简介：摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期发现较为困难。据统计，我国住院胃癌患者中,进展期占70%～80%1，而且多伴有淋巴结转移，手术仍然为其首选的治疗方式。此类患者手术切除率低,获得根治性切除的比例较少,5年生存率低,治疗效果差。积极提高手术切除率成为改善胃癌患者预后的一大目标。对于进展期胃癌术前行辅助化疗有助于手术以及提高术后存活率、降低复发及转移率。临床上对于进展期胃癌术前新辅助化疗的方案多种多样，但最常见的仍为FOLFOX方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）。该方案用于进展期胃癌新辅助化疗有效率较高，不良反应多为轻度，经对症处理后可缓解，未影响后续治疗的进行和造成不可逆性损伤，能够增加肿瘤完全切除的机会，提高手术效果2。

简介：踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。

简介：【摘要】：目的：探讨分析急诊外科创伤患者病死的影响因素以及相关的急救方案。方法：选取我院收治的300例急诊外科创伤患者，并对其临床资料进行回顾分析，进而进行总结分析。结果：在这300例患者中，抢救成功的患者有240例，抢救无效死亡的患者有25例，未到达医院就已经死亡的患者有35例。在死亡的患者中，患者的年龄在8~75岁之间，三十岁之前的患者有10例（16.7%），30岁~60岁的患者有40例（66.6%），六十岁之上的患者有10例（16.7%）。由数据可得：30~60岁之间的患者死亡率最高，造成患者死亡的主要原因有刀具砍伤、重物撞击以及交通事故等。结论：事故发生时的急救水平以及创伤严重程度和患者年龄等是导致患者死亡的主要影响因素，对患者进行及时的抢救以及分析患者的死亡原因，都可以大大提高就诊救治的水平。

简介：摘要目的为了推广落实中医护理方案,推进我科中医护理技术应用,检验中医护理方案指导临床护理工作的实际效果.方法采用统计对比方法,统计了２０１３年与２０１４年两个阶段使用喘症护理方案的患者实施中医护理技术的情况,通过患者对中医护理技术的依从性和满意度评价了中医护理效果.结果统计表明,平均住院日从第１阶段１３??９天缩短到了第２阶段的１１天;中医护理技术从４项,４５人次增至７项,１２０人次５种中医护理技术依从性达到８２％~１００％;４种中医护理技术满意度达到了５０％~１００％.结论中医护理方案的应用在我科取得了良好效果,并提升了护士、医生对中医护理技术的认知,提高了患者满意度,极大加速了我科中医适宜技术在临床的大力推行.中图分类号R２５６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１７９－０１

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简介：摘要目的探讨不同肠内营养治疗方案对脑梗塞患者的结局的影响。方法按照入院时间随机选取脑梗病人40例，20例应用传统的营养治疗方法（对照组），家属自备流质饮食；20例应用营养科配置的肠内营养制剂（观察组）。结果2组病人一般情况差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。2组病人在住院时间、费用、病人入院后营养指标的变化、并发症发生率等方面，观察组明显优于对照组（p<0.05）。结论脑梗病人早期给予合理的肠内营养治疗，在减少住院时间、降低住院费用、减少并发症的发生、营养指标的变化方面，应用肠内营养制剂治疗比传统的自制流质治疗具有优越性。

简介：摘要目的探讨药物、光波和高频电波环切术（LEEP刀）三种治疗宫颈糜烂的临床常用方法的临床效果。方法分别使用药物治疗、物理光波治疗、LEEP治疗不同程度的宫颈糜烂患者，观测各组临床疗效和结果分析讨论。结果药物治疗组对宫颈弹性无影响，物理光波组和LEEP治疗组治疗后对宫颈弹性都稍差。治疗轻度宫颈糜烂，药物治疗组（保妇康栓）痊愈率达55%，物理光波组和LEEP治疗组均达100%，后两组无显著性差异（P＞0.05）；治疗中度宫颈糜烂，药物治疗组痊愈率14.2%，物理光波组和LEEP治疗组痊愈率分别73.6%和80%，后两组无显著性差异（P＞0.05）；治疗重度宫颈糜烂，药物治疗组无法痊愈，有效率为42.9%，物理光波组痊愈率38%，LEEP治疗组66.6%，前两组明显低于LEEP治疗组（P<0.05）。结论药物治疗主要适于未孕的轻度宫颈糜烂和炎症浸润较浅的患者，物理光波治疗轻中度宫颈糜烂效果好，但治疗重度宫颈糜烂效果就远不如LEEP刀治疗，故轻度未孕女性首选药物治疗，久治不愈轻度、中度糜烂首选物理光波治疗，重度糜烂首选LEEP刀治疗。

简介：摘要：目的：探讨血液净化室常见不良事件的原因及干预。方法：择取100例我院血液净化室血液透析患者作为研究病例，该组病例均于2019年4月至2020年4月间选取，将患者血液透析时间以及病例则取时间作为分组依据，对照组50例在血液净化期间采用常规护理，观察组50例，则针对患者血液净化期间出现的不良事件进行原因分析，并制定干预方案，将两组患者干预后不良事件发生率比较以及护理满意度展开对比。结果：通过分析血液透析患者常见不良事件原因，并制定护理干预方案后，观察组患者出现低血压、痉挛、恶心呕吐、发热几率明显低于对照组，组间数据比值差异显著（P

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简介：目的比较小切口有限内固定与跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定两种方法治疗关节面移位跟骨骨折的应用及其疗效。方法取在本院接受治疗的86例跟骨骨折患者,按照随机数字法分为两组,观察组和对照组,比较两组患者的治疗效果。结果术后观察组和对照组并发症发病率分别为4%和10.87%,两组患者术后并发症的发生率有显著差异,具统计学意义（P〈0.05）。结论小切口有限内固定与跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定均能有效治疗关节面移位跟骨骨折,且小切口有限内固定术后并发症较少。

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简介：【摘要】目的： 探讨公共卫生管理中的问题及应对方案。 方法： 以“公共卫生管理”、“问题”等为关键词，查阅国内外相关文献资料，明确目前我国公共卫生管理中存在的问题，并提出应对策略。 结果： 我国公共卫生管理问题主要集中在危机管理机制缺乏、应急系统不完善、卫生资源分布不均、管理人员素质有待提高等方面，通过引进人才、建立完善的机制及应急系统，合理分配增加公共卫生医疗资源等能够提高我国公共卫生管理问题。 结论： 我国公共问题管理仍然存在系列问题，实施积极的应对方案，有助于提高我国公共卫生管理水平。

简介：摘要目的探讨公共卫生管理中的问题及应对方案。方法以“公共卫生管理”、“问题”等为关键词，查阅国内外相关文献资料，明确目前我国公共卫生管理中存在的问题，并提出应对策略。结果我国公共卫生管理问题主要集中在危机管理机制缺乏、应急系统不完善、卫生资源分布不均、管理人员素质有待提高等方面，通过引进人才、建立完善的机制及应急系统，合理分配增加公共卫生医疗资源等能够提高我国公共卫生管理问题。结论我国公共问题管理仍然存在系列问题，实施积极的应对方案，有助于提高我国公共卫生管理水平。

简介：模型可信度是仿真试验是否有效的关键环节,建模与仿真VV＆A（verification,validationandaccreditation）活动的有效实施是仿真模型可信度的重要保证。根据VV＆A标准规范,提出了基于建模与仿真全生命周期的战术导弹模型验证方案,设计和规划了模型验证过程、内容和验证方法;仿真模型验证方案的实施离不开高效实用的模型验证自动化工具辅助,依据仿真模型验证方案,设计开发了模型验证自动化工具软件,实现了模型验证过程和资源信息管理,及定性和定量模型验证等功能。本文简要描述了自动化工具软件的设计思路及总体结构。最后结合具体应用验证了模型验证方案的可行性和自动化软件的实用性。

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简介：【摘要】目的：研究分析急性食物中毒的急救方案，并就临床急救经验进行探究。方法：纳入我院 2017 年 4 月至 2019 年 1 月期间收治的急性食物中毒患者 41 例为研究对象，均开展食物中毒的针对性急救，对本组患者急救效果进行综合分析。结果：本组患者经由针对性的急救处理后及后续的住院观察后，急救总有效率为 100 ％，本组患者生命体征恢复正常时间（ 2.01±0.34 ） d 、意识恢复时间（ 4.96±2.40 ） h 、住院治疗时间（ 3.79±1.18 ） d ，同时治疗后，本组患者腹痛、腹泻、恶心呕吐、面色四肢湿冷、全身乏力等症状均较治疗前显著缓解（ P ＜ 0.05 ）。结论：对急性食物中毒患者在明确诊断的前提下开展较为全面的急救方案干预，能够有效改善临床症状，急救效果确切。

简介：摘要目的探讨胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案实施效果。方法选取本院2016年3月-2019年3月100例胃肠疾病患者，随机分为观察与对照两组，观察组采取快速康复外科治疗优化设计方案。结果观察组患者手术时间、伤口愈合时间、出血量等均优于对照组。(＜0.05)。结论胃肠手术患者采取快速康复外科治疗优化设计方案效果显著，值得推广。

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