的治疗效果较好，可使低血糖发生率有效降低，患者更容易接受。

简介：摘要目的探讨妊娠糖尿病子代红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗的关系。方法选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的妊娠糖尿病患者儿童共58例，同时选取同期正常妊娠儿童58例作为研究对象，测定两组儿童的空腹、餐后2h血糖（FBG）；空腹、餐后2h胰岛素（FINS）等指标，对比两组儿童高低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目。结果糖尿病组儿童高低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目明显低于正常组（P＜0.05）。结论妊娠糖尿病儿童存在胰岛素抵抗，且与红细胞膜胰岛素受体数目减少、亲和力下降及肥胖有密切关系。

简介：摘要2017年2月—2018年4月，医院收治了2例糖尿病患者应用胰岛素后出现胰岛素自身免疫综合征。回顾性分析发现，患者以严重的低血糖、高胰岛素水平、反复无规律发作为主要特征，进行IAA检测是诊断的主要方法。

简介：摘要目的比较胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法收集我院近年来收治的45例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为观察组，同期收治的45例非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为参考组，两组患者采用相同的治疗方法，对两组患者体质指数、性激素水平变化及血脂水平变化进行比较分析。结果治疗后观察组体质指数明显大于参考组(P<0.05)；两组患者LH、FSH及F2水平均存在显著差异(P<0.05)；观察组血脂水平改善情况与参考组比较存在显著差异(P<0.05)。结论对于胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者进行治疗时，同时需要对其胰岛素抵抗状态积极改善，从而减少并发症发生，促进患者康复。

简介：目的调查分析甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法随机选取该院2013年7月—2015年9月收治的2型糖尿病患者90例,并分为对照组与观察组,对照组患者进行预混胰岛素皮下注射治疗,观察组患者采取甘精胰岛素联合短效胰岛素皮下注射强化治疗方法,两组患者均治疗12周,检测记录患者治疗过程中每天的空腹血糖水平及三餐后血糖水平,并计算每天患者血糖水平波动值,治疗结束后对数据进行统计,对比两组的低血糖发生率及患者临床治疗的花费。结果数据显示两组患者空腹血糖水平均有所下降,观察组患者早餐与中餐后血糖水平均低于对照组,晚餐后血糖水平两组无差异,观察组每日血糖波动值明显小于对照组,两组差异进行统计学检查,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组低血糖发生率为6.67%,远小于对照组的24.44%,两组差异明显,治疗花费方面,观察组患者的治疗费用少于对照组,两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素应用于2型糖尿病的强化治疗,不仅降血糖效果优于预混胰岛素治疗,有效的控制了患者餐后血糖水平,而且低血糖发生率降低,患者治疗花费少,减轻了患者的经济压力,提高了患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床大力推广。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）的临床效果。方法选择本院2015年8月~2018年9月收治的140例GDM患者为研究样本，以简单随机法分为参照组和联合组各70例，参照组单用生物合成人胰岛素治疗，联合组采取门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗，观察两组临床疗效和母婴结局。结果联合组FPG、2hPG、HbA1c、血糖达标时间均低于参照组，且低血糖、早产率、新生儿低血糖发生率均低于参照组，P<0.05。结论门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素可有效稳定GDM患者血糖，改善不良母婴结局，值得临床应用。

简介：近20年来，糖尿病的发病率以每年5％左右的速度递增，其中92％为2型糖尿病。胰岛素强化治疗糖尿病可以有效地控制血糖，并减少并发症，胰岛素泵作为胰岛素强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用，而速效人胰岛素类似物赖脯胰岛素（优泌乐）的问世，更以其快捷便利的优势，给使用者的生活带来更多的自由。我科自2006年8月以来，采用胰岛素泵输注优泌乐强化治疗2型糖尿病，取得较好效果，现将护理措施报道如下。

简介：摘要目的对2型糖尿病实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素的治疗效果进行分析。方法选择我院于2013年4月-2015年2月收治的2型糖尿病患者100例为研究对象，应用抽签的方法，将100例患者随机划分为观察组与对照组。观察组实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗；对照组实施诺和灵N联合诺和灵R皮下注射治疗，对比临床疗效。结果观察组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率均低于对照组，P＜0.05。观察组治疗总有效率为96.0%，显著优于对照组，P＜0.05。结论2型糖尿病患者实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗，对血糖控制，降低胰岛素使用量、低血糖发生率均有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病中的有效性。方法36例2型糖尿病患者随机分为2组A组20例，B组16例。A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗，B组给予预混胰岛素治疗。观察空腹血糖、三餐后2h血糖、达标时间、胰岛素用量、每日血糖波动差值等指标。结果（1）2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P值<0.01）。（2）治疗后2组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量无显著性差异（P值>0.05）；达标时间A组明显短于B组（P值<0.05）；每日血糖波动A组明显小于B组（P值<0.05）。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效较好，尽早使血糖平稳达标，并且减少每日血糖波动。

简介：【摘要】 目的： 研究胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效 ，为临床治疗提供有价值的参考依据 。 方法： 随机将 2018 年 1 月至 2019 年 1 月我院 40 例糖尿病 患者 分为 实验 组（ 20 例， 应用 胰岛素泵注射胰岛素治疗 ）、对照组（ 20 例， 应用 皮下注射胰岛素治疗 ）。对比 两组 患者空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平、发生低血糖几率 。 结果： 实验组空腹血糖水平为（ 4.89 ±0.33 ） mmol/L 、餐后两小时血糖水平为（ 6.12 ±0.75 ） mmol/L ，两项指标均低于对照组，差异明显 （

简介：目的：采用系统评价的方法比较门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法：通过检索PubMed、中国知网、万方医学网、维普网等数据库,收集门冬胰岛素与生物合成人胰岛素比较的随机对照试验（RCT）,试验组给予门冬胰岛素治疗,对照组给予生物合成人胰岛素治疗,对所纳入的文献采用Jadad评分进行质量评价,使用ReviewManager5软件进行Meta分析。将试验组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量等结局指标进行比较。结果：本次Meta分析共纳入文献15篇,其中试验组774例病例,对照组758例病例。Meta分析结果显示,试验组空腹血糖低于对照组[MD=0.58,95%CI（0.26,0.89）,P〈0.01];试验组餐后2h血糖低于对照组[MD=0.86,95%CI（0.46,1.26）,P〈0.01];试验组糖化血红蛋白低于对照组[MD=0.72,95%CI（0.38,1.06）,P〈0.01]。结论：门冬胰岛素较生物合成人胰岛素降血糖效果好,是一种理想的治疗妊娠期糖尿病的药物。

简介：目的研究分析胰岛素泵输注门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2011年6月—2014年6月收治的90例2型糖尿病患者,随机分为两组各45例,对照组给予皮下注射胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液进行强化治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果观察组的糖化血红蛋白与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后血糖水平情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血糖控制平稳所需胰岛素剂量以及血糖达标时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵输注门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病能够有效降低患者血糖,缩短住院时间,安全可靠,值得临床大力推广。

简介：

简介：摘要目的研究探讨中药联合胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法将我院54例患者随机分为两组，27例患者单纯应用胰岛素泵治疗(对照组)；27例患者应用中药联合胰岛素泵治疗(研究组)。统计分析两组患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗水平。结果经治疗，两组患者的胰岛β细胞功能均明显改善（P<0.05）。且治疗后研究组的胰岛β细胞功能明显优于对照组（P<0.05）。经治疗，两组患者的胰岛素抵抗水平均明显降低（P<0.05）。且治疗后研究组的胰岛素抵抗水平明显低于对照组（P<0.05）。结论中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效较好，能够显著提高胰岛β细胞功能，显著降低胰岛素抵抗，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症（osteoporosis，OP）的关系。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象，回顾性分析其一般临床资料。根据患者有无OP分为观察组（n=65）和对照组（n=85）。对比两组一般资料，分析可能影响2型糖尿病患者发生OP的因素。结果对两组一般资料进行分析得出，性别、BMI、HbAlc、FINS、FCP可能会影响2型糖尿病患者患OP（均P＜0.05），年龄、病程、FPG、2hC-P、TG不会影响OP发病（均P＞0.05）；相关性分析发现，性别、BMI、HbAlc、FINS、FCP均与OP发病率相关（r=0.347、0.351、0.374、0.361、0.329，均P＜0.05）；进行多因素logistic回归分析发现，女性（OR=1.418，95% CI=1.061～1.895）、BMI（OR=1.443，95% CI=1.026～2.030）、HbAlc（OR=1.390，95% CI=1.062～1.818）、FINS（OR=1.374，95% CI=1.040～1.815）、FCP（OR=1.486，95% CI=1.069～2.065）是引起2型糖尿病患者发生OP的独立危险因素（均P＜0.05）。结论女性、低BMI、高HbAlc、低FINS、低FCP的2型糖尿病患者更易出现骨量减少及OP，临床可采取预见性措施进行预防治疗。

简介：摘要目的探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及炎性反应指标的影响。方法选取2017年2月至2019年3月太原中西医结合医院内科收治的198例初诊为2型糖尿病伴肥胖的患者，男106例，女92例，年龄(53.49±7.09)岁，年龄范围为36～69岁。采用随机数表法将患者随机分为单纯治疗组与联合治疗组，每组99例。单纯治疗组患者给予短期胰岛素强化治疗，联合治疗组患者给予利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗，比较两组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA-IR、炎性反应指标[脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血脂相关指标水平[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果　结论治疗后，联合治疗组患者的空腹血糖[(6.87±0.72)mmol/L]、HbA1c[(7.06±0.82)%]、2 hPBG[(7.59±0.85)mmol/L]水平均低于单纯治疗组[(7.37±0.81)mmol/L、(7.69±0.74)%、(8.95±0.93)mmol/L]；HOMA-β[(85.32±18.62)]高于单纯治疗组[(63.19±12.37)]，HOMA-IR[(2.97±0.22)]低于单纯治疗组[(4.32±0.37)]；脂联素水平[(1.76±0.16)μg/L]高于单纯治疗组[(1.38±0.14)μg/L]，IL-6[(9.34±0.95)ng/L]、TNF-α水平[(29.89±4.32)ng/L]低于单纯治疗组[(12.27±1.33)ng/L、(37.18±4.87)ng/L]；甘油三酯[(0.68±0.09)mmol/L]、总胆固醇[(4.48±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.16)mmol/L]水平低于单纯治疗组[(1.44±0.17)mmol/L、(6.08±0.76)mmol/L、(3.06±0.15)mmol/L]，HDL-C水平[(1.72±0.14)mmol/L]高于单纯治疗组[(1.32±0.12)mmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者能够有效控制血糖，减轻患者胰岛素抵抗及炎性反应指标，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的比较利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法采用前瞻性设计，选取2019年1月至2020年6月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者150例，根据随机数字表法将纳入患者按1∶1随机分为利拉鲁肽联合甘精胰岛素组（试验组，75例）及基础-餐时胰岛素组（对照组，75例）。基础-餐时胰岛素组三餐前注射门冬胰岛素，睡前注射甘精胰岛素，给予强化治疗4周。主要研究终点为血糖达标时间，次要终点为第4周时体重较基线改变、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化及低血糖情况。分别采用t检验、配对t检验、协方差分析及χ²检验进行统计分析。结果试验组和对照组分别有72和73例。试验组共有3例（4.0%）发生4次低血糖，对照组有10例（13.3%）发生14次低血糖，差异具有统计学意义（χ²=4.227，P=0.040）。经强化治疗4周后，试验组血糖达标时间为（6.0±1.8）d，对照组为（5.6±1.7）d，差异无统计学意义（t=1.396，P=0.165）。第4周结束时，试验组体重较基线下降（1.61±0.73）kg，差异有统计学意义（t=2.224，P=0.029），对照组体重较基线上升（1.15±0.81）kg，差异无统计学意义（t=1.413，P=0.162）。试验组HOMA-IR较基线下降6.24±0.34，对照组HOMA-IR较基线下降5.80±0.29，差异均有统计学意义（t=18.642、19.853，均P<0.01）。采用协方差分析发现，利拉鲁肽联合甘精胰岛素可以较基础-餐时胰岛素方案进一步改善HOMA-IR（F=2.620，P=0.027）。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素不仅对新诊断2型糖尿病的疗效不劣于基础-餐时胰岛素强化治疗方案，且还具有减轻体重、减少低血糖风险以及改善胰岛素抵抗的优势。

简介：【摘要】目的：对比分析鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选取于2019年3月~20204月期间收治于我院的84例新诊断2型糖尿病确诊患者作为本次研究的观察对象；并按照患者病号顺序的不同将其分为对照组和实验组，每组各42例患者。对照组患者采取基础-餐时胰岛素强化治疗，实验组患者则采取利拉鲁肽联合甘精胰岛素进行治疗。对比两组患者治疗后的效果。结果:对比两组患者的临床疗效，实验组患者的临床疗效为97.65%，显著高于对照组患者85.71%的临床疗效（P＜0.05），具有统计学意义。结论：利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的治疗取得了理想的效果，该方法不仅优于基础-餐时胰岛素强化治疗，还具有减少低血糖风险、改善胰岛素抵抗的作用，因此利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的方法在临床上具有广泛推荐使用的价值。