简介：摘要目的研究淋巴结转移率（rN）和病理学淋巴结分期（pN）对胃癌根治术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月间于烟台市烟台山医院491例行胃癌根治术患者的临床病理资料。利用X-tile软件对淋巴结转移率进行rN分组；根据淋巴结转移数目进行pN分期。评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性。对比淋巴结转移率和病理学淋巴结分期对胃癌根治术后患者预后的评估价值。结果X-tile分析显示本研究淋巴结转移率的最佳截断值为0.14（14%）和0.63（63%）。根据截断值将纳入研究的491例患者分为rN1（256例）、rN2（160例）和rN3（75例）3个亚组，组间差异分析结果显示肿瘤直径、肿瘤部位、手术切除范围、分期、lauren分型、分化程度、pT、pN、脉管癌栓、神经侵犯、病理学TNM分期组间差异显著。rN与pN分期对胃癌根治术后患者预后评估对比：①Kaplan-Meier生存分析结果显示rN表现优于pN。②在单因素和多因素的cox分析中均显示rN为胃癌预后的独立危险因素。单因素分析中rN分组HR=3.18（95%CI 2.63~3.84，P<0.001），pN分期HR=1.88（95%CI 1.66~2.15，P<0.001）；多因素分析中rN分组HR=2.21（95%CI 1.73~2.82，P<0.001），pN分期HR=1.31（95%CI 0.95~1.79，P=0.095）。③依时性ROC分析显示在术后随访52个月前rN的预后能力优于pN分期，52个月后pN分期更具优势。④将Lauren分型作为分层因子进行分层分析，Kaplan-Meier生存曲线提示肠型、混合型和弥漫型胃癌中rN均优于pN分期，AUC曲线显示混合型和弥漫型胃癌患者中rN预测能力优于pN分期，而肠型胃癌患者中pN分期表现略优。结论rN是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素。在判断胃癌根治术后52个月内患者的预后时，rN的预后价值优于pN。在Lauren分型中混合型和弥漫型的胃癌患者，rN体现更好的预后价值。

简介：目的探讨临床颈淋巴结阴性（cN0）分化型甲状腺癌患者颈淋巴结清扫的范围.方法结合文献回顾性分析106例cN0期分化型甲状腺癌患者中央组淋巴结清扫术的临床资料评价其疗效.结果28例双侧甲状腺全切除患者术后20～48h内出现面、手足麻木或抽搐,经补钙后症状缓解.1例术后14个月出现同侧颈部V区淋巴结肿大,针吸细胞学检查示颈部淋巴结见可疑异型细胞,再行功能性颈淋巴结清扫术,病理证实为淋巴结炎性肿大.全组患者获得6～66个月的随访,未发现颈部淋巴结转移,目前均健康存活.结论中央组淋巴结清扫术创伤小,安全可靠,术后患者生活质量改善,用于cN0分化型甲状腺癌患者是可行的.

简介：摘要目的探讨肝切除联合淋巴结清扫对临床淋巴结阴性的肝内胆管癌（ICC）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年2月川北医学院附属医院行根治性手术切除的142例临床淋巴结阴性ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男77例，女65例；年龄23～78岁，中位年龄57岁。根据术中是否行淋巴结清扫分为淋巴结清扫组（LND组，86例）和非淋巴结清扫组（NLND组，56例），LND组根据术后病理提示进一步分为有淋巴结转移组（N1组，38例）和无淋巴结转移（N0组，48例），分析淋巴结清扫对ICC患者预后的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果NLND、LND组行半肝切除和（或）尾状叶及肝外胆管切除分别为20、71例，LND组切除范围更大（χ2=29.233，P<0.05）。LND组术后平均住院时间为（19±10）d，明显长于NLND组的（16±5）d（t=3.961，P<0.05）。LND组1、3、5年累积生存率分别为82%、42%、20%，NLND组相应为89%、47%、34%，两组总体生存差异无统计学意义（χ2=0.846，P>0.05）。N1组1、3、5年累积生存率为63%、14%、0，N0组相应为93%、57%、28%。NLND组与N1组比较差异有统计学意义（χ2=9.525，P<0.05），而NLND组与N0组比较差异无统计学意义（χ2=0.300，P>0.05）。结论淋巴结清扫对临床淋巴结阴性ICC患者预后无明显改善，且增加了住院时间，应慎重考虑常规施行淋巴结清扫。

简介：【摘要】 目的 探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检 (SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。 方法 选取我院收治的乳腺癌患者，术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结，手术中行SLNB和超声定位的可疑淋巴结活检，对 SLN、可疑淋巴结分两组标本行病理诊断，比较两者评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的差异。 结果 SLNB检出率为 93.5％，可疑淋巴结检出率为 99.3％。术后病理证实，腋窝淋巴结阴性 118例，腋窝淋巴结阳性 21例，其中 SLNB阳性 17例， SLNB联合可疑转移淋巴结活检阳性 21例。 SLNB有 4例假阴性，假阴性率 19.0%(4/21)，敏感性 81.0%(17/21)，准确率 96.9%(126/130)。 SLNB联合可疑淋巴结活检预测腋淋巴结状态未见假阴性，敏感性 100%(21/21)，准确率 100%(139/139)。较单纯 SLNB， SLNB联合可疑淋 巴结活检能显著降低假阴性的发生，两种方法间有显著性差异 (P＜ 0.001。 结论 超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合

简介：摘要目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(jugulo-omohyoid lymph nodes，JOHLN)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)颈内静脉后群淋巴结转移的预警作用和临床意义。方法回顾性分析220例于本中心行侧颈清扫的患者资料，分析JOHLN与颈内静脉后群淋巴结转移的相关性。结果JOHLN预测颈内静脉后群淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.5%、46.4%、82.0%、49.1%、74.1%，上部肿瘤JOHLN预测的准确率为84.3%；本研究有11例出现侧颈跳跃式转移，均有JOHLN转移，其中9例为上部肿瘤，2例位于中部。跳跃式转移中有6例出现颈内静脉后群淋巴结转移，且均为上部肿瘤。结论JOHLN能有效预测侧颈转移的风险。尤其是上部PTC，术前评估JOHLN，可帮助决策侧颈淋巴结清扫，减少再次手术或避免侧颈部过度治疗；对于上部肿瘤，JOHLN可能是癌细胞向侧颈转移的优先通道；JOHLN可能是上部肿瘤发生跳跃式转移的媒介。

简介：【摘要】目的：探讨在颈部淋巴结病变的鉴别诊断及在淋巴结核疗效评估中使用超声诊断方式的价值。方法：选取96例我院收治的颈部淋巴结肿大患者，均于2020年2月到202

简介：【摘要】目的：本文将围绕在颈部淋巴结病变的鉴别诊断及在淋巴结核疗效中应用超声检查的评估价值及探讨。方法：本院将2022年1月至6月期间择颈部淋巴疾病的患者作为研究对象（共计40例），并对所有实验患者实行超声检查和病理检查，检查后，结合患者的病例资料和超声检查结果及影像对患者进行分析和确诊诊断。结果：经过超声检查，所有患者淋巴结总数为55个，患者中淋巴结核为15例，炎症反应性增生为5例，单纯淋巴结肿大5例，淋巴转移为15例。超声检查与病理检查结果比较无较大差异（P＞0.05）。并且检查淋巴结肿大患者淋巴结内部快血流速度和 RI 结果均大于其他组，其他组之间并无明显差异。结论 ：超声在颈部淋巴结病变的鉴别中能够显示淋巴的具体位置、边缘结构、大小直径及病变形态等，在临床围术期治疗起到了辅助作用，为颈部淋巴结病变的诊断提供了重要依据，值得推广。

简介：目的探讨原发性淋巴结外淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法自1980年1月至2001年12月,对所收治非霍奇金淋巴瘤105例患者进行回顾性分析.结果确诊为结外淋巴瘤54例(51.4%).54例中发生于消化道者最多,共19例(35.2%),其次为鼻及咽部组织,共16例(29.6%),其他部位少见共19例(35.2%).治疗以手术,放疗及化疗为主.结论结外淋巴瘤发生于消化道,鼻咽部组织为多,但可发生于任何器官组织,其临床表现无特异性,诊断困难,易发生误诊误治.针对发病升高趋势,临床医师应具有多学科横向知识,加强对结外淋巴瘤的认识,早期诊断,综合治疗改善预后.

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简介：摘要随着结核菌耐药率日渐上升，肺外结核病也增多，其中1/6系体表淋巴结结核。我院收治45例多处体表淋巴结结核病人，经过及时正确治疗和精心护理取得了显著疗效，现将临床护理体会介绍如下，主要包括局部清创换药的体位、伤口情况的观察、换药的方法、心理护理的技巧以及合理饮食和休息对伤口愈合的必要性。

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简介：摘要目的研究分析儿童肠系膜淋巴结炎超声诊断的应用价值。方法将我院于2014年1月到2014年10月收治的共80例肠系膜淋巴结炎儿童患者作为研究对象，对所有患者进行超声诊断，分析观察诊断结果。结果80例儿童患者的声像图显示，所有患者腹腔中都可以观察到肿大淋巴结（大于两枚），淋巴结的最大切面长轴径和短轴径的范围分别为10～25mm和5～12mm，纵横轴长度之比（长轴径/短轴径）大于2，彩色多普勒血流显像中能够观测到血流信号。结论超声检测能够有效的检测出儿童肠系膜淋巴结炎，在临床检测中应用非常广泛，具有诊断准确、检出率高的优势，能够为病因分析和治疗方式的选择提供准确的依据，应用价值较高。

简介：淋巴结转移是影响肺癌患者预后的因素之一。收集我院1998年10月至2008年3月353例患者淋巴结转移程度进行分析，现报道如下。

简介：摘要目的颈淋巴结结核在全身淋巴结结核中最为常见。可发生于任何年龄，但多见于儿童和青少年。目前本病虽然不如以前多，但在肺外结核病例中仍居首位。目的讨论颈淋巴结结核患者的诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论颈部淋巴结核的化疗，一般多采用9个月的方案如2RHZ／7RH，2HRE/7RH。脓肿未形成时，在全身化疗的同时，可用1NH、SM等注射于淋巴结周围，每周1～3次。

简介：患者,女,38岁,于1979年体检时发现右侧胸腔内有一肿物,约核桃大小,当时无咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等症状,故一直未做任何治疗.1999年以来患者自觉胸憋、气短渐加重,随入我院外科治疗.体格检查:t36.8℃、p70次/min、r20次/min、bp15/10kPa.右侧胸廓稍塌陷,语颤增强,叩诊呈实音,右上肺呼吸音消失.影像学表现:X线平片上右上纵隔可见巨大肿块,边缘光整,气管轻度受压左移,(见图1、图2).CT表现:右上纵膈可见7.78cm×10.27cm巨大软组织肿块,几乎占满右侧胸腔上部,CT值为35.4HU,外形光整,肿瘤内密度均匀一致,无分叶、毛刺及钙化(见图3).手术及病理所见:术中见胸腔内有淡黄色液体1500mL,吸除液体后见肿物位于右纵隔约12cm×12cm×10cm,与胸壁、右肺上叶紧密粘连,分离后切除肿物,术后病理诊断为右上纵隔巨淋巴结增殖症,玻璃样变性.

简介：

简介：摘要目的探讨用高分辨率彩超诊断不同病因所致浅表淋巴结肿大的临床价值。方法应用高分辨率彩超并使用高频探头，探查87例共130个不同病因引起的肿大淋巴结的声像图表现及血流动力学特点。结果不同病因所致肿大淋巴结的声像图有明显差异，血流动力学特点也有差异，其中收缩期峰值速度（PSV）及阻力指数（RI）非何杰金淋巴瘤＞何杰金淋巴瘤＞淋巴转移癌＞急性淋巴结炎＞慢性淋巴结炎（P＜0.05）。结论彩超诊断不同病因所致淋巴结肿大有很大临床价值，其血流动力学表现对良、恶性鉴别更有特殊的诊断价值。

简介：胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。术前了解胃癌周围淋巴结的分布及转移情况,对术前分期、术式选择及预后评估有重要意义。现综述影像学检查在胃癌淋巴结转移中的应用价值。