简介：摘要：随着大数据时代的到来，档案管理应集成到大数据的发展趋势中。在开展档案大数据管理的过程中，各单位要加强专业档案队伍的建设，建设覆盖各种资源的大型数据中心，提高数据共享水平，数据归档机制，全面促进更有效地使用归档资源。与传统的纸质档案相比，对电子档案的投资更加便捷，快捷，并且被各个部门广泛采用。

简介：　　【摘 要】目的：探讨综合护理干预在预防体检者采血后皮下血肿形成中的应用效果。方法：选择研究期间（ 2018.3-2019.3）于我院体检中心进行健康查体的人员 180例作为分析对象。依照随机原则分为普通组及干预组，每组各 90例。在健康查体过程中，普通组进行常规护理干预，干预组进行综合护理干预，比较两组的皮下血肿发生率及护理满意度。结果：普通组血肿发生率及护理满意度分别为 10.00%（ 9/90）和 87.78%（ 79/90），干预组血肿发生率及护理满意度分别为 2.22%（ 2/90）和 97.78%（ 88/90），且组间差异均具有显著性（ P<0.05）。结论：在采血过程中实施综合护理干预后，体检者皮下血肿的发生率显著降低，护理满意度提高，是一种行之有效的护理干预措施。 

简介：摘要目的观察分析继发性肺动脉高压(SPH)对肺移植受者预后的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2015年1月至2017年12月收治的309例肺移植受者的住院资料。根据术前肺动脉平均压(mPAP)分为正常组(mPAP<25 mmHg，56例)、低压组(25 mmHg≤mPAP<40 mmHg，155例)和高压组(mPAP≥40 mmHg，98例)，比较三组受者术前资料、术中情况、术后转归及存活情况。绘制术后生存的Kaplan- Meier曲线，进行Log-Rank检验。对253例SPH受者进行多因素Cox回归分析影响术后存活的因素。结果三组受者终末慢性肺病(CLD)分布差异有统计学意义(χ2＝30.837，P＝0.001)。mPAP等级不同受者术中体外膜氧合(ECMO)支持的决策不同(χ2＝28.205，P<0.001)。正常组、低压组和高压组2年存活率分别为58.9 %、63.9 %和69.4 %，差异无统计学意义(P＝0.513)。多因素Cox回归分析发现，术前心功能分级是影响SPH受者存活的独立危险因素。心功能Ⅲ/Ⅳ级的受者术后死亡风险是Ⅰ/Ⅱ级的1.796倍(95 %CI：1.078～2.991，P＝0.025)。结论SPH受者术前应重视心功能分级评估，在心功能失代偿早期选择手术可能获得更好的生存预期。

简介：摘要从工具性支持、信息支持、自尊支持及社会陪伴支持4个方面对国内外脑卒中家庭主要照顾者社会支持性服务进行综述，以期为制订科学化、规范化的脑卒中家庭主要照顾者社会支持性服务，促进社会支持性服务发展，进而提高照顾者照护质量及生活质量，改善患者结局提供参考。

简介：摘要：高校作为培养大学生的摇篮，作为涉及到多方面利益方的场所，改革的路从来就没有停下过，对于高校机制专业综合改革路径的探索也从来没有停下过。从多方面利益相关者的视角下来看高校如何改革，怎么改革，如何使高校在多方利益者的角度上处于最佳位置，是我们所需要探索的。

简介：【摘要】目的：分析血站采血护理人员对献血者的心理护理效果。方法：选择2018年11月-2020年1月期间，在我站无偿献血者200名，根据不同方案分组研究，设置参照组与试验组2组对比，每组100名。两组人员通过不同的护理方式，参照组应用无偿献血常规护理，在此项措施前提下试验组加入心理护理干预。比较两组献血者心理变化情况、不良反应率及护理满意率。结果：参照组和试验组对比SAS评分、不良反应率及护理满意率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P

简介：摘要目的对糖尿病照顾者活动和支持量表（D-CASS）进行翻译和调适，检验其在糖尿病患者家庭照顾者中的信效度。方法运用Brislin模型翻译原始版本的D-CASS。2018年8月至2019年1月通过便利抽样选取天津医科大学总医院和天津医科大学代谢病医院（现天津医科大学朱宪彝纪念医院）330名糖尿病患者的家庭照顾者，应用探索性因素分析和验证性因素分析测试量表的建构效度。使用项目分析、Cronbach α系数、重测信度、分半信度对量表的心理测量学特性进行测试。结果中文版D-CASS有11个条目，探索性因素分析提取2个公因子，累积方差贡献率为56.623%。验证性因素分析显示修正模型与数据契合良好，总量表的Cronbach α系数为0.881，各维度的Cronbach α系数分别为0.819和0.835；总量表的重测信度为0.900（P<0.01），各维度的重测信度分别为0.823和0.883；分半信度为0.840，各维度分半信度分别为0.822和0.806。结论中文版D-CASS对糖尿病患者家庭照顾者的照顾活动和支持行为难易程度的评价是可靠有效的。

简介：摘要致敏等待者因为存在抗HLA抗体阳性，其等待时间更长、预后更差，但目前临床上并未形成规范的治疗方案。要提高致敏等待者的移植机会，其核心问题可归纳为：(1)如何评估抗HLA抗体阳性患者的移植风险？(2)如何降低抗HLA抗体的滴度，并避免其产生？通过总结我中心既往的经验，我们提出了算(Calculate)、避(Avoid)、降(Lessen)、配(Match)的"CALM"策略，通过对这四个环节的处理，提高了致敏等待者的移植机会和成功率。

简介：摘要目的了解乳腺癌幸存者未被满足需求现状，分析乳腺癌幸存者未被满足需求的影响因素，为制订乳腺癌幸存者未被满足需求的干预方案提供依据。方法采用乳腺癌幸存者未被满足需求量表对360名乳腺癌幸存者进行问卷调查,观察乳腺癌幸存者未被满足需求总体得分情况、不同情况的乳腺癌幸存者得分比较及乳腺癌幸存者未被满足需求的影响因素。结果乳腺癌幸存者未被满足需求总体得分为（291.18 ± 8.48）分，其中症状负担维度得分最高为（125.12 ± 1.57）分,得分率为89.37%。不同年龄、婚姻状况、医疗保险形式、患侧、手术方式、学历、职业、家庭收入、疾病分期的乳腺癌幸存者得分比较差异均有统计学意义（t/F值为8.633～294.629，均P<0.01）。乳腺癌幸存者未被满足的影响因素为学历、年龄、家庭收入、职业4个变量,可解释因变量的程度为36.4%。结论乳腺癌幸存者未被满足需求得分处于较高水平，且受学历、年龄、家庭收入、职业等多方面的影响。

简介：摘 要：随着社会经济的不断发展，如今税法与新收入会计准则两者产生的差异问题伴随着我国资金市场的发展而日益突出。我们应该认识到两者的差异从而进行协调，企业在会计核算时应该综合衡量税法和新收入会计准则，选择适应具体会计业务的核算方法，正确协调好税法和新收入会计准则之间的差异对于企业和国家来说都具有重要的意义。因此，对于税法与新收入会计准则在核算的过程中出现差异以及带来的影响进行比较与分析就变得十分重要。本文试着在分析两者差异的原因，从而提出税法和新收入会计准则两者差异协调的建议。

简介：摘要：当前阶段科技的突破式发展与经济发展局势的多元化转变，一方面为国民经济的高速发展提供了助力，企业的发展空间更广阔，效益整体创造能力大幅度提升；另一方面复杂的市场环境也使得经济产业间的竞争加剧，为保证自身的竞争与发展优势企业应逐步对原有的生产技术、管理手段与营销形式等进行优化改革。新时期企业应基于长效发展战略，结合消费群体新时期消费意象、需求与行为的特点，深入分析计划行为相关理论，从而为企业营销模式的合理选择与有效创新奠定基础。

简介：摘要：信息技术的快速发展，改变了大众购物的模式，特别是一些电商平台的出现，让越来越多的人从实体购物转变成网络购物，在电商平台可以买到价格更为实惠、且样式更多的产品。但要注意的是，网购中消费者处于弱势地位，需要关注消费者权益保护问题，才能保护消费者的权益，在关键时刻用法律武器保护自己。本文将对网购中消费者权益的经济法保护进行探讨，提供经济法中保护消费者权益的有效措施，仅供参考。

简介：【摘要】在互联网技术高速发展的背景下，消费者的个人信息安全面临着威胁，更易受到侵犯，其中又以经营者未经消费者许可获取消费者个人信息行为为典型。仔细审视我国现有的相关法律法规等发现，这些规范在保护消费者个人信息权益上仍显不足，因此可从个人信息保护专项立法、健全《消费者权益保护法》的相关规定以及强化行政监管等方面入手，来完善我国消费者个人信息法律保护体系。

简介：摘要目的调查高龄老年患者多重口服用药现状，了解主要照护者用药知识及药物准确服药情况。方法统计2019年1月至12月在本科室住院的103例老年患者口服药情况，以患者是否可自主服药分为自主服药组和照护服药组，调查自主服药患者及照护服药组照护者关于口服药相关知识的知晓情况及准确服药情况。结果所调查患者日服药种类为（13.42±5.52）种，日服药数量为（36.71±13.15）片。患者及照护者对口服药知识自评知晓率分别为64.06%和72.37%；自主服药患者自行服药准确率为52.08%～85.42%，照护服药组照护者服药准确率为29.88%～56.32%；两组抑酸制剂、助消化药物和胃肠动力药物服用准确率差异有统计学意义（均P<0.05）。结论高龄老年患者多重用药比例较高，需照护者协助服药的患者服药安全隐患更大，应加大对高龄老年人安全用药知识的普及和教育，同时要特别关注照护者多重用药服药技能的培训，以提高该类高龄老年患者口服药服用的精准性。

简介：摘要目的在目前国家尚未出台相关政策的情况下，探讨医疗机构研究者发起临床研究(IIT)管理存在的问题和解决办法，为促进医疗机构IIT项目管理提供建议。方法通过文献调查结合工作实践，分析IIT项目管理现状及其原因，提出建议和对策。结果IIT的项目在归口管理、选题设计及其延续性、研究团队建设、伦理审查和科研管理人才培养等方面存在问题。中心化管理有利于项目的规范化管理、有利于培养研究人才和团队建设；加强伦理委员的审查意识，培养科研管理人才，提高项目管理效率。结论IIT作为注册类临床试验的重要补充在推动医学科研发展方面起到了重要的作用，各医疗机构应针对本机构IIT项目管理存在的问题，整合资源、提供平台、培养人才，高质量开展IIT项目。

简介：摘要介绍供者特异性抗体(DSA)在胰岛移植中的研究进展。简述移植前预存和移植后产生供者特异性抗体对胰岛移植预后的影响。总结DSA产生的危险因素及致病机制。

简介：摘要培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地，设计以住院医师为核心的分级"讲者"培训课程，以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力；并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务，利用线上、线下多种平台提供展示机会，使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的"讲者"分级培训，进一步强化培养住院医师的核心胜任力，使其从思维模式上被培养成主动学习者，从教学能力上被培养成为带教学员或讲师，并更能胜任未来的学习和工作。

简介：摘要目的调查皮肤组织无偿捐献供者的死亡原因及病原学特征，为异体皮移植提供参考。方法2008年10月—2018年10月，武汉市第三医院烧伤科接收的49例无偿捐献皮肤组织的供者符合本研究入选标准，对其进行横断面研究。根据死亡原因，将供者分为意外死亡组19例和非意外死亡组30例。统计49例供者性别、死亡年龄，对比不同性别供者死亡年龄、意外死亡组与非意外死亡组供者死亡年龄；统计引起供者死亡的疾病或情况；统计49例供者乙肝、丙肝、获得性免疫缺陷综合征、梅毒病毒携带情况及外周血微生物培养结果，对比意外死亡组与非意外死亡组供者血源性传染危险因素检出情况。另选取异体皮制备过程中的异常皮肤组织进行病理学检查。对数据行Mann－Whitney U检验、连续性校正χ2检验。结果(1)本组49例供者中，男38例(77.55%)、女11例(22.45%)。死亡年龄为42.00(24.00，55.00)岁，男性供者死亡年龄与女性供者相近(Z＝0.120，P>0.05)；意外死亡组供者死亡年龄低于非意外死亡组，但差异无统计学意义(Z＝－1.581，P>0.05)。(2)引起本组49例供者死亡的疾病和情况中，损伤、中毒以及外因的某些其他后果19例(38.78%)，循环系统疾病11例(22.45%)，肿瘤9例(18.37%)，神经系统疾病3例(6.12%)，呼吸系统疾病2例(4.08%)，先天性畸形、变形和染色体异常2例(4.08%)，血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患1例(2.04%)，消化系统疾病1例(2.04%)，泌尿生殖系统疾病1例(2.04%)。(3)本组49例供者中共9例(18.37%)存在血源性传染危险因素，其中血源性传染病8例(16.33%)，分别为乙肝5例(10.20%)、梅毒2例(4.08%)、丙肝1例(2.04%)；血微生物培养阳性1例(2.04%)，检出多药耐药铜绿假单胞菌。意外死亡组2例供者检出血源性传染危险因素，检出比例低于非意外死亡组(7例)，但差异无统计学意义(χ2＝0.562，P>0.05)。(4)本组共选出8例供者异常皮肤组织，其中皮内色素痣4例、瘢痕1例、假上皮瘤样增生1例、表皮疣状增生1例、真皮层见大量色素颗粒1例。结论皮肤组织无偿捐献供者以疾病导致的非意外死亡为主，非意外死亡供者来源性感染风险较意外死亡供者稍高。异体皮获取和移植前应仔细调查供者死亡原因，评估健康状况，避免供者来源性感染的发生。

简介：摘要目的研究帕金森病（PD）患者睡眠质量和抑郁情绪与照料者的负担、生活质量和抑郁情绪的关系。方法2017年1月至2019年6月在江苏省常熟市中医院门诊确诊的PD患者120例（男68例，女52例），评估其睡眠质量、抑郁及生活质量。采用照料者负担问卷（CBI）、健康调查简表（SF-36）、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对120名照料者（男48名，女72名）的照料负担、生活质量、睡眠质量和抑郁进行评估，并比较各因素之间相关性。结果照料者CBI与PD患者UPDRS-Ⅲ评分呈正相关（r=0.436，P<0.05），照料者CBI、SF-36总体健康（GH）、SF-36精神健康（MH）、HAMD、PSQI评分与PD患者帕金森睡眠量表（PDSS）评分均呈正相关（r=0.546，r=0.762，r=0.528，r=0.562，r=0.522，均P<0.01），照料者CBI评分与PD患者Epwrth思睡量表（ESS）评分呈正相关（r=0.442，P<0.05），照料者CBI、SF-36GH、SF-36MH、HAMD、PSQI评分与PD患者HAMD评分均呈正相关（r=0.765，r=0.813，r=0.635，r=0.884，r=0.601，均P<0.01），照料者CBI评分与PD患者PDQ-39评分呈正相关（r=0.834，r=0.452，r=0.463，r=0.421，r=0.387，均P<0.05）。多元回归分析提示照料者CBI评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.512，r=0.645，r=0.635，均P<0.01），照料者SF-36GH评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.452，r=0.682，r=0.506，均P<0.01），照料者SF-36MH评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.426，r=0.608，r=0.598，均P<0.01），照料者HAMD评分与患者的PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.568，r=0.496，均P<0.01），照料者PSQI评分与患者的PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.532，r=0.461，均P<0.01）。结论照料者负担、生活质量、抑郁和睡眠与PD患者的睡眠质量和情绪密切相关，特别发现PD患者的睡眠质量（PDSS总分）和抑郁（HAMD）是照料者负担（CBI）、生活质量（SF-36 GH和MH）、睡眠质量（PSQI）的较强独立预测指标。

简介：[摘要 ] 目的：评析运动康复护理对改善慢性心衰患者心脏功能的应用价值。方法：择取我院在近期内接诊的 76例慢性心衰患者，随机平均分为 A、 B两组，其中 A组予以常规护理、 B组在 A组基础上予以运动康复护理，就组间心脏功能改善情况进行比对分析。结果：两组经过积极护理后，其心功能各指标较护理前均有改善，组间比对， B组患者改善情况明显优于 A组患者（ P<0.05）。结论：对慢性心衰患者予以运动康复护理，可以有效的改善患者的心脏功能，这对改善患者预后生活质量具有重要意义，值得临床推广应用。