简介：摘要随着我国经济的不断发展，铁路运输能力不断提高，铁路修建工程量也不断增加。在铁路的修建中，桥涵顶进工程是一项应用比较广泛的施工项目。但是桥涵顶进工程施工过程较为复杂，作业环节较为繁多。本文结合实际工程案例，对斜交铁路桥涵的顶进施工技术进行具体分析与阐述。

简介：摘要对比分析复杂胫骨平台骨折手术治疗的疗效。方法将我院60例复杂胫骨平台骨折病患以随机抽签方法，分为观察组、参照组各30例，分别开展双侧钢板内固定治疗和单侧内钢板固定手术，对比两组的临床疗效。结果观察组的功能优良率较参照组显著较优，（P<0.05）。结论在复杂胫骨平台骨折手术治疗方法中，为患者开展双侧钢板内固定治疗的效果高于单侧，且能促进患者膝关节功能快速恢复，该手术方式值得推广。

简介：摘要目的讨论手术治疗胫骨平台的临床效果。方法选取2014年8月至2016年6月，32例胫骨平台骨折患者作为研究对象。所有患者均应用开放复位，钢板内固定，对于骨缺损者给予植骨治疗。术后均进行康复治疗。结果随访12个月，所有患者术后胫骨平台关节面均恢复平整，且骨折端对位线良好，27例患者伤口一起愈合，有5例患者伤口延期愈合，其中出现1例患者发生患处伤口皮肤坏死现象，经对症治疗后，患者伤口愈合良好。结论手术治疗胫骨平台骨折的临床效果较理想，保障患者的健康，值得临床中推广与应用。

简介：

简介：背景：目前,对于软组织条件允许的胫骨近端病例,多应用内固定治疗,如MIPPO,但费用高昂,而且由于胫骨近端软组织覆盖菲薄,易出现切口相关并发症.目的：使用外固定支架治疗胫骨近端骨折,分析其应用指征、手术要点以及长期随访的临床疗效.方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月接受手术治疗的15例胫骨近端骨折患者的临床资料.男13例,女2例,年龄16～57岁,平均39.3岁;其中闭合骨折13例,开放骨折2例.应用AO分型对骨折进行分型：A2型8例、A3型2例、B1型5例.手术在全麻或椎管内麻醉下进行,采用闭合复位或有限切开复位,然后使用外固定支架对骨折进行固定.术后1、2、3、4、6、12、24个月进行随访.评估项目包括受伤至手术间隔、手术时间、失血量、住院天数、部分与完全负重开始时间、完全X线骨折线完全融合时间以及并发症情况;使用下肢骨折Iowa量表对受伤的膝关节从功能、疼痛、步态、稳定性、活动范围进行评分.结果：15例患者随访17～28个月,平均21.5个月,临床疗效满意.术后未出现切口愈合相关并发症,骨折延迟愈合或不愈合.外固定架固定时间10～18周,平均13.7周.X线片上骨折线完全融合时间为18～25周,平均21.5周.1例并发针道感染患者,经扩创及保持针道引流通畅8周后去除外固定架,钉道愈合.无神经、血管损伤并发症.根据Iowa评分,功能为优8例、良5例、可2例,优良率87％.结论：使用外固定支架固定胫骨近端骨折,可以灵活穿针与构型,能够规避胫骨近端不规则的形态对内固定造成的困难,通过减少对皮肤和软组织的剥离来降低皮肤坏死和切口感染的发生;外固定支架便于对开放伤口的处理和照料,更适用于开放性骨折.术后骨折愈合率满意,功能理想,并发症率低.

简介：摘要目的对比胫骨干骨折患者采用闭合复位髓内钉固定治疗、切开复位髓内钉治疗的有效性。方法将我院收治的85例胫骨干骨折患者按照手术方法的区别命名为观察组（闭合复位髓内钉固定治疗，43例）与对照组（切开复位治疗，42例），对比观察组与对照组患者的优良率、并发症发生率、一次复位骨折愈合率。结果观察组、对照组优良率分别为88.37%、66.66%；观察组、对照组并发症发生率分别为23.80%、6.97%；观察组、对照组一次复位骨折愈合率分别为100.00%、78.57%；结果证明，相对于对照组来说，观察组并发症发生率较低，其优良率、一次复位骨折愈合率明显较高（P＜0.05）。结论胫骨干骨折患者采用闭合复位髓内钉内固定进行治疗，可获得提高治疗优良率、降低并发症发生率、提高一次复位骨折愈合率等效果，应全面推广应用。

简介：摘要目的对内外联合切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的效果进行分析和讨论。方法将我院2016年5月-2017年7月接收的复杂胫骨平台骨折患者68例纳入到本次研究中，依据平均原则将其分为两组，每组34例，将接受单侧锁定钢板内固定治疗的患者纳入到对照组中，将接受内外切口联合钢板固定治疗的患者纳入到研究组中，对比两组患者治疗效果以及手术各项指标。结果在治疗优良率方面，对照组达到76.47%，与研究组的94.12%相比低出许多，差异较为明显，统计学意义成立（P<0.05）；在骨折愈合时间、住院时间、手术时间以及术中出血量方面，研究组明显低于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论将内外联合双钢板应用于复杂胫骨平台骨折治疗之中，不仅可以改善患者膝关节状况，提升治疗效果，同时也可以减少术中出血量、缩短患者住院时间，值得广泛应用和推广。

简介：

简介：摘要目的探讨不同手术方式治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的111例胫骨远端骨折患者为研究对象，随机分为试验组37例行经皮微创锁定钢板手术治疗，对照组37例行有限接触动力加压钢板治疗，观察组37例行逆行髓内钉内固定治疗，比较三组患者治疗效果及围术期相关手术指标。结果试验组治疗总优良率均显著高于对照组、观察组（P＜0.05）；且试验组手术时间、术中出血量均显著低于对照组、观察组（P＜0.05）。结论较之有限接触动力加压钢板、逆行髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折临床效果，经皮微创锁定钢板手术治疗效果更显著，降低手术时间，减少术中出血量，可有效提高患者治疗后膝关节功能的恢复，安全性更高，具有临床应用价值。

简介：摘要目的更进一步对股骨近端防旋内固定术同动力髋旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效差异进行探究。方法择取过去两年（2014.12-2016.11）在我院骨科接受手术治疗的180例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位老年股骨粗隆间骨折患者所采取治疗术式的不同将其均分为动力髋旋钉治疗的对照组与行股骨近端防旋内钉内固定术的观察组，对比分析两组骨折患者临床疗效及相关手术指标差异。结果无论在手术时间、术后下床活动时间、术中出血量方面，还是在两组老年股骨粗隆间骨折患者术后髋功能恢复方面，行股骨近端防旋内钉内固定术的观察组均明显优于行动力髋旋钉治疗的对照组，二者差异显著，P＜0.05，统计学意义明显。结论较之动力髋旋钉术，对于老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋内钉内固定术不仅临床效果显著，而且见效快，患者疼痛少，值得推广应用。

简介：摘要流动是精益生产思想原则之一，目的是使产品和信息价值不间断地流动起来。建立流动的生产能让浪费可视化、最小化，保证流转至下一工序的产品无缺陷，有效降低线上在制品库存。本文从锁口生产线运用精益生产流动工具进行改善的实例出发，分析生产现场中存在的实际问题，通过生产线平衡、物流作业改善等方法进行布局优化，改善生产线生产模式，提高生产效率。

简介：摘要目的探讨儿科护理的相关风险因素及防范措施，为临床治疗提供相应的参考依据。方法将在2013年8月至2016年8月我院治疗的200例儿科患者作为研究对象，并将其随机分为人数相等的对照组和观察组，本次研究主要采用回顾性分析的方法。其中对照组主要在防范措施实施前就诊，而观察组则主要是在防范措施实施后就诊。比较分析两种护理方式的临床治愈效果，并对相关的风险性因素展开分析。结果观察组患者在护理过程中出现差错的几率要明显低于对照组患者在护理过程中出现差错的几率。两组患者资料差异比较，P＜0.05，差异显示具有统计学意义。结论针对儿科患者，根据其风险因素采取富有针对性的防范措施具有重要意义，能够有效提高儿科患者的临床治愈率，可以考虑临床推广使用。

简介：换锁出租他人不动产行为是否构成刑法上的犯罪行为，理论上存在争议。通过对司法实践中的案例进行分析，能够帮助我们确定此类民刑交织案件的分析逻辑。结合法益保护以及社会危害性理论，对换锁占屋以及冒名出租两个阶段的行为进行全面考察后，上述行为不宜仅被认定为民法上的不当得利，应构成刑法上的盗窃罪。

简介：摘要本文通过对压力开关的固定方式进行研究，开发自锁式一体化管夹对压力开关进行固定，解决目前由橡胶管固定块+线扎的生产方式所造成的生产劳动强度大、生产效率低的问题。

简介：摘要锁口钢管桩作为较常用的一种基坑支护型结构，其具有刚度大、施工效率高、施工成本低廉、能重复利用等特点，本文结合青山长江大桥项目部采用锁口钢管桩作为承台基坑开挖支护结构的施工实例，简要介绍锁口钢管桩的设计和施工技术要点。

简介：

简介：摘要目的对PICC技术在临床应用过程中进行穿刺部位改良，研究改良Picc导管在锁穿穿刺点为穿刺部位对患者及医护人员带来的影响。方法2010年11月-2011年12月，我们对20例肿瘤患者用PICC导管进行了穿刺，将PICC置管患者分为A、B两组研究并总结，A组患者10例，按常规PICC置管流程进行，B组患者10例，选右侧锁骨下静脉穿刺，穿刺点为右胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘夹角的平分线上距顶点0.5cm处为穿刺点，分别对两组穿刺方法对患者舒适度、患者满意度、医疗费用、护士工作量及工作效率进行对比。结果Picc导管在锁穿穿刺点为穿刺部位进行穿刺，患者舒适度增加、患者满意度增高、医疗费用低、留置时间长、护士工作量减少及工作效率增高等明显高于常规PICC穿刺部位置管。结论对PICC技术在临床应用过程中进行穿刺部位改良，深受广大医务人员及患者的接受及肯定，既取得了良好的经济效益，又取得了良好的社会效益，推广前景广阔。

简介：【摘 要】目的：通过在借助自锁托槽类型的不拔牙矫正治疗之后，对牙弓与之前相比出现的形态方面的变化情况进行研究。方法：从本院在 2015年 12月至 2016年 8月期间接受的在不拔牙的前提之下接受矫正治疗的牙病患者中选取 40例作为本次牙科实验的研究材料，其中有 20例患者通过自锁托槽来对牙齿进行矫正，另外 20例患者主要借助 MBT型托槽进行矫正，医疗人员对患者接受矫正治疗之前的牙弓形态进行记录与定点测量，将其用 β函数类型的曲线来表示，完成矫正之后，用同样类型的曲线来表示牙弓性形态，对其变化进行分析。结果：借助自锁托槽来完成矫正需要的患者的牙弓形态变化比较明显，其相关系数以及拟合度均低于 0.96，采取 MBT型托槽的患者的牙弓形态变化不明显。结论： β函数的图像能够有效地牙弓位置出现的形态变化进行表示。且自锁托槽对牙齿的矫正效果相对比较好。

简介：摘要煤炭是我国当前经济发展的主要能源之一，煤炭稳定持续生产，是保障国民经济持续发展的根本。随着科学技术的发展，煤矿机电运输设备的自动化程度得到加强、复杂性也随之加大，对设备的维护保养提出了更高的要求。维护不当将会影响煤炭生产效率，甚至会造成安全事故。良好的维护保养有助于减少设备的故障率，延长设备的使用寿命。本文对当前机电运输设备维护、维修中的不足进行分析，提出应对举措。

简介：总结1例极低出生体质量儿行骨髓内输液的护理。护理要点包括做好物品及患儿准备,准确选择穿刺部位,确保穿刺成功;妥善固定,以防穿刺针滑脱;合理控制输液速度,保证复苏药物的及时应用;加强穿刺部位观察,预防并发症发生。本例患儿经骨髓内输液,为抢救赢得了时间,患儿抢救成功后转入NICU,3个月后痊愈出院,出院随访3个月患儿生长发育良好,无骨髓内输液相关并发症发生。