利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性比较

 梁成超

贵定县昌明镇中心卫生院，贵州 贵定551302

【摘要】目的：对比分析鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选取于2019年3月~20204月期间收治于我院的84例新诊断2型糖尿病确诊患者作为本次研究的观察对象；并按照患者病号顺序的不同将其分为对照组和实验组，每组各42例患者。对照组患者采取基础-餐时胰岛素强化治疗，实验组患者则采取利拉鲁肽联合甘精胰岛素进行治疗。对比两组患者治疗后的效果。结果:对比两组患者的临床疗效，实验组患者的临床疗效为97.65%，显著高于对照组患者85.71%的临床疗效（P＜0.05），具有统计学意义。结论：利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的治疗取得了理想的效果，该方法不仅优于基础-餐时胰岛素强化治疗，还具有减少低血糖风险、改善胰岛素抵抗的作用，因此利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的方法在临床上具有广泛推荐使用的价值。

【关键词】利拉鲁肽；甘精胰岛素；基础-餐时胰岛素强化治疗

随着社会的不断发展，人们的饮食习惯也逐渐发生变化，而我国目前的新诊断2型糖尿病患者的数量也正在逐渐上升[1]。现阶段临床上应用最广泛的胰岛素加强治疗方式是基础-餐时胰岛素注射，能够更好地仿真模拟生理学胰岛素代谢，并且能够灵活控制用餐时的胰岛素使用量等，但每天要注入4次[2]。本次研究为对比分析鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性，将82例患者分组进行不同的方法治疗，并分析其临床效果。具体报告内容如下。

1 对象和方法

1.1对象

选取于2019年3月~20204月期间收治于我院的84例新诊断2型糖尿病确诊患者作为本次研究的观察对象；并按照患者病号顺序的不同将其分为对照组和实验组，每组各42例患者。其中对照组患者中有男性患者26例，女性患者16例；年龄范围在38~71岁之间，平均年龄为（54.3±2.8）岁；实验组患者中有男性患者24例，女性患者22例；年龄范围在37~70岁之间，平均年龄为（55.6±3.1）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受饮食与运动的指导，并对每日的血糖以及生命体征进行密切监测。对照组使用基础-餐时胰岛素强化治疗法进行治疗，具体方法如下：应用食时胰岛素(门冬胰岛素或赖福胰岛素)在3餐前行皮下注射并添加胰岛素(甘精胰岛素)，于夜里9点前皮下注射治疗方案。依据个人情况制订适度的营养膳食，依据碳水化合物、蛋白、人体脂肪的占比，嘱咐病人碳水化合物250-400 g/d、蛋白1.0g/(kg.d)、人体脂肪0.8g/(kg d)、3，除每日三餐的正餐外，每二餐中间加上一次辅食。停用之前的治疗方案，依据血糖值状况调节各胰岛素使用量。实验组患者则接受利拉鲁肽联合甘精胰岛素，具体内容如下：该组接受甘精胰岛素(甘李药业股份有限公司，国药准字S20050051)治疗治疗，原始剂量为0.2IU·KG-1，临睡前皮下注射，一天一次。伴随着病人血糖水平的减少，可适度降低需求量[3]。同时接受利拉鲁肽(丹麦诺和诺德公司,国药准字J20160037)治疗，利拉鲁的原始剂量是1次0.6mg，每天一次，皮下注射。医治2星期过后，将剂量适度增加到1.2~1.8mg，最大剂量不超过1.8mg。2组患者都持续治疗3个月。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果。疗效判定：患者临床症状消失，血糖水平得到控制，胰岛素抵抗得到改善为显效；患者临床症状有好转迹象，血糖水平趋于正常，胰岛素抵抗有好转倾向为有效；患者临床症状无好转，血糖水平仍不平稳，胰岛素抵抗未得到改善为无效。

1.4统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的临床疗效

对比两组患者的临床疗效，实验组患者的临床疗效为97.65%，显著高于对照组患者85.71%的临床疗效（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1两组患者的临床疗效对比[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	42	22（52.38）	14（33.33）	6（14.29）	36（85.71）
实验组	42	29（69.05）	12（28.57）	1（2.38）	41（97.62）
X2	-	2.446	0.223	3.896	3.896
P	-	0.118	0.637	0.048	0.048

3 讨论

T2DM是终身的代谢性疾病，患病率很高，呈年青发展趋势。据报道，在我国T2DM年增长率居全球第一位，现阶段已变成医疗服务中亟待解决的难题[4]。面诊T2DM病人病发时间较短，对病症掌握少，血糖控制弱，血糖值长期性上升，对人体的多个器官造成影响，发生糖尿病足病、糖尿病患者精神病、高血压肾病等不良反应的风险性提升，血糖指标率低，因而开展合理有效的诊治对临床表现尤为重要

[5]。本次研究中，实验组通过使用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗取得了理想的结果，其临床疗效高于对照组，且可以减少患者每天注射的次数，还能有效控制血糖水平。

综上所述，利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的治疗取得了理想的效果，该方法不仅优于基础-餐时胰岛素强化治疗，还具有减少低血糖风险、改善胰岛素抵抗的作用，因此利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的方法在临床上具有广泛推荐使用的价值。

参考文献

[1]庄具东,韩业群.利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床分析[J].糖尿病新世界,2022,25(04):85-88+92.

[2]杨琳,姜丹.利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):499.

[3]王宗峰.甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床疗效探讨[J].中国社区医师,2021,37(27):39-40.

[4]张政强,方艳琼.利拉鲁肽联合重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病合并肥胖的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(25):111-113.

[5]孙志纯,洪真真,卓雅芬,等.利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性比较[J].中华糖尿病杂志,2021,13(01):60-65.